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防控新病毒H7N9檢測試劑批量生產(chǎn)
閱讀：1495 發(fā)布時間：2013-4-3上海改周報為日報全力搜索不明肺炎,，江蘇省發(fā)現(xiàn)4例病例；對于這個新病毒的防疫,、治療攻關(guān)正在展開,，檢測試劑已經(jīng)出產(chǎn)。 對
于H7N9這個新型病毒,，地方政府和衛(wèi)生,、疾控系統(tǒng)正在展開一場防疫攻關(guān)。
昨天,，江蘇通報發(fā)現(xiàn)4例人感染H7N9禽流感病例,。上海市和安徽省此前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例。
當天,，上海市政府召開新聞發(fā)布會介紹疫情防控進展,，其中解答了外界對于“發(fā)現(xiàn)病例到確認公布經(jīng)過20多天”的疑問，同時稱,，上海還沒有獲得新的不明原因肺炎報告,，搜索頻率也已經(jīng)從“每周報告”改為“每日報告”。
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上海市疾病預(yù)防控制中心主任吳凡在回答《*財經(jīng)日報》記者提問時稱,，已發(fā)現(xiàn)的三個病例之間沒有相關(guān)的。
一位流行病專家對本報記者表示,，中國疾控系統(tǒng)特別是國家流感監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)和實驗室能力,，近10年來日臻完善，具備快速應(yīng)對,、防控新病毒的能力,。他稱,，已經(jīng)研制出針對H7N9的檢測試劑盒，并開始批量生產(chǎn),。
在各地加強疫情防控的同時,，針對H7N9的臨床應(yīng)對以及疫苗的研制亦是公眾關(guān)注的焦點。
來源待確定
流感病毒可分為甲（A）,、乙（B）,、丙（C）三型。其中,，甲型流感依據(jù)流感病毒特征可分為H×N×共135種亞型,，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn),，未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況,。
根據(jù)*的通報，目前共發(fā)現(xiàn)7例病例,。根據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會3月31日通報,，上海市和安徽省發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例，其中兩例經(jīng)搶救無效死亡,，另一例患者正在南京積極救治,。昨天，江蘇通報發(fā)現(xiàn)4例病例,。
北京市疾控處昨天表示,，北京尚未發(fā)現(xiàn)此類病例，也未發(fā)現(xiàn)不明原因的肺炎患者,。當?shù)匾呀?jīng)將H7N9病毒納入傳染病監(jiān)測網(wǎng),。
一位病毒專家告訴本報記者，此次人感染的H7N9病毒,，是一個新的重配病毒,，該病毒的兩個基因片段來自禽間H7N9病毒，還有6個內(nèi)部來源于禽間的H9N2病毒,，沒有豬的基因片段,。
中國疾控中心也稱，H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發(fā)現(xiàn),，在荷蘭、日本及美國等地曾發(fā)生過禽間暴發(fā)疫情,，但未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況,。
上述流行病專家對本報記者稱，已經(jīng)研制出針對H7N9的檢測試劑盒,，并開始批量生產(chǎn),，盡快發(fā)到各地，目前除了既往對H3N2及H1N1季節(jié)性流感病毒、H5N1禽流感病毒等篩查外,，還將篩查新病毒H7N9,。
北京市疾控中心的工作人員表示，已經(jīng)收到了檢測試劑盒,。
目前尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗,。
H7N9的來源問題是另一個需要攻關(guān)的難題。
針對外界猜測的病源是否來自上海黃浦江的死豬,，上海市農(nóng)委副主任殷歐在記者會上強調(diào),，市農(nóng)委4月1日已組織相關(guān)部門，對于前一段時間34個打撈上來的漂浮死豬樣品按照國家有關(guān)規(guī)定進行了檢測,，結(jié)果顯示,，未發(fā)現(xiàn)禽流感病毒。
吳凡則表示,，尚不能*明確清楚告知,，究竟是人感染了禽的病毒，還是禽的病毒經(jīng)過了突變和基因重組變成了一個人的流感病毒,。
流感病毒分為人流感病毒,、禽流感病毒、豬流感病毒等,。“目前禽和畜之間,，就我們掌握的情況來看，沒有發(fā)現(xiàn)它們傳播H7N9的情況,。”吳凡說,。
“如果只有極個別的禽類攜帶病毒，不會引起疫情發(fā)生,。但是檢測起來難度很大,，不容易被發(fā)現(xiàn)。”一位農(nóng)業(yè)疫情專家說,，對于有些動物疫情,，起初發(fā)現(xiàn)難度較大。但這位專家強調(diào),，目前的防控,、檢疫鏈條還是比較完善的，現(xiàn)在縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有獸醫(yī)站,，如果發(fā)生疫情,，會報到省里，由省里去采樣,，然后到省里檢測,，zui后經(jīng)過*參考實驗室來確認,。
加強防疫
針對為何20多天才公布H7N9感染病例，吳凡澄清,，確診病例從就診到確診需要相應(yīng)的時間,。
H7N9是一個在人當中感染的新型病毒，發(fā)現(xiàn)過程包括了臨床的一般診治,，排除已知病原情況,，進行不明原因新病原相關(guān)檢測，到病毒相關(guān)序列基因測序,，到zui后明確下來,，應(yīng)該至少需要20多天時間。
另外,，吳凡稱,，對未知病原進行檢測是相當困難的，要根據(jù)基因測序的方法,?；驕y序，還要跟目前上已經(jīng)了解的相關(guān)基因序列進行比對,，zui后發(fā)現(xiàn)這個病毒以前沒有在人當中出現(xiàn)過,。
殷歐說，目前已組織上海市動物疾控中心,，對全市家禽進行全面排查,，到目前為止也沒有發(fā)現(xiàn)家禽禽流感疫情。
發(fā)布會同時報告,，從昨日起,，上海已啟動流感流行應(yīng)急預(yù)案三級響應(yīng)，全市各相關(guān)部門,、全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)投入對流感疫情的監(jiān)測與防控工作,。
流感的應(yīng)急預(yù)案分級一共分成四級，四級是zui輕的,，一級是zui高的,。
上海市衛(wèi)計委主任徐建光說，上海啟動流感三級應(yīng)急預(yù)案后,，確定上海市公共衛(wèi)生臨床中心為市級定點醫(yī)療機構(gòu),。各級各類醫(yī)療機構(gòu)將加強發(fā)熱門診建設(shè)，發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎定義的病例后,，將及時啟動報告和處置流程,。
另外，全市43個流感監(jiān)測點和130家開設(shè)發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)已將不明原因肺炎主動搜索的頻率從實施“每周報告”制度改為“每日報告”制度,。
病房見聞
江蘇省衛(wèi)生廳2日通報,，該省確診4例人感染H7N9病例。目前,，患者病情危重,，正在全力搶救。
4名患者分別是南京市江寧區(qū)人,、宿遷市沭陽縣人,、蘇州市吳江區(qū)人和常州人（現(xiàn)居無錫市濱湖區(qū)）。其中,，前兩人被送入南京市某醫(yī)院就診,。加上從安徽轉(zhuǎn)入南京接受治療的韓某，目前在南京當?shù)蒯t(yī)院接受緊急治療的H7N9病毒患者共3例,。
根據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳公布的消息,，來自南京市江寧區(qū)的女性患者許某今年45歲，從事活禽宰殺工作,。3月19日出現(xiàn)發(fā)熱,、頭暈、全身酸痛乏力等癥狀,，于3月27日上午,，由于病情加重轉(zhuǎn)至南京市某醫(yī)院ICU治療。而另一位來自宿遷市沭陽縣的女性患者桑某現(xiàn)年48歲,，從事板材加工工作,。3月19日出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈,、咳嗽等癥狀,。3月30日，由于病情加重,，患者轉(zhuǎn)院到南京市某醫(yī)院ICU救治,。
本報記者昨天下午趕到南京鼓樓醫(yī)院新大樓五層的ICU重癥監(jiān)護病房時，發(fā)現(xiàn)ICU大門關(guān)閉,，但時常有各種工作人員出入,。在不到一小時的時間內(nèi)，本報記者就看到幾名出入送報告的醫(yī)護人員和取設(shè)備的保潔人員,。
但本報記者尚未從院方求證到該院收治H7N9患者,。有醫(yī)生直接告知：“衛(wèi)生部門已經(jīng)口頭下令醫(yī)院不能對外透露任何消息了。”
當天傍晚,，兩名身著白大褂的醫(yī)生在兩名保安的陪同下來到ICU病房門前,，之后走入ICU病房。留在門外的保安告訴本報記者,，其中一位醫(yī)生就是鼓樓醫(yī)院的院長,。另一位保安說,，院長平時不會親自進入ICU病房查房。
南京市東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院離鼓樓醫(yī)院并不遠,。當本報記者趕到同為新大樓五層的該醫(yī)院ICU病房時,，已經(jīng)過了探視時間的ICU門外空無一人。有醫(yī)生稱：“有關(guān)禽流感的任何消息都必須通過該醫(yī)院的醫(yī)務(wù)室或宣傳部門允許了才可透露,。”
本報記者在ICU門外發(fā)現(xiàn)了貼在門上的一張“住院患者費用總額和余額一覽表”,，更新日期為4月2日的14點21分。35位ICU病人中有一位姓韓的女士,，患者類型為普通而非市醫(yī)保普通或市干保等,。