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微生物自動化鑒定系統(tǒng)的工作原理
閱讀:1925發(fā)布時間:2017-4-17
微生物鑒定的自動化技術近十幾年得到了快速發(fā)展,。數(shù)碼分類技術集數(shù)學,、計算機、信息及自動化分析為一體,,采用商品化和標準化的配 套鑒定和抗菌藥物敏感試驗卡或條板,,可快速準確地對臨床數(shù)百種常見分離菌進行自動分析鑒定和藥敏試驗。目前自動化微生物鑒定和藥 敏分析系統(tǒng)已在世界范圍內(nèi)臨床實驗室中廣泛應用,。
一,、微生物數(shù)碼鑒定法
早在七十年代中期,一些國外公司就研究出借助生物信息編碼鑒定細菌的新方法,。這些技術的應用,,為醫(yī)學微生物檢驗工作 提供了一個簡便、科學的細菌鑒定程序,,大大提高了細菌鑒定的準確性,。目前,微生物編碼鑒定技術已經(jīng)得到普遍應用,,并早已商品化和 形成*的不同細菌鑒定系統(tǒng),。如api、micro-id,、rapid,、enterotube和minitek等系統(tǒng)。這種鑒定 系統(tǒng)是自動化鑒定系統(tǒng)的基礎,。
( 一)數(shù)碼鑒定法基本原理
數(shù)碼鑒定是指通過數(shù)學的編碼技術將細菌的生化反應模式轉換成數(shù)學模式,,給每種細菌的反應模式賦予一組數(shù)碼,,建立數(shù)據(jù)庫或編成檢索 本。通過對未知菌進行有關生化試驗并將生化反應結果轉換成數(shù)字(編碼),,查閱檢索本或數(shù)據(jù)庫,,得到細菌名稱。其基本原理是計算并 比較數(shù)據(jù)庫內(nèi)每個細菌條目對系統(tǒng)中每個生化反應出現(xiàn)的頻率總和,。隨著電腦技術的進步,,這一過程已變得非常容易。
1.簡要介紹計算步驟:
(1)出現(xiàn)頻率(概率)的計算:將記錄成陽性或陰性結果轉換成出現(xiàn)頻率:①對陽性特征,,則除以100即得,。②對陰性特征,除以1 00的商被1減去即可,。③說明:對“0”和“100”,,因這2個數(shù)太超量,為了使結果不出現(xiàn)過小或過大,,而用相似值0.01或0 .99值代替。
(2)在每一個分類單位中,,將所有測定項目的出現(xiàn)頻率相乘,,得出總出現(xiàn)頻率。
(3)在每個分類菌群中的所有菌的總出現(xiàn)頻率相加,,除以一個分類單位的總出現(xiàn)頻率,,乘100,即得鑒定%(%id)
(4)在每個菌群中,,再按%id值大小順序重新排列,。將未知菌單次總發(fā)生頻率除以zui典型反應模式單次總發(fā)生頻率,得到模式頻率t 值,,代表個體與總體的近似值,。t值越接近1,個體與總體越接近,,鑒定價值越大,。按%id大小排序,將相鄰兩項的%id之比為r,, 代表著條目與次選條目的差距,,差距越大,價值越大,。如果%id≥80,,參考t及r值可作出鑒定。
2.在編碼檢索本中檢索數(shù)據(jù)譜得出的結果有以下幾種形式(以api鑒定系統(tǒng)為例),。
(1)有此數(shù)碼譜:①有一個或幾個菌名條目及相應的鑒定值(%id和t值),。②對鑒定結果好壞的評價,,*……等。 ③用小括號列出關鍵的生化結果及陽性百分率,。④有時,,鑒定結果不佳或有多條菌名條目,需進一步補充試驗項目才能得出良好的鑒定結 果。⑤指出某些注意要點,,需用“推測性鑒定”,,并將此菌送至參考實驗室;需用“血清學鑒定”,,作進一步的證實等,。
(2)無此數(shù)碼譜:可能有以下原因:①此生化譜太不典型。②不能接受,,鑒定值低(%id<80.0),。③可疑。需進一步確認是否 純培養(yǎng),,重新鑒定,,可與供應商技術服務部。
3. 結果解釋
(1)如果排序*的細菌%id≥80.0,,則可將未知菌鑒定在此條目中,,并按%id值的大小對鑒定的可信度作出評價。%id≥ 99.9和t≥0.75為*的鑒定,;%id 99.0~98.9之間,,t≥0.5為很好的鑒定;%id 90.0~98.9之間,,t≥0.25為好的鑒定,;%id 80.0~89.9之間為可接受的鑒定。
(2)如果*條目的%id<80.0,,則將前2個條目的%id加在一起,,若仍不足80.0,則將前3個%id相加,。若≥80. 0,,則有2種可能:①為同種細菌,可能是不同生物型,。②為同一菌屬的不同種,。
如果相加的幾個條目既不屬于同一細菌種,又不屬于同一細菌屬,,在評價中會指出“補充生化反應”的項目及陽性反應率,, 可通過這些生化反應將幾種菌區(qū)分開來。若前3個條目的和<80.0,則為不可接受的結果,。
二,、自動化的微生物鑒定和藥敏試驗分析系統(tǒng)
自動化的微生物鑒定和藥敏試驗分析系統(tǒng)在臨床微生物實驗室的應用,為微生物檢驗工作者對病原菌的快速診斷和藥敏試驗提供了有力工 具,。鑒定系統(tǒng)的工作原理因不同的儀器和系統(tǒng)而異,。不同的細菌對底物的反應不同是生化反應鑒定細菌的基礎,而試驗結果的準確度取決 于鑒定系統(tǒng)配套培養(yǎng)基的制備方法,、培養(yǎng)物濃度,、孵育條件和結果判定等。大多鑒定系統(tǒng)采用細菌分解底物后反應液中ph的變化,,色原 性或熒光原性底物的酶解,,測定揮發(fā)或不揮發(fā)酸,或識別是否生長等方法來分析鑒定細菌,。
藥敏試驗分析系統(tǒng)的基本原理是將抗生素微量稀釋在條孔或條板中,,加入菌懸液孵育后放入儀器或在儀器中直接孵育,通過測定細菌生長 的濁度,,或測定培養(yǎng)基中熒光指示劑的強度或熒光原性物質的水解,,觀察細菌的生長情況。在含有抗生素的培養(yǎng)基中,,濁度的增加提示細 菌生長,,根據(jù)判斷標準解釋敏感或耐藥。
( 一)半自動化細菌鑒定和/或藥敏分析系統(tǒng)
1.vitek-atb半自動細菌鑒定和藥敏分析系統(tǒng)
vitek-atb是生物-梅里埃公司產(chǎn)品,,由計算機和讀數(shù)器兩部分組成,計算機程序包括atb和api的鑒定數(shù)據(jù) 庫,、atb的藥敏數(shù)據(jù)庫,、數(shù)據(jù)儲存和分析系統(tǒng)及藥敏專家系統(tǒng)。鑒定和藥敏反應板在機外孵育后,,一次性上機讀取結果,,由計算機進行 分析和處理,并報告細菌鑒定和藥敏結果,。
2.a(chǎn)utoscan-4半自動細菌鑒定和藥敏分析系統(tǒng)
autoscan-4是由dade microscan公司生產(chǎn),,由計算機和讀數(shù)器兩部分組成。鑒定和藥敏反應板在機 外孵育后,,一次性上機,,自動判讀鑒定和藥敏試驗結果;亦可人工進行判讀,,將編碼輸入計算機,,由計算機軟件評定結果。有鑒定及鑒定 藥敏復合板兩種測試卡,。
3.bbltm crystaltm半自動細菌鑒定系統(tǒng)
bbltm crystaltm半自動細菌鑒定系統(tǒng)是bd公司產(chǎn)品,,將傳統(tǒng)的酶,、底物生化呈色反應與先進的熒光增強顯 色技術結合以設計鑒定反應*組合。反應板在機外孵育后,,上機自動判讀鑒定結果,。配套提供獨立分裝的鑒定用肉湯試管,確保無菌狀 態(tài),,使用方便,。配套比濁儀可快速調配所需濁度的菌液
4.a(chǎn)utoreader半自動細菌鑒定和藥敏分析系統(tǒng)
autoreader半自動細菌鑒定和藥敏分析系統(tǒng)是trek diagnostic systems&n bsp;ltd.產(chǎn)品,由計算機和讀數(shù)儀等組成,。采用熒光測定法,,反應板在機外作定時孵育后,上機讀數(shù),,由sams軟件評定測定 結果,,也可通過sams系統(tǒng)人工確認法輸入計算,或*由人工輸入作評定,。所用鑒定板和藥敏板與全自動機型中的反應板是一樣的,。
5.抑菌圈直徑測量儀
抑菌圈直徑測量儀有biomic(giles scientific inc),accuzone&nbs p;system (accumed international inc) ,,si rscan (sirscan) 等三種單板讀取機,,已在臨床應用。經(jīng)孵育后的藥敏平板,,被儀器的圖象分析 系統(tǒng)識別并計算抑菌圈直徑,。根據(jù)判斷標準,報告藥敏試驗結果,。這些儀器可減少人工測量抑菌圈直徑大小差異及主觀判斷錯誤,。bio mic系統(tǒng)宣稱能根據(jù)抑菌圈大小來計算mic,值得注意的是該類儀器對抑菌圈內(nèi)模糊生長或微小的菌落不能正確識別,,而這些菌落對 細菌的耐藥性的判定至關重要,,讀取每個平板時必須進行人工觀察。
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