被毒蛇咬傷后怎么辦,？被毒蛇咬傷后怎樣治療

夏季毒蛇常在山間田野出沒(méi)，廣大農(nóng)民朋友,、野外工作者和外出旅游者常有被毒蛇咬傷的可能,，如搶救不及時(shí)，會(huì)危及生命，因此,，人們應(yīng)學(xué)會(huì)急救方法,。

　　世界已知毒蛇約500余種。分布在我國(guó)的毒蛇目前已知有49種,。但對(duì)人體危害較大,、經(jīng)常造成蛇傷的毒蛇主要有10種。它們是眼鏡蛇科的眼鏡蛇,、眼鏡王蛇,、銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇,；海蛇科的海蛇,；蝰蛇科的蝰蛇及蝮蛇科的蝮蛇、尖吻蝮（五步蛇）,、竹葉青、烙鐵頭（龜殼花蛇）等,。蛇毒中主要有毒成分由神經(jīng)毒、心臟毒,、細(xì)胞毒,、出血毒,、促凝血成分及抗凝血成分蛋白質(zhì),、多肽類(lèi)和多種酶組成,。由毒蛇的毒腺所分泌，呈半透明粘稠狀液體,，微酸性,。當(dāng)毒蛇咬人后,，由毒腺分泌的蛇毒,，經(jīng)排毒導(dǎo)管、毒牙及傷口,，沿淋巴及血液循環(huán)擴(kuò)散至全身,，引起一系列中毒癥狀。如果被毒蛇咬傷后應(yīng)盡快排出和破壞殘留在傷口的蛇毒,，中和已進(jìn)人血液的蛇毒，同時(shí)促進(jìn)蛇毒的排泄,。

　　被毒蛇咬傷后的癥狀表現(xiàn)

　　毒蛇咬傷人多發(fā)生于4-10月間。根據(jù)毒蛇種類(lèi),、蛇毒成分以及中毒表現(xiàn)的不同,，臨床上分為三種類(lèi)型。

　　一,、神經(jīng)毒型

　　神經(jīng)毒型中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀。由銀環(huán)蛇。金環(huán)蛇和海蛇咬傷所引起,。其臨床特點(diǎn)是蛇毒吸收快,，局部癥狀不明顯，病情發(fā)展慢,，易被忽視,，一旦出現(xiàn)全身中毒癥狀,，則病情危重,。

　　1,、局部?jī)H有麻癢感或麻木感,。不紅,、不腫,、無(wú)疼痛。

　　2、在咬傷后1-3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)全身中毒癥狀，出現(xiàn)視物模糊，眼險(xiǎn)下垂，嗜睡,，四肢無(wú)力、惡心、嘔吐,、聲音嘶啞、張口及吞咽困難,、共濟(jì)失調(diào),、牙關(guān)緊閉等。嚴(yán)重者四肢癱瘓,、驚厥,，進(jìn)行性呼吸困難，昏迷,、休克等,。

　　3、海蛇咬傷者則可引起模紋肌癱瘓和肌紅蛋白尿,。其后肌力恢復(fù)較慢,。

　　4、病程較短,，若能度過(guò)1-2天的危險(xiǎn)期,，很快*。

　　二,、血循毒型

　　血循毒型主要表現(xiàn)為血液及循環(huán)系統(tǒng)的中毒癥狀,。常為蝰蛇,、竹葉青、尖吻蝮及烙鐵頭等毒蛇咬傷所致,。特點(diǎn)是局部癥狀重，全身中毒癥狀明顯,，發(fā)病急,。

　　1、局部腫脹明顯,，傷口劇痛,，伴出血、水疤,，皮下瘀斑甚至局部組織壞死,，并迅速向肢體上端蔓延，附近或區(qū)域淋巴結(jié)腫痛,。

　　2,、全身癥狀有胸悶、氣促,、心悸,、煩躁不安、發(fā)熱,、譫妄及全身廣泛性出血,，如咯血、嘔血,、鼻血便血,、血尿等。嚴(yán)重者出現(xiàn)黃疽,、少尿或無(wú)尿,、心律紊亂、血壓下降,，甚至循環(huán)衰竭和腎功能衰竭,。

　　三、混合毒型

　　混合毒型主要由眼鏡蛇,、眼鏡王蛇,、蜂蛇等咬傷引起。臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為發(fā)病急,，局部與全身癥狀均明顯,。

　　1、局部劇痛,。紅腫,、水皰,、血皰，并迅速向肢體上端蔓延,，皮下瘀斑甚至組織壞死,。局部淋巴結(jié)腫痛。

　　2,、頭暈,、視物模糊、復(fù)視,、眼瞼下垂,、全身肌肉疼痛、肌肉無(wú)力,、牙關(guān)緊閉,、語(yǔ)言障礙、吞咽困難,、頸項(xiàng)強(qiáng)直,、心動(dòng)過(guò)速、心律紊亂,、呼吸困難,、血紅蛋白尿、尿少和尿閉,，嚴(yán)重者有驚厥,、昏迷、休克,、呼吸麻痹,、心跳驟停等。

　　被毒蛇咬傷后的現(xiàn)場(chǎng)急救

　　一,、早期結(jié)扎

　　被毒蛇咬傷后,，立即就地取材，在距傷口5N10cm近心端進(jìn)行縛扎,，以阻斷靜脈血回流而不影響動(dòng)脈血流為原則,，每隔15-30分鐘松開(kāi)一次，每次松開(kāi)時(shí)間為1-2分鐘,，在局部進(jìn)行有效的擴(kuò)創(chuàng)排毒,、敷藥和服用有效的蛇藥后30分鐘左右可解除結(jié)扎物。咬傷后超過(guò)12小時(shí)以上,，蛇毒已多被吸收,，多無(wú)須結(jié)扎。

　　二、沖洗傷口

　　結(jié)扎后應(yīng)立即沖洗傷口,，以便將黏附在傷口及皮膚上的毒液洗去,。可選用清水,、冷開(kāi)水,、生理鹽水、過(guò)氧化氫,、肥皂水,、0.1%高錳酸鉀溶液等沖洗。

　　三,、排毒

　　1、擴(kuò)創(chuàng)排毒：在沖洗傷口,、局部消毒后,，用1%普魯卡因局部麻醉，用手術(shù)刀或其他消毒小刀,，沿傷口牙痕作縱形或“+”字形切開(kāi),，長(zhǎng)約1-2cm，深達(dá)皮下,，繼以雙手自傷口近心端向遠(yuǎn)心端反復(fù)擠壓,，使毒血排出。隨后用過(guò)氧化氫或1：5000的高錳酸鉀溶液反復(fù)多次沖洗,。但需注意的是,，被尖吻蝮蛇、蜂蛇等血循毒蛇咬傷時(shí),，擴(kuò)創(chuàng)要特別謹(jǐn)慎,，以防傷口出血不止。有全身出血時(shí),，則不宜擴(kuò)創(chuàng),，以免發(fā)生出血性休克。

　　2,、吮吸：用口吮,、拔火罐等方法，將傷口毒液吸出,。吮吸者口腔黏膜破損或炎癥時(shí),，不宜用口吮吸，以免引起中毒吮后用白酒或1：5000高錳酸鉀液漱口,。

　　3,、針刺法：手足背出現(xiàn)腫脹時(shí)，可于手指蹼問(wèn)（八邪穴）或足蹼問(wèn)（八風(fēng)穴），皮膚消毒后用三棱針或粗針頭,，與皮膚平行刺人約1cm,，迅速拔出后，將患肢下垂,，并由近端向遠(yuǎn)端擠壓以排出毒液,，但被尖吻蝮蛇、蝗蛇等咬傷時(shí)應(yīng)慎用,，以防出血不止,。

　　4、燒灼法：在野外被毒蛇咬傷后,，可立即用火柴頭5-7個(gè),，放在傷口中點(diǎn)然，燒灼1-2次,，以破壞蛇毒,。燒灼后若起水疙瘩或血疙瘩可挑破，再用清水沖洗,。