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至關(guān)重要的一點(diǎn)在于,,抗精神病藥血藥濃度檢測(cè)應(yīng)作為精神科臨床評(píng)估整體的一部分,,而非單獨(dú)使用。
一,、以下臨床情景,,應(yīng)考慮進(jìn)行血藥濃度檢測(cè):
針對(duì)足量足療程治療下應(yīng)答不佳或病情失代償?shù)幕颊撸懦缽男圆患鸭翱焖俅x基因型的可能性,。
應(yīng)在觀察給藥過(guò)程后或患者最有可能對(duì)治療依從(如住院中)的時(shí)間取樣,。其他信息可能有助于鑒別治療不依從及超快代謝型,以及部分依從及快代謝型,?;驕y(cè)定可用于判斷CYP2D6多態(tài)性是否對(duì)藥物代謝構(gòu)成了影響,。如果難以鑒別,可嘗試使用該藥的長(zhǎng)效針劑,,或換用另一種藥物,,以繞開2D6代謝。測(cè)量峰濃度可能有助于進(jìn)一步鑒別部分依從,。
若患者使用的抗精神病藥為氟哌啶醇,、奮乃靜或氯氮平,血藥濃度檢測(cè)也可用于提高療效,。
針對(duì)那些對(duì)治療應(yīng)答良好,,但存在無(wú)法耐受的副作用的患者,排除藥物消除過(guò)慢的可能性,。
對(duì)于使用氯氮平治療的患者,,一旦出現(xiàn)安全性方面的狀況,則應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血藥濃度,。
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