2023年12月11日,，百利天恒藥業(yè)子公司SystImmune和百時(shí)美施貴寶（BMS）宣布就SystImmune的BL-B01D1達(dá)成獨(dú)家許可與合作協(xié)議,。BMS將向SystImmune支付8億美元的首付款和最高可達(dá)5億美元的近期或預(yù)付款，并且SystImmune將獲得最高可達(dá)71億美元的額外付款,，總交易額最高可達(dá)84億美元,。此次交易創(chuàng)造了國產(chǎn)創(chuàng)新藥出海授權(quán)的預(yù)付款新紀(jì)錄。
BL-B01D1的I期臨床試驗(yàn)效果（NCT05194982）非常驚艷,，對(duì)EGFR突變型非小細(xì)胞肺癌,、EGFR野生型非小細(xì)胞肺癌、鼻咽癌患者的客觀緩解率（ORR）分別為63.2%,、44.9%,、53.6%。
截止2023年12月13日12時(shí),，百利天恒股票已連續(xù)兩日大漲,，股價(jià)從年初上市24.7元/股漲到現(xiàn)在151.3元/股，股價(jià)是上市時(shí)的613%,。
市場如此看好,，這個(gè)藥物有什么亮點(diǎn),？
亮點(diǎn)1
雙特異抗體+ADC
BL-B01D1由一種針對(duì)EGFR/HER3的四價(jià)雙特異性抗體（SI-B001）、一種組織蛋白酶B可切割連接子和一種新型拓?fù)洚悩?gòu)酶1抑制劑（Ed-04）組成,，后者是生物堿喜樹堿的衍生物,，可驅(qū)動(dòng)細(xì)胞周期阻滯在S期和隨后的凋亡。
EGFR是治療非小細(xì)胞肺癌的著名靶點(diǎn),，目前針對(duì)其的小分子抑制劑已經(jīng)開發(fā)到第四代,，并沒有徹底解決耐藥性問題。如果一個(gè)不行就再一個(gè)HER3形成雙特異抗體,，HER3優(yōu)先與EGFR或HER2二聚,，誘導(dǎo)受體對(duì)的構(gòu)象變化和一系列磷酸化事件，誘導(dǎo)信號(hào)級(jí)聯(lián)的激活,，促進(jìn)細(xì)胞存活和增殖,。EGFR/HER3這兩個(gè)靶點(diǎn)在實(shí)體瘤中發(fā)生率較高，可覆蓋更多人群,。這種雙特異抗體是非常精確的導(dǎo)彈,，然后再加一個(gè)彈藥——一個(gè)小分子藥物做成ADC,！
圖1. BL-B01D1分子構(gòu)型
亮點(diǎn)2
與靶點(diǎn)親和力水平調(diào)控
BL-B01D1來源于SI-B001四價(jià)雙特異性抗體,，SI-B001又稱為SI-1X6.4，專利CN116490523A描述了采用Octet® 非標(biāo)記分子互作系統(tǒng)高通量的分析與準(zhǔn)確的表征SI-1X6.4的結(jié)合活性,。雙抗的設(shè)計(jì)與結(jié)合活性的選擇取決于靶點(diǎn)的性質(zhì),，以及要想呈現(xiàn)怎么樣的需求，以此設(shè)計(jì)合適的雙抗結(jié)構(gòu)來開發(fā)ADC,。
SI-1X6.4與EGFR結(jié)合具有高親和力（KD=5.38nM）,，而與HER3的結(jié)合為低親和力(KD=117nM)。由于許多腫瘤細(xì)胞中過度表達(dá)EGFR或HER2而非HER3,，因此與HER3較低的親和力,，可預(yù)見的益處是允許SI-1X6.4僅在EGFR陽性腫瘤細(xì)胞上而非在HER3陽性正常細(xì)胞上與HER3結(jié)合，同時(shí)結(jié)合EGFR和HER3的協(xié)同效應(yīng)的優(yōu)點(diǎn),。因此,，在該雙抗的設(shè)計(jì)和分子選擇上，需要重點(diǎn)評(píng)估不同結(jié)構(gòu)域的親和力,。
圖2. 在公開的專利中,，最前面幾條提到對(duì)靶點(diǎn)親和力的調(diào)控
SI?1X6.4，包含與西妥昔單抗相同的抗EGFR結(jié)合結(jié)構(gòu)域,，并且顯示親和力KD值的差異,，但維持較高的親和力(表1a)。SI?1X6.4包含與MM?111相同的抗HER3結(jié)合結(jié)構(gòu)域,，但是顯著了降低了與HER3的親和力(表1a),。
表1a. TAA結(jié)合結(jié)構(gòu)域的KD值,，在不同的治療性抗體中可以不同
圖3. Octet®檢測不同候選產(chǎn)物（SI?1X6.4）與EGFR的親和力，發(fā)現(xiàn)親和力較高
圖4. Octet®檢測不同候選產(chǎn)物（SI?1X6.4）與HER3的親和力,，發(fā)現(xiàn)親和力較低
亮點(diǎn)3
1+1>2的效果
除了親和力檢測,，研究還通過Octet®驗(yàn)證了SI?1X6.4可以同時(shí)結(jié)合HER3和EGFR，從而可能發(fā)揮雙特異性抗體1+1＞2的功效,。采用AHC傳感器捕獲SI?1X6.4,，依次結(jié)合EGFR抗原與HER3抗原。
Octet®檢測結(jié)果意味著BL-B01D1一端與抗原結(jié)合后并不影響任何一端抗原的結(jié)合,，細(xì)胞實(shí)驗(yàn)的結(jié)果也顯示BL-B01D1相對(duì)親本抗體具有更好的抗腫瘤活性,，在某些共同表達(dá)兩個(gè)靶點(diǎn)的癌細(xì)胞上還有更優(yōu)效果。
圖6. 細(xì)胞學(xué)實(shí)驗(yàn)表明,，相對(duì)于親本的EFGR的ADC,，BL-B01D1顯示出更好的對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用
在SystImmune中，SystImmune首席執(zhí)行官朱義博士表示：
“近期BL-B01D1的臨床試驗(yàn)表明,，該藥物在已接受治療的多種實(shí)體瘤患者中展現(xiàn)出廣泛的抗腫瘤潛力,，同時(shí)具有可管理的安全性特征，我們長期以來一直欽佩百時(shí)美施貴寶在腫瘤領(lǐng)域的研發(fā),、創(chuàng)新和商業(yè)化能力,。這次戰(zhàn)略合作是向全球患者提供潛在抗腫瘤藥物的重要一步。我們期待著積極和富有成果的合作,。”
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