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技術(shù)文章
關(guān)于達(dá)巴萬星的使用注意事項你知道有哪些么
點(diǎn)擊次數(shù)：876 發(fā)布時間：2022-6-27
達(dá)巴萬星是—種新型半合成糖肽抗生素,，屬于第二代糖肽抗生素,，為替考拉寧類似物的衍生物。
達(dá)巴萬星作用機(jī)制與萬古霉素和替考拉寧相同，抑制G+菌細(xì)胞壁的生物合成,，被廣泛用作治療皮膚和軟組織感染的藥物,。
體內(nèi)、外試驗表明,，達(dá)巴萬星對于G+菌包括耐甲氧西林金葡球菌(MRSA),、甲氧西林敏感金葡球菌(MSSA)、凝固酶陰性葡萄球菌(CoNS),、鏈球菌等具有抗菌活性,。
對耐G+病原菌包括耐青霉素和頭孢曲松肺炎鏈球菌、替考拉寧不敏感CoNS,、非vanA型腸球菌具有活性;對G+厭氧菌也具有活性,。
達(dá)巴萬星具有*的藥動學(xué)性質(zhì)，可每周間隔用藥,。目前,，達(dá)巴萬星在治療導(dǎo)管相關(guān)的血源性感染以及皮膚和軟組織感染已取得了良好的效果，其具有優(yōu)良的體內(nèi)抗菌活性和安全性,。其半衰期長達(dá)174h,臨床上可一周給藥1次,。
下面讓我們一起來了解一下達(dá)巴萬星的使用注意事項吧。
(1)用本品治療患者曾報道嚴(yán)重超敏性(過敏)和皮膚反應(yīng),。如發(fā)生過敏反應(yīng),，應(yīng)終止本品治療。用前,，仔細(xì)詢問關(guān)于既往對糖肽超敏性反應(yīng),，和由于交叉敏感性的可能性，謹(jǐn)慎對待糖肽過敏病史患者,。
(2)通過靜脈輸注給予,，用總輸注時間30分鐘以減少輸注-相關(guān)反應(yīng)的風(fēng)險。如迅速靜脈輸注可能致反應(yīng)與“紅人綜合癥,，”相似,，包括上身發(fā)紅，蕁麻疹,，瘙癢,，和/或皮疹。停止或減慢輸注可能導(dǎo)致這些反應(yīng)停止,。
(3)所有抗細(xì)菌使用后存在腹瀉的患者必須考慮難辨梭狀芽孢桿菌-關(guān)聯(lián)腹瀉[CDAD],。因為曾報道CDAD發(fā)生在給予抗細(xì)菌藥2個月以上，需要咨詢問醫(yī)療病史,。曾報道使用本品與難辨梭狀芽孢桿菌-關(guān)聯(lián)腹瀉(CDAD),，與嚴(yán)重程度范圍從輕度腹瀉致致命性結(jié)腸炎,。
(4)妊娠期間只有如潛在獲益勝過對胎兒潛在風(fēng)險時才應(yīng)使用本品。
(s)達(dá)巴萬星被排泄至哺乳大鼠乳汁,。不知道達(dá)巴萬星或其代謝物是否排泄在人乳汁;因此,，當(dāng)DALVANCE被給予哺乳婦女應(yīng)謹(jǐn)慎對待。
(6)尚未確定在兒童患者中安全性和療效,。
(7)達(dá)巴萬星的藥代動力學(xué)隨年齡無顯著變化;因此,，單獨(dú)根據(jù)年齡無需劑量調(diào)整。本品大幅度被腎臟排泄,，和在有受損腎功能患者不良反應(yīng)風(fēng)險可能較大,。因為老年患者更可能有腎功能減低，在這個年齡組劑量選擇應(yīng)小心,。