從2020年1月至今，病毒感染導(dǎo)致的疫情肆虐全球,，病毒核酸檢測作為*的篩查和診斷手段,，不斷提升核酸檢測能力已成為各國政府的當(dāng)務(wù)之急。

國家衛(wèi)健委最近發(fā)布了關(guān)于核酸檢測的工作手冊,，標(biāo)準(zhǔn)化了核酸檢測涉及的標(biāo)本采集,，標(biāo)本轉(zhuǎn)運、標(biāo)本前處理,，RNA提取,，核酸擴增,，垃圾處理等一系列流程。

但是針對核酸檢測實驗室最后醫(yī)療垃圾高壓消毒的問題,，尤其是高壓蒸汽滅菌鍋的放置仍然存在很大爭議,。經(jīng)了解，很多實驗室的高壓蒸汽滅菌鍋依舊按照疾病預(yù)防控制中心專家的要求擺放在樣本制備區(qū),；部分實驗室則按照檢驗專家的要求把高壓蒸汽滅菌鍋單獨放置,。高壓蒸汽滅菌鍋放置在樣本制備區(qū)是否合適呢，我們做了一個簡單的試驗,，證明高壓蒸汽滅菌鍋放置在樣本制備區(qū)確實需要斟酌,。

試驗過程：首先在新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院核酸檢測實驗室取同一批次4管核酸擴增試劑盒（江蘇碩世）的陽性對照管，經(jīng)高壓蒸汽滅菌鍋按照規(guī)定流程消毒后,，按照常規(guī)標(biāo)本對4管高壓過的陽性對照進行PCR,，結(jié)果如下：

表1：高壓高壓蒸汽滅菌鍋消毒后陽性對照管常規(guī)PCR結(jié)果

從表中可以清楚的顯示，經(jīng)過高壓蒸汽滅菌鍋消毒后,，病毒核酸檢測試劑盒的陽性對照管依舊可以大量擴增,，說明陽性對照中的基因片段作為擴增模板的作用并沒有消失。

最后在河南省駐馬店市中心醫(yī)院核酸檢測實驗室進行驗證,，按照同樣的方法,，最后6個陽性對照管（上海伯杰）經(jīng)高壓蒸汽滅菌鍋消毒后，有5管PCR擴增后呈陽性,。

從以上結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),，經(jīng)高壓蒸汽滅菌鍋消毒后的病毒基因片段或者內(nèi)參基因片段依然可以作為PCR模板進行有效擴增。由于目前好多高壓蒸汽滅菌鍋都是立式的,，消毒時有蒸汽外排,，陽性標(biāo)本、陽性對照品或者弱陽性質(zhì)控品經(jīng)過高壓蒸汽滅菌后也許可以被滅活,，但是靶基因片段并沒有消失,，有時候樣本滅菌時密閉不全，導(dǎo)致樣本溢出,，也可能導(dǎo)致高壓蒸汽消毒后,，基因片段在高壓蒸汽滅菌鍋附近存在。因此,，高壓蒸汽滅菌鍋放在樣本制備區(qū)應(yīng)該慎重斟酌,，以免產(chǎn)生實驗室污染，進而影響核酸檢測的結(jié)果判讀,。