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【亞胺培南血藥濃度分析儀藥動(dòng)學(xué)特征】
1.吸收:口服不吸收,,肌內(nèi)注射吸收良好,肌內(nèi)注射的生物利用度約為75%,。
2.分布:廣泛分布于各種組織和體液中,。藥物能透過胎盤,,但難以透過血-腦脊液屏障。血清蛋白結(jié)合率約為20%,。
3.代謝:在腎臟中被脫氫肽酶1代謝,;成人的t1/2為1小時(shí),新生兒的t1/2為1.7~2.4小時(shí),,嬰兒和兒童的t1/2為1.2小時(shí),,腎功能減退時(shí)t1/2延長(zhǎng);使用本藥后10小時(shí)內(nèi),,尿液中的原型亞胺培南為給藥量的70%,,10小時(shí)后尿液中不能測(cè)出亞胺培南。
4.排泄:給藥量的25%~29%以代謝產(chǎn)物的形式隨尿液排出,,<1%的給藥量經(jīng)膽道排泄,。腎功能減退時(shí)排泄量減少,血藥濃度上升,。
【監(jiān)測(cè)指征】亞胺培南在重癥患者體內(nèi)的水平波動(dòng)范圍較大,、安全性小,如按正常劑量給藥可能抗感染無效或出現(xiàn)不良反應(yīng),。因此,,有必要對(duì)個(gè)體化重癥患者的抗感染治療方案,使用血藥濃度分析儀進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè),。故建議監(jiān)測(cè)重癥患者的亞胺培南血藥濃度,。
【監(jiān)測(cè)方法】
1.采血時(shí)間點(diǎn) :使用血藥濃度分析儀監(jiān)測(cè)谷濃度。間歇給藥的患者,,通常在第4次給藥后或治療開始后的 24~48小時(shí)血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)采集靜脈血3~5ml測(cè)定,;連續(xù)輸注的患者,通常在開始治療后的 4~5個(gè)半衰期或劑量改變后采樣測(cè)定,。
2.采血類型:采集靜脈血3~5ml,,留取血清或血漿。
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