研究阿片類藥物

在12月21日發(fā)表在《家庭醫(yī)學(xué)年鑒》上的反思專欄中,，華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的疼痛專家Mark Sullivan和Jane Ballantyne表示，情感性疼痛和慢性身體疼痛是雙向的,。他們說,，止痛藥最終會(huì)使情況變得更糟。

他們的論據(jù)基于新的流行病學(xué)和神經(jīng)科學(xué)證據(jù),，表明情感性疼痛激活了許多與肢體性疼痛相同的邊緣大腦中樞,。他們說，對(duì)于最-常見的慢性疼痛綜合癥-背痛,，頭痛和纖維肌痛尤其如此,。

破碎的心臟通常比破碎的腿更難愈合?，F(xiàn)在研究人員說,，一顆破碎的心會(huì)導(dǎo)致持續(xù)的慢性疼痛。

研究人員說,，阿片類藥物可能會(huì)使患者早日感覺好些,，但從長(zhǎng)期來看,，這些藥物會(huì)對(duì)他們的健康造成各種破壞。

他們寫道：“持續(xù)使用阿片類藥物可能會(huì)以循環(huán)的方式追逐疼痛,，而不是從最初尋求阿片類藥物的痛苦中解脫,，減少了來自正常愉悅來源的自然報(bào)酬，并增加了社會(huì)孤立感,。”

沙利文(Sullivan)和巴蘭坦(Ballantyne)都為患者開了阿片類藥物,，并說它們?cè)诙唐谑褂弥芯哂幸欢ㄗ饔谩?/p>

他們寫道：“持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年的長(zhǎng)期阿片類藥物治療應(yīng)該很少見，因?yàn)樗荒芎芎玫刂委熉蕴弁?，損害了人類的社會(huì)和情感功能,，并可能導(dǎo)致阿片類藥物依賴性或成癮性。”

沙利文說：“他們的社交和情感功能被阿片類藥物弄濕了,。”

研究人員說,，新證據(jù)表明，在從急性疼痛到慢性疼痛的過渡過程中,，人體的獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)可能比組織損傷更為重要,。

通過獎(jiǎng)勵(lì)制度，他們?cè)谀撤N程度上指的是內(nèi)源性阿片樣物質(zhì)系統(tǒng),，這是一個(gè)連接到大腦多個(gè)區(qū)域的復(fù)雜系統(tǒng),。該系統(tǒng)包括從愉悅活動(dòng)中自然釋放出內(nèi)啡肽。

他們說,，當(dāng)這種獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)被制造的阿片類藥物所破壞時(shí),，它將永-久存在孤立和慢性疾病，并且是抑郁癥的強(qiáng)大危險(xiǎn)因素,。