哪些物質(zhì)會(huì)干擾總膽-紅素測(cè)定結(jié)果

總膽-紅素（TBil）是直接膽-紅素和間接膽-紅素的總和,，是評(píng)估肝功能和診斷黃疸的重要指標(biāo)。在進(jìn)行生化檢測(cè)時(shí),，某些物質(zhì)可能會(huì)干擾總膽-紅素的測(cè)定,，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性,。以下是一些可能干擾總膽-紅素測(cè)定結(jié)果的物質(zhì)。

一,、內(nèi)源性干擾物質(zhì)

血紅蛋白及其衍生物

影響機(jī)制：血紅蛋白在紅細(xì)胞破裂后釋放到血液中,，其顏色與膽紅-素相近，可能在檢測(cè)過(guò)程中產(chǎn)生光譜干擾,。此外,，血紅蛋白的代謝產(chǎn)物如血紅素也可能與膽-紅素競(jìng)爭(zhēng)檢測(cè)試劑,，導(dǎo)致測(cè)定結(jié)果偏高或偏低。

處理方法：在檢測(cè)前對(duì)樣本進(jìn)行預(yù)處理,，如通過(guò)離心去除紅細(xì)胞碎片和血紅蛋白,。對(duì)于溶血嚴(yán)重的樣本，可能需要采用更復(fù)雜的去溶血方法,。

膽-紅素前體物質(zhì)

影響機(jī)制：一些物質(zhì)如血紅素,、膽-紅素底物等可以通過(guò)代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟?紅素，這些前體物質(zhì)在測(cè)定過(guò)程中可能干擾膽-紅素的測(cè)定結(jié)果,。

處理方法：選擇特異性高的檢測(cè)方法和試劑,，以減少前體物質(zhì)的干擾。

血漿脂質(zhì)

影響機(jī)制：高脂血癥時(shí),，血漿中的脂質(zhì)可與膽-紅素結(jié)合,，形成膽-紅素脂質(zhì)復(fù)合物，導(dǎo)致測(cè)定結(jié)果偏高,。

處理方法：在檢測(cè)前對(duì)樣本進(jìn)行去脂處理,，如采用乙醇-乙-醚混合液提取法去除樣本中的脂質(zhì)。

膽-紅素結(jié)合蛋白的異常

影響機(jī)制：膽-紅素主要以結(jié)合形式存在于血液中,，結(jié)合蛋白的異常（如低結(jié)合能力或異常蛋白的生成）會(huì)導(dǎo)致膽-紅素測(cè)定結(jié)果異常,。

處理方法：這種情況通常與疾病狀態(tài)相關(guān)，需要結(jié)合臨床信息進(jìn)行綜合判斷,。

二,、外源性干擾物質(zhì)

藥物

影響機(jī)制：某些藥物如磺胺類、非甾體抗炎藥,、抗生素等可能與膽-紅素結(jié)合或干擾膽-紅素代謝,，導(dǎo)致測(cè)定結(jié)果偏高或偏低。

處理方法：在檢測(cè)前了解患者的用藥史,，并在必要時(shí)調(diào)整檢測(cè)方案或等待藥物代謝后再進(jìn)行檢測(cè),。

維生素C

影響機(jī)制：維生素C具有較強(qiáng)的還原性，可能干擾膽-紅素氧化法的測(cè)定結(jié)果,。

處理方法：在檢測(cè)前避免樣本與維生素C接觸，或在檢測(cè)過(guò)程中加入抗氧化劑以消除其干擾,。

脂肪乳劑

影響機(jī)制：脂肪乳劑中的乳糜微?？赡苌⑸涔饩€，影響吸光度測(cè)定,，從而干擾膽-紅素的檢測(cè)結(jié)果,。

處理方法：在檢測(cè)前對(duì)樣本進(jìn)行離心處理，去除乳糜微粒,。

除了上述具體物質(zhì)外,，還有一些其他因素也可能影響總膽-紅素的測(cè)定結(jié)果，如樣本的采集、保存和處理過(guò)程中的污染,、光照,、溫度等。因此,，在進(jìn)行總膽-紅素測(cè)定時(shí),，需要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保樣本的質(zhì)量和檢測(cè)的準(zhǔn)確性,。