自體血液回收機由主機、移動式車架和懸掛支撐架組成,。臨床用于失血量在400mL—2000mL手術(shù)中回收患者失血,。
自體血液回收機(簡稱血液回收機),,是利用現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)成果和高科技手段,,從病人術(shù)中收集起來的血液,,進行過濾,、分離,、清洗、凈化后再回輸給病人,??蓜?chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
自體血液回收機1架及其一次性使用的配套物品1套,,包括吸引管,、抗凝藥袋、儲血器,、血液回收罐,、清洗液袋、濃縮血袋,、廢液袋,;肝素2支,生理鹽水?dāng)?shù)瓶,,負壓吸引裝置1套,。
1.準(zhǔn)備配套用品
先把一次性使用的配套物品安裝好,并檢查各管道是否安裝正確,。
2.失血的收集與抗凝
利用負壓吸引使儲血器形成持續(xù)負壓,,通過吸引頭和吸血管把病人創(chuàng)口內(nèi)血液吸入儲血器中,并經(jīng)多層濾網(wǎng)過濾。在吸血的同時,,通過連在吸血管上的抗凝藥滴管,,抗凝藥被吸入吸血管與血液混合,使血液不凝固,。收集的血液和抗凝劑暫時儲存在儲血器內(nèi)備用,。
抗凝藥為肝素生理鹽水,即生理鹽水500ml加肝素2000U,,抗凝藥與吸血量比例為1:8,。
3.血液回收機操作要點
血液回收機采用手動操作或自動操作2種,兩者可隨意轉(zhuǎn)換,。本組均采用手動操作,,先接通電源,打開電源開關(guān),,當(dāng)“歡迎使用自體—2000型血液回收機"界面出現(xiàn)時,,按手動鍵。
3.1 進血
按進血鍵,,離心機開始運轉(zhuǎn),,達5600轉(zhuǎn)/min。調(diào)速泵以500ml/min流量速度正向轉(zhuǎn)動,,收集在儲血器內(nèi)的原血進入回收血罐,。血細胞被留在罐內(nèi),廢液被分離流入廢液袋,。當(dāng)血層探頭探到血層后,,進行清洗程序。
3.2 清洗
按清洗鍵,,調(diào)速泵仍以500ml/min流量轉(zhuǎn)動,。清洗液(生理鹽水)進入罐內(nèi)清洗,當(dāng)流出的清洗液干凈(即流出液接近無色),,即可進入排空程序,。一般情況下,清洗液量為1000ml,。
3.3 排空
按排空鍵,,離心機停,調(diào)速泵反方向轉(zhuǎn)動,,血液被泵入血液袋內(nèi),。
一般情況下,一次收血250ml,。若儲血罐內(nèi)仍有血液,,可重復(fù)按進血、清洗、排空操作,,直至儲血器內(nèi)血液全部清洗完為止。
3.4 濃縮
濃縮只有在特殊情況下才使用,,即當(dāng)儲血器內(nèi)原血全部進入血液回收罐內(nèi),,血層較薄,血球壓積很低,,無法使血層探頭感知,,而血液袋內(nèi)存放有濃縮血細胞??砂礉饪s鍵,,使血液袋中的濃縮細胞進入血液回收罐,原來較薄的血層迅速增厚,,被血層探頭感知,,進血停止,再進入清洗,,本組中只有1例進行濃縮處理,。
3.5 回血
回血只在特殊情況下使用,當(dāng)儲血器內(nèi)原血全部進入血液回收罐,,血細胞少,,血層較薄,血袋中又無濃縮血細胞,,可用回血的方式,,把血液重新排到儲血器中,等收集到更多的血液時,,再重新進行回收處理,,本組病例沒采用回血方式。
4.避免醫(yī)源性交叉感染
血液回收機配套物品(名稱見用物準(zhǔn)備)均采用環(huán)氧乙烷消毒滅菌,,且一次性使用,,在安裝與連接各管道接頭時,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,,即可避免醫(yī)源性交叉感染,。因血液回收均在密閉的配套物品中進行,保持清潔即可,。