從2020年1月至今,，病毒感染導致的疫情肆虐全球，病毒核酸檢測作為*的篩查和診斷手段,，不斷提升核酸檢測能力已成為各國政府的當務(wù)之急,。

國家衛(wèi)健委最近發(fā)布了關(guān)于核酸檢測的工作手冊，標準化了核酸檢測涉及的標本采集，標本轉(zhuǎn)運,、標本前處理,，RNA提取，核酸擴增,，垃圾處理等一系列流程,。

但是針對核酸檢測實驗室最后醫(yī)療垃圾高壓消毒的問題，尤其是高壓蒸汽滅菌鍋的放置仍然存在很大爭議,。經(jīng)了解,，很多實驗室的高壓蒸汽滅菌鍋依舊按照疾病預(yù)防控制中心專家的要求擺放在樣本制備區(qū)；部分實驗室則按照檢驗專家的要求把高壓蒸汽滅菌鍋單獨放置,。高壓蒸汽滅菌鍋放置在樣本制備區(qū)是否合適呢,，我們做了一個簡單的試驗，證明高壓蒸汽滅菌鍋放置在樣本制備區(qū)確實需要斟酌,。

試驗過程：首先在新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院核酸檢測實驗室取同一批次4管核酸擴增試劑盒（江蘇碩世）的陽性對照管,，經(jīng)高壓蒸汽滅菌鍋按照規(guī)定流程消毒后，按照常規(guī)標本對4管高壓過的陽性對照進行PCR,，結(jié)果如下：

表1：高壓高壓蒸汽滅菌鍋消毒后陽性對照管常規(guī)PCR結(jié)果

從表中可以清楚的顯示,，經(jīng)過高壓蒸汽滅菌鍋消毒后，病毒核酸檢測試劑盒的陽性對照管依舊可以大量擴增,，說明陽性對照中的基因片段作為擴增模板的作用并沒有消失,。

最后在河南省駐馬店市中心醫(yī)院核酸檢測實驗室進行驗證，按照同樣的方法,，最后6個陽性對照管（上海伯杰）經(jīng)高壓蒸汽滅菌鍋消毒后,，有5管PCR擴增后呈陽性。

從以上結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),，經(jīng)高壓蒸汽滅菌鍋消毒后的病毒基因片段或者內(nèi)參基因片段依然可以作為PCR模板進行有效擴增,。由于目前好多高壓蒸汽滅菌鍋都是立式的，消毒時有蒸汽外排,，陽性標本,、陽性對照品或者弱陽性質(zhì)控品經(jīng)過高壓蒸汽滅菌后也許可以被滅活，但是靶基因片段并沒有消失,，有時候樣本滅菌時密閉不全,，導致樣本溢出，也可能導致高壓蒸汽消毒后,，基因片段在高壓蒸汽滅菌鍋附近存在,。因此，高壓蒸汽滅菌鍋放在樣本制備區(qū)應(yīng)該慎重斟酌,，以免產(chǎn)生實驗室污染,，進而影響核酸檢測的結(jié)果判讀,。