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    動脈硬化發(fā)展到相當程度,，尤其有器官明顯病變時診斷并不困難，但早期診斷很不容易,。年長病人如檢查發(fā)現(xiàn)血脂增高,，動脈造影發(fā)現(xiàn)血管狹窄性病變，有利于診斷本病,。
【病理改變】動脈粥樣硬化的病理變化主要累及體循環(huán)系統(tǒng)的大型彈力型動脈（如主動脈）和中型肌彈力型動脈（以冠狀動脈和腦動脈罹患zui多,，肢體各動脈、腎動脈和腸系膜動脈次之,，脾動脈亦可受累）,，而肺循環(huán)動脈極少受累。病變分布多為數(shù)個組織和器官同時受累,，但有時亦可集中在某一器官的動脈,，而其他動脈則正常。zui早出現(xiàn)病變的部位多在主動脈后壁及肋間動脈開口等血管分支處,；這些部位血壓較高,，管壁承受血流的沖擊力較大，因而病變也較明顯,。
    正常動脈壁由內(nèi)壁,、中膜和外膜三層構成（圖1）。內(nèi)膜由單層內(nèi)皮細胞,、結締組織和有孔的內(nèi)彈力板組成,，在內(nèi)皮細胞和彈力板之間（也稱內(nèi)皮下層），除結締組織外,，尚有平滑肌細胞和基質（包括酸性蛋白多糖,、可溶性蛋白、脂質,、葡萄糖和電解質等）,。兒童時期平滑肌細胞極其少見，隨年齡的增長內(nèi)膜平滑肌細胞及基質成份逐漸積聚,。在肌彈力型動脈中,，中膜幾乎全由斜行的平滑肌細胞構成，并有數(shù)量不定的膠原,、彈力纖維和糖蛋白等環(huán)繞平滑肌細胞,，其形態(tài)一般不隨年齡而改變,。外膜包含纖維母細胞，此外尚有膠原,、糖蛋白,，并夾雜平滑肌細胞。外膜與中膜間還分隔著一層不連續(xù)的外彈力板,。發(fā)生動脈粥樣硬化時，動脈壁出現(xiàn)脂質條紋,、纖維斑塊和復合病變?nèi)N類型的變化,。