全自動五分類血液分析儀由血細胞分析儀主機、打印機(選購),、操作軟件,、附件(選配件:自動進樣器、條碼掃描儀等)及耗材(選購)組成,。適用于對血液中有形成分進行定性、定量分析,,并提供相關(guān)信息,。
全自動血液分析儀,,臨床又稱全自動五分類血液分析儀或全自動血球分析儀,。全自動五分類血液分析儀是醫(yī)院臨床檢驗應(yīng)用非常廣泛的儀器之一,,隨著科學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展,,血細胞分析的技術(shù)也從幾年前的三分類轉(zhuǎn)向現(xiàn)在的五分類,,從二維空間進而轉(zhuǎn)向三維空間,,同時現(xiàn)代血細胞分析儀的五分類技術(shù)許多采用了*的技術(shù),如鞘流技術(shù),、激光技術(shù)等,。
細胞五類
五分類就是將血液中的白細胞分成五個類別:中性桿狀核粒細胞1%~5%,,(0.04~0.50)×109/L;中性分葉核粒細胞50%~70%,,(2.00~7.00)×109/L,;嗜酸性粒細胞0.5%~5%,(0.02~0.50)×109/L,;嗜堿性粒細胞0%~1%,,(0~0.10)×109/L,;淋巴細胞20%~40%,,(0.80~4.00)×109/L,;單核細胞3%~8%,(0.12~0.70)×109/L,各細胞的臨床意義如下:
中性粒細胞
中性粒細胞有趨化作用和調(diào)節(jié)作用、變形性和粘附作用、吞噬作用和殺菌作用,。由于中性粒細胞占白細胞總數(shù)的50%~70%,,其增高和減低直接影響白細胞總數(shù)的變化,。在臨床的具體應(yīng)用中單純的白細胞總數(shù)檢測意義不大,其數(shù)量變化必須參考白細胞分類的變化值,。
中性粒細胞病理性增多 急性化膿性感染時,,中性粒細胞增高程度取決于感染微生物的種類、感染灶的范圍,、感染的嚴重程度,、患者的反應(yīng)能力。如感染很局限且輕微,,白細胞總數(shù)仍可正常,,但分類檢查時可見分葉核百分率有所增高;中度感染時,,白細胞總數(shù)增高大于10×109/L,,并伴有輕度核象左移;嚴重 感染時總數(shù)常明顯增高,,可達20×109/L以上,,且伴有明顯核象左移;在脾破裂或?qū)m外孕輸卵管破裂后,,白細胞迅速增高,,常達(20~30)×109/L,。其增多的細胞主要是中性分葉核粒細胞,。這可能與應(yīng)激狀態(tài)、內(nèi)出血而一過性缺氧等有關(guān),;化學(xué)藥物等中毒時,,常見白細胞數(shù)增高,甚至可達20×109/L或更高,。代謝性中毒如糖尿病酮癥酸中毒及慢性腎炎尿毒癥時,,也常見白細胞增多。均以中性分葉核粒細胞為主,。白細胞呈長期持續(xù)性增多,,常見于粒細胞性白血病,其次也可見于各種惡性腫瘤的晚期,,此時不但總數(shù)常達(10~20)×109/L或更多,,且可有較明顯的核象左移現(xiàn)象,而呈所謂類白血病反應(yīng)。
中性粒細胞減少 某些感染,,如傷寒,、副傷寒、瘧疾,、流感等可引起白細胞減少,;某些血液病,如再生障礙性貧血時,,呈“三少"表現(xiàn),;電離輻射(如X線等)、長期服用氯霉素后,,可因抑制骨髓細胞的有絲分裂而致白細胞減少,;自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,由于自身免疫性抗核抗體導(dǎo)致白細胞破壞而減少,;各種原因所致的脾腫大均可見白細胞減少,。
淋巴細胞
淋巴細胞的主要功能是參與體液免疫、細胞免疫和分泌淋巴因子,。淋巴細胞增多見于急,、慢性淋巴細胞白血病,;某些感染:如病毒感染性疾病,、細菌性感染(如百日咳)、結(jié)核感染恢復(fù)期等,。腎移植術(shù)后如發(fā)生排異反應(yīng)時,,于排異前期,淋巴細胞的絕對值即增高,。淋巴細胞性白血病,、白血性淋巴肉瘤前者如系慢性型,以白血病性成熟淋巴細胞為主,,如系急性型則以原幼淋巴細胞為主,,均可致白細胞總數(shù)增高;后者多以原,、幼淋巴細胞為主,。初生嬰兒、兒童屬生理性增多,。
淋巴細胞減少主要見于長期接觸放射線及應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素治療后人群,。嚴重化膿性感染時,由于中性粒細胞顯著增加,,導(dǎo)致淋巴細胞相對減低,。
單核細胞
正常兒童外周血中的單核細胞較成人稍多,,平均9%,出生后2周的嬰兒可呈生理性單核細胞增多,,可達15%以上,。
病理性增多見于某些感染。如亞急性感染性心內(nèi)膜炎,、瘧疾,、黑熱病等;急性感染的恢復(fù)期也可見單核細胞增多,;在活動性肺結(jié)核如嚴重的浸潤性和粟粒性結(jié)核時,,可致血中單核細胞明顯增多。粒細胞缺乏癥的恢復(fù)期,,常見單核細胞一過性增多,、惡性組織細胞病,淋巴瘤時可見幼稚單核細胞增多,,成熟型亦見增多,。骨髓增生異常綜合征時除貧血,白細胞減少等之外,,白細胞分類時常見核細胞增多,。
嗜酸性粒細胞
有吞噬作用和趨化作用,嗜酸性粒細胞增多反應(yīng)性增高見于支氣管哮喘,、血管神經(jīng)性水腫,、食物過敏、精神病時均可見血中嗜酸性粒細胞增多,。腸寄生蟲抗原與腸壁內(nèi)結(jié)合IgE的肥大細胞接觸時,,使后者脫顆粒而釋放組胺,導(dǎo)致嗜酸性粒細胞增多,。手術(shù)和燒傷病人的預(yù)后及測定腎上腺皮質(zhì)功能,。腫瘤性增高見于淋巴系統(tǒng)惡性疾患、血液病,、慢性白血病等,。慢性粒細胞性白血病患者嗜酸性粒細胞常可高達10%以上,,并可見有幼稚型。嗜酸性粒細胞減少見于傷寒,、副傷寒,、手術(shù)后嚴重組織損傷以及應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素后,一般臨床意義不大,。
嗜堿性粒細胞
有趨化作用和弱吞噬作用,。增多見于慢性粒細胞白血病、霍奇金病、癌轉(zhuǎn)移,、鉛和鉍中毒等,。罕見的嗜堿性粒細胞性白血病異常增多,可達20%以上,,多為幼稚型,。骨髓纖維化和某些轉(zhuǎn)移癌時也可見增多。
應(yīng)用模式
全血模式就是你用的樣本是靜脈血用抗凝管采好靜脈血把抗凝管皮塞拿下直接放到血球儀的探針下按個測量鍵 機器就可以自動進樣測量了,。
預(yù)稀釋模式
這個用到的是末梢血也就是指尖血或者耳垂血 ,,先把血球儀調(diào)到該模式下,用一樣本至于探針下,,按下測量鍵或者稀釋鍵(各家不一樣)探針自動打入一定量試劑,,然后取相應(yīng)血量一般采用患者的第二滴血,儀器一般用量 :13微升--20微升左右 放入樣杯中再放于探針下 按測量鍵即可,。
穿刺模式
該模式只有高檔機有,,就是不用把抗凝管的皮塞拔下只要把取好血的抗凝管放進去按測量即可,比較安全,,污染率低,,價格當然也比較高。