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微型二氧化碳監(jiān)測(cè)儀是一種小巧的便攜式監(jiān)測(cè)儀,，幾科不需要預(yù)熱時(shí)間,，在15秒內(nèi)即可達(dá)到全精度，用以測(cè)量呼氣末的二氧化碳量和呼吸頻率,。

設(shè)計(jì)緊湊輕巧,，適合一手掌握，為您帶來(lái)的移動(dòng)性和舒適性,。

在多個(gè)醫(yī)護(hù)點(diǎn)靈活使用,，包括院前護(hù)理、急救給藥,、手術(shù)室,、重癥監(jiān)護(hù)室和長(zhǎng)期急性病護(hù)理。

二氧化碳監(jiān)測(cè)儀可反映肺通氣,，還可反映肺血流,。在無(wú)明顯心肺疾患且V/Q比值正常時(shí)。ETCO2可反映PaCO2（動(dòng)脈血二氧化碳）,正常ETCO2為5%相當(dāng)于5KPa(38mmHg),。

適應(yīng)征

1,、麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用。2,、各類呼吸功能不全,。3、心肺復(fù)蘇,。4,、嚴(yán)重休克。5,、心力衰竭和肺梗死,。6、確定全麻氣管內(nèi)插管的位置,。

二,、臨床評(píng)估使用呼吸機(jī)及麻醉時(shí),，根據(jù)ETCO2測(cè)量來(lái)調(diào)節(jié)通氣量，保持ETCO2接近術(shù)前水平,。監(jiān)測(cè) 及其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi),。而對(duì)于正在進(jìn)行機(jī)械通氣者，如發(fā)生了漏氣,、導(dǎo)管扭曲,、氣管阻塞等故障時(shí)，可立即出現(xiàn)ETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報(bào)警,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理,。連續(xù)監(jiān)測(cè)對(duì)安全撤離機(jī)械通氣，提供了依據(jù),。而惡性高熱,、體溫升高、靜注大量NaHCO3等可CO2使產(chǎn)量增加,，ETCO2增高,，波幅變大，休克,、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時(shí),，肺血流減少可使CO2深度迅即下降至零。ETCO2也有助于判斷心肺復(fù)蘇的有效性,。ETCO2過(guò)低需排除過(guò)度通氣等因素,。

（三）二氧化碳曲線趨勢(shì)圖的解釋：

二氧化碳曲線變化趨勢(shì)圖，同樣能為我們提供不少參考資料,。

1.呼吸節(jié)律紊亂：只見(jiàn)于自主呼吸的病人中,。①陳-施式呼吸，每組呼吸后都有心源性振動(dòng)(箭頭處),，可見(jiàn)于嚴(yán)重的腦動(dòng)脈硬化,、腦損害、酒精中毒或危重的病人,；②喘息性呼吸：特點(diǎn)為呼吸頻率慢(2～6次/分),，CO2值多超過(guò)正常，每次CO2曲線后常有心源性振動(dòng)(箭頭處),。見(jiàn)于非常嚴(yán)重的呼吸抑制或垂死的病人,；③嘆氣樣呼吸：曲線波形規(guī)則，被有規(guī)律的間歇深嘆氣所中斷,，CO2值可高于、低于正?；蛘?。人工通氣時(shí)如使用間斷深嘆氣機(jī)能,，亦可得到這種圖形。正常肺深嘆息時(shí)CO2值低于平均值(圖C-a),，阻塞性肺疾患者深嘆息時(shí),，CO2值高于平均值(圖C-b)。年輕人或老人,，在5分鐘內(nèi)發(fā)生深嘆氣1次以上應(yīng)考慮為病理性,，提示有腦損害。生理狀態(tài)下嬰幼兒,，或高齡人在睡眠或麻醉狀態(tài)下也可出現(xiàn)深嘆氣,；④不規(guī)律呼吸：見(jiàn)于嚴(yán)重腦損害的病人，各曲線波大小,、形態(tài)和高度毫無(wú)規(guī)則,，CO2平均值高于正常。

2.人與呼吸機(jī)對(duì)抗：當(dāng)病人恢復(fù)自主呼吸時(shí),，易與呼吸機(jī)發(fā)生對(duì)抗,，表現(xiàn)為CO2曲線的規(guī)律中斷，夾雜著自主呼吸的曲線,，隨著病人呼吸運(yùn)動(dòng)迅速增加,，呼吸肌的不協(xié)調(diào)活動(dòng)使機(jī)體代謝率上升，此時(shí)潮氣末CO2呈稍升高狀(圖A),。圖中B為呼吸機(jī)產(chǎn)生的CO2曲線,，C為病人自主呼吸的CO2曲線。當(dāng)麻醉過(guò)程出現(xiàn)這樣的圖形時(shí),，表明需追加肌肉松弛藥(圖B.C.),。

3. CO2曲線降低：①CO2突然降至零或極低水平，多提示有技術(shù)故障,。如取樣管扭曲,、CO2儀故障、氣管導(dǎo)管從氣管內(nèi)脫出或呼吸回路脫落,、呼吸機(jī)故障等,；②CO2突然降低，但不到零,。多見(jiàn)于呼吸管道漏氣,，氣道壓力降低；或在呼吸管道梗阻時(shí),，峰相變小以至于無(wú)平頂出現(xiàn),，此時(shí)氣道壓力升高；③CO2在短期內(nèi)(1～2min)逐漸降低，常提示有肺循環(huán)或肺通氣的突然變化,。如心跳驟停,、肺梗塞、血壓嚴(yán)重降低和嚴(yán)重的過(guò)度通氣等均可出現(xiàn)這種改變,； ④CO2逐漸降低,，曲線形態(tài)正常。多見(jiàn)于通氣量逐漸增大,、體溫降低,、全身或肺灌注降低時(shí).

4. CO2曲線升高：①CO2曲線逐漸增高。見(jiàn)于通氣不足,、腹腔鏡檢查或手術(shù)時(shí)注入的CO2逐漸吸收,，體溫意外升高等情況；②CO2曲線突然增高,。在快速注射碳酸氫鈉后可呈一時(shí)性地升高,，以及肢體止血帶突然松開(kāi)或血壓突然升高時(shí)；③CO2基線和頂線逐漸向上偏移,，常見(jiàn)于CO2分析儀器技術(shù)校準(zhǔn)有誤,、CO2吸收劑失效以致于發(fā)生重復(fù)呼吸等(圖85-17A.B.C)。

5.對(duì)心肺復(fù)蘇的估價(jià)：心肺復(fù)蘇時(shí),，不論是人工心臟擠壓還是自主節(jié)律恢復(fù)后,，CO2曲線可反映心、肺灌注的有效性,，一方面監(jiān)測(cè)病人CO2呼出,，以達(dá)到生理學(xué)要求，另一方面可預(yù)測(cè)復(fù)蘇的效果,。

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