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真菌藥敏紙片

時間:2013-3-13閱讀:2394
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1. 抗真菌藥敏紙片分類和名稱

中文名稱

英文名稱

多烯類

兩性霉素 B

Amphotericin B

AMB

10 ug

制霉菌素

Nystatinum

NYS

50 ug

咪唑類

咪康唑/達(dá)克寧

Miconazole

MIC

10 ug

益康唑

Enconazole

ECO

10 ug

酮康唑

Ketoconazole

KET

15 ug

克霉唑

Clotrimazole

CLO

10 ug

三唑類

氟康唑

Fluconazole

FLU

15 ug

伊曲康唑

Itraconazole

ITC

8 ug

5-氟胞嘧啶

5-Flurocytosine

FC

1 ug

抗真菌藥敏NCCLS推薦的RPMI-1640平板

9 cm

注:紙片直徑9.2 mm30/支,,2-8保存,效期見包裝,。

2. 接種液的配制和接種

接種液的配制中,菌液濃度的控制是重要的,,過濃會導(dǎo)致吡咯類抑菌圈判定困難出現(xiàn)假陰性,。

對于大多數(shù)菌株,,菌液濃度調(diào)成0.5麥?zhǔn)蠞岫燃纯?;克柔念珠菌?yīng)再稀釋5倍,;隱球菌屬調(diào)成1.0麥?zhǔn)蠞岫取?/span>

用無菌棉拭子沾取菌懸液,,略擠壓,,直接均勻涂布平板,zui后沿平皿周邊繞兩圈,,保證涂布均勻。然后,,平皿放35開蓋倒扣干燥15分鐘,須待平板上的水分被瓊脂*吸收后再貼紙片,。紙片貼上后用鑷尖壓一下,,使其貼平。建議9cm平皿一般貼直徑9.2cm的藥敏紙片4-5個,。

3. 培養(yǎng)

在多數(shù)情況下,,30-35培養(yǎng)18-24小時后馬上測量抑菌圈,時間過長會使抑菌圈變小而導(dǎo)致假耐藥,。如果生長不好,,抑菌圈不清如:新型隱球菌可適當(dāng)延長培養(yǎng)時間至抑菌圈清晰為止。

4. 判讀標(biāo)準(zhǔn)

中文名稱

( S )

( I )

( R )

兩性霉素B (10 ug)

15 mm

10-14 mm

< 10 mm

制霉菌素 (50 ug)

15 mm

10-14 mm

< 10 mm

咪康唑/達(dá)克寧 (10 ug)

20 mm

12-19 mm

11 mm

益康唑 (10 ug)

20 mm

12-19 mm

11 mm

酮康唑 (15 ug)

20 mm

12-19 mm

11 mm

克霉唑 (10 ug)

20 mm

12-19 mm

11 mm

氟康唑 (15 ug)

20 mm

12-19 mm

11 mm

伊曲康唑 (8 ug)

15 mm

10-14 mm

< 10 mm

5-氟胞嘧啶 (1 ug)

20 mm

12-19 mm

11 mm

注:

l 對于多烯類抗真菌藥(AMBNYS),,測量生長清晰的抑菌圈,,抑菌圈內(nèi)出現(xiàn)的菌落必須視為耐藥突變株。

l 對于吡咯類抗真菌藥(FLU,、ITC,、MICECO,、KET,、CLO),在抑菌圈內(nèi)可能會出現(xiàn)較小的部分被抑制的菌落,。測量時以正常生長的菌落形成的抑菌圈為準(zhǔn),,其內(nèi)部的較小菌落不應(yīng)視為突變株。

l 對于5-氟胞嘧啶(FC),,測量生長清晰的抑菌圈,,抑菌圈內(nèi)出現(xiàn)的菌落通常為耐藥突變株,。

l 抗真菌藥敏平板必須使用NCCLS推薦的RPMI-1640平板,。使用其它平板可能會使FC無抑菌圈或抑菌圈減小。其它抗真菌藥敏的抑菌圈也有不同程度的改變,。

 

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