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技術(shù)文章
兩性霉素B與哪些藥物有相互作用你知道么
點(diǎn)擊次數(shù)：1476 發(fā)布時(shí)間：2021-12-28
兩性霉素B為橙黃色針狀或柱狀結(jié)晶,，無臭無味,。不溶于水、無水乙醇,、醚,、苯及甲苯，微溶于DMF,，溶于DMSO,。mp.>443K(溶解)。本品有引濕性,，在日光下易破壞失效,。
下面讓我們一起來了解一下兩性霉素B的相互作用吧
(1)腎上腺皮質(zhì)激素。此類藥物除在控制兩性霉素 B的藥物反應(yīng)時(shí)可合用外,，一般不推薦兩者同時(shí)應(yīng)用,，因?yàn)橛蓛尚悦顾?B誘發(fā)的低鉀血癥有可能被腎上腺皮質(zhì)激素類藥物加重，如需同用時(shí)則后者宜給予最小劑量和最短療程,，并需監(jiān)測(cè)患者的血鉀濃度和心臟功能,。
(2)洋地黃苷。兩性霉素 B應(yīng)用時(shí)可能發(fā)生的低鉀血癥,，可增強(qiáng)潛在的洋地黃毒性反應(yīng),，兩者同用時(shí)應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血鉀濃度和心臟功能。
(3)氟胞嘧啶與兩性霉素 B同用可增強(qiáng)兩者藥效,，但兩性霉素 B也可增強(qiáng)氟胞嘧啶的毒性反應(yīng),，此與兩性霉素 B可增加氟胞嘧啶的自細(xì)胞攝取并損傷其自腎排泄有關(guān),。
(4)腎毒性藥物。如氨基糖苷類,、抗腫瘤藥,、卷曲霉素、多粘菌素類,、萬古霉素與兩性霉素 B同用時(shí)腎毒性增強(qiáng),。
(5)由兩性霉素 B誘發(fā)的低鉀血癥可增強(qiáng)神經(jīng)肌肉阻斷藥的作用，因此兩者同用時(shí)應(yīng)經(jīng)常測(cè)定患者的血鉀濃度,。
(6)同時(shí)應(yīng)用尿液堿化藥可增加兩性霉素 B的排泄,，并防止或減少腎小管酸中毒發(fā)生的可能。
該品與5-氟胞嘧啶合用可增加療效,，但毒性也增強(qiáng),。因該品可致腎功能不全，則可加強(qiáng)5-氟胞嘧啶的毒性(后者90%從尿排出),。該品可引起低血鉀癥,，則可增強(qiáng)洋地黃類藥物的作用。
曲霉菌感染有總結(jié)了在實(shí)體,、中性粒細(xì)胞減少癥患者中,，吸入兩性霉素B預(yù)防侵襲性曲霉菌感染的使用狀況。