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甲狀腺激素的產(chǎn)生以及代謝你得知道
閱讀：1232 發(fā)布時(shí)間：2013-12-5甲狀腺激素的產(chǎn)生以及代謝你得知道,，甲狀腺激素在體內(nèi)代謝部分是從腎臟直接濾出，部分在體內(nèi)降解后排出,。
而它在體內(nèi)降解途徑是：
1,、經(jīng)脫碘后排出；
2、經(jīng)側(cè)鏈降解后排出,；
3,、甲狀腺激素的降解主要發(fā)生在肝臟，也在周圍肌肉組織降解代謝,，無(wú)活性的碘化物,。T4經(jīng)5，脫碘酶作用從外環(huán)脫去1個(gè)碘T3,；也可在5,，脫碘酶作用在內(nèi)環(huán)脫去1個(gè)碘反T3（rT3）。T3的生物活性很強(qiáng),，rT3的活性很低,。當(dāng)患嚴(yán)重疾病、長(zhǎng)期饑餓,、營(yíng)養(yǎng)不良及服用某些藥物如丙基硫脲嘧啶,、類固醇和心得安時(shí)，5,，脫碘酶活性受到抑制,。5，脫碘酶活性增加,，表現(xiàn)血清T3下降而rT3升高,，這是機(jī)體在惡劣情況下保護(hù)自己的一種反應(yīng)。當(dāng)機(jī)體恢復(fù)正常時(shí),，5,，脫碘酶活性也恢復(fù)正常，血清T3和rT3也隨著恢復(fù)正常,。甲狀腺激素的代謝產(chǎn)物主要經(jīng)過(guò)腎臟排出,，少部分經(jīng)過(guò)膽汁排入腸道，經(jīng)肝-腸循環(huán)再進(jìn)入血液被重新利用,。尿碘含量占我們碘攝入量的90%左右,，所以我們可以通過(guò)測(cè)定尿碘含量來(lái)估計(jì)每天碘的攝入量。
甲狀腺濃集碘是從低濃度向高濃度濃集,，是主動(dòng)的濃集功能,，是需要消耗能量的。甲狀腺濃集碘的能力主要受垂體促甲狀腺激素（TSH）的刺激,，此外也受到體內(nèi)高濃度碘化物的抑制。促甲狀腺激素越高,，甲狀腺濃集碘的能力越強(qiáng),；血液中碘濃度越高，甲狀腺濃集碘的能力越低,。
進(jìn)入甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞內(nèi)有碘,，在過(guò)氧化物酶的作用豐轉(zhuǎn)變成活性的碘,，并迅速和甲狀腺球蛋白上的酪氨酸合成一碘酪氨酸（T1）和二碘酪氨酸（T2）。2個(gè)二碘酪氨酸偶聯(lián)成甲狀腺素（T4）,，1個(gè)二碘酪氨酸和1個(gè)一碘酪氨酸偶聯(lián)成1個(gè)三碘酪氨酸（也稱為三碘腺原氨酸——T3）,。在甲狀腺球蛋白表面上合成的甲狀腺激素儲(chǔ)存在濾泡的膠質(zhì)中。甲狀腺濾泡腔中主要成分是甲狀球蛋白,。甲狀腺濾泡腔儲(chǔ)存的甲狀腺激素可供機(jī)體利用2～3個(gè)月,。甲狀腺激素的合成是在甲狀腺球蛋表面進(jìn)行的。甲狀腺是體內(nèi)*將激素儲(chǔ)存在細(xì)胞外的內(nèi)分泌器官,。其他內(nèi)分泌器官和腺體都是將激素儲(chǔ)存在細(xì)胞內(nèi)的,。
當(dāng)機(jī)體需要的時(shí)候，甲狀腺濾泡通過(guò)胞飲作用,，將濾泡腔內(nèi)有膠質(zhì)吸收到濾泡內(nèi)形成膠質(zhì)滴,，并與溶酶體結(jié)合形成吞噬溶酶體。溶酶體含有蛋白水解酶與肽酶,。將T4和T3從甲狀腺球蛋白上水解下并釋放入血,，隨血運(yùn)到全身發(fā)揮作用。溶酶體酶在水解甲狀腺球蛋白上的T4和T3時(shí),，也將一碘酪氨酸和二碘酪氨酸水解下來(lái),，并進(jìn)一步在脫碘酶的作用下，釋放出游離的無(wú)機(jī)碘,。后者大部分被濾泡細(xì)胞再利用合成甲狀腺激素,。這對(duì)甲狀腺經(jīng)濟(jì)地利用體內(nèi)有限的碘是十分重要的。
甲狀腺激素除脫碘代謝外,，還有其他代謝途徑,，如T4和T3可被氧化脫碘四碘甲腺乙酸和三碘甲腺乙酸；T4與葡萄糖醛酸結(jié)合,、T3與硫酸根結(jié)合從體外排出,。
甲狀腺激素是由甲狀腺合成、儲(chǔ)藏和釋放的,。合成甲狀腺激素的原料是體內(nèi)的碘和酪氨酸,。在正常飲食情況下，人體每天攝取100～200微克碘,。腸道對(duì)碘的吸收是*的,。飲食中的碘在腸黏膜上首先轉(zhuǎn)化為碘化物后被吸收；皮膚,、黏膜與肺也能吸收碘,，但比腸道吸收差得多。腸道吸收的碘主要分布在細(xì)胞外液。血清中的碘化物濃度為0.5微克%,。甲狀腺有濃集碘的能力,。甲狀腺內(nèi)的碘濃度比血液中的碘濃度在高20～40倍。甲亢病人濃集能力可增加100～200倍,。唾液腺與甲狀腺同樣來(lái)源于前腸,，因此唾液腺也同樣具有濃集碘的功能。正常唾液碘/血清碘的比值為20,。在臨床上可通過(guò)測(cè)定唾液腺碘化物的含量來(lái)簡(jiǎn)便地判斷甲狀腺濃集碘的能力,。身體中除了唾液腺外，其他腺體也有濃集碘的能力比起甲狀腺來(lái)要差不多,。正常情況下,，唾液和胃液中的碘經(jīng)消化道重吸收再回到細(xì)胞外液。
它在血液中絕大多數(shù)與血漿中的蛋白質(zhì)結(jié)合,，主要和甲狀腺結(jié)合球蛋白（TBG）結(jié)合,，還與血漿蛋白（ALB）、甲狀腺結(jié)合前白蛋白（TBPA）結(jié)合,。T4（75%）主要與TBG相結(jié)合,，T3（90%）主要與甲狀腺結(jié)合球蛋白和血漿白蛋白結(jié)合；血循環(huán)中T4的99.97%為結(jié)合狀態(tài),，T3的99.7%是結(jié)合狀態(tài),。雖然結(jié)合型的甲狀腺激素在血液中占了絕大多數(shù)，但真正發(fā)揮生理作用的仍然是游離的甲狀激素,。甲狀腺結(jié)合球蛋白是由肝臟的單鏈糖蛋白,，半衰期5～6天。它攜帶70%的T4和T3,；甲狀腺結(jié)合前白蛋白由肝臟,，半衰期1～2天，它對(duì)T4親和性較甲狀腺結(jié)合球蛋白對(duì)T4的親和性低,，它攜帶10%～20%的T4,，幾乎不攜帶T3。血漿白蛋白濃度高,，可達(dá)3000～4500毫升/分升,，但它對(duì)甲狀腺激素的親和性zui低，只能攜帶5%～15%的T4和30%～50%的T3,。一些影響甲狀腺結(jié)合蛋白的因素會(huì)影響甲狀腺激素的水平,，但游離甲狀腺激素水平正常，甲狀腺功能是正常,。而真正的甲狀腺功能亢進(jìn)或減低時(shí),，血清總甲狀腺激素和游離甲狀腺激素都好像物品,。甲狀腺結(jié)合蛋白就好像一個(gè)個(gè)“倉(cāng)庫(kù)”,，我們體內(nèi)有無(wú)數(shù)個(gè)“倉(cāng)庫(kù)”,，“工廠”生產(chǎn)出物品大部分都先存放在“倉(cāng)庫(kù)”里儲(chǔ)存著，少數(shù)一部分放在“商店”里,，只有放在“商店”里的這部分物品是可以買到的,，而絕大部分放在“倉(cāng)庫(kù)”里的物品是不能買到。由于有強(qiáng)大的“倉(cāng)庫(kù)”物品作為后盾,，“商店”內(nèi)的物品始終保持在一個(gè)十分穩(wěn)定的水平,。盡管“倉(cāng)庫(kù)”內(nèi)的物品很多，但他們都不流通,，不能發(fā)揮作用,。而真正有價(jià)值，能發(fā)揮生理作用的是那些放在“商店”里的物品,。“倉(cāng)庫(kù)”的多少可以影響我們物品的數(shù)目,，但不影響“商店”里的物品。大量結(jié)合型的甲狀腺激素存在血液中,，避免了血液從腎臟濾過(guò)時(shí)大量甲狀腺激素從尿中丟失,，保證了人類進(jìn)化過(guò)程中從富碘的海洋到碘相對(duì)不足的陸地后更經(jīng)濟(jì)地利用碘。其次,，大量結(jié)合型的甲狀腺激素在體內(nèi)存在,，維持甲狀腺激素晝夜的穩(wěn)定性，保證了體內(nèi)新陳代謝對(duì)甲狀腺激素的持續(xù)需要,。
T4和蛋白結(jié)合緊密,，清除緩慢，在血漿中的半衰期為7天,；T3和蛋白結(jié)合相對(duì)松散,，在血漿中清除的快，半衰期為1天,。血漿中的T4100%來(lái)自甲狀腺,，血漿中的T320%來(lái)自甲狀腺直接分泌，80%來(lái)自血漿T4在外周的轉(zhuǎn)化,，95%以上rT3（反T3）來(lái)自T4在外周的脫碘作用,。所以真正代表甲狀腺功能的應(yīng)該是血清T4濃度，而不是T3濃度,。