小偉因為生病感染住院了,,需要用到一種名叫萬古霉素的抗生素,醫(yī)生要求每隔兩天都要抽血,,測定血里面這個藥的濃度,,家長很不理解:按照說明書的劑量用不就行了,寶寶還那么小,,經常抽血多可憐?。?br data-filtered="filtered" style="box-sizing: border-box;" />下面由國益生物給大家講講為什么要這么做的原因,!
治療藥物監(jiān)測系統(tǒng)(TDM):
是一門新興的臨床藥學分支學科,,應用高靈敏性的現(xiàn)代分析技術,通過測定血液中或者其他體液中藥物地濃度,,實現(xiàn)臨床給藥個體化,。
目的:
在于最大限度地發(fā)揮藥物的治療作用,同時避免或減少藥物的毒副反應,,提高藥物療效,,為臨床合理用藥提供了重要依據,。
適用范圍:
臨床需要進行血藥濃度監(jiān)測的藥物主要是一些治療指數低,,安全范圍窄,藥動學個體差異大和免疫抑制劑類藥物
需要監(jiān)測的藥物:
目前,,臨床上開展TDM的藥物涉及抗癲癇藥,、抗抑郁藥、強心苷類,、平喘藥物,、免疫抑制劑、抗生素,、抗腫瘤藥物等多個品種,。臨床上遴選這些藥物進行監(jiān)測的原則主要有:
1.有效治療濃度范圍狹窄的藥物,如,、茶堿,、普魯卡因胺等,。
2.具有非線性藥動學特征的藥物,如:苯妥英鈉,、伏立康唑等
3.藥物代謝個體差異大的藥物,,如:順鉑、華法林等
4.治療作用與毒性反應難以區(qū)分的藥物,。如:環(huán)孢素,、他克莫司等
5.肝、腎,、心及胃腸功能損害時,,藥物的吸收、分布,、代謝,、排泄發(fā)生改變,使給藥方案的擬定難度增大,,因此需要通過血藥濃度監(jiān)測進行劑量調整,。
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