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　　今天讓我們一起來了解一下兩性霉素B有哪些特點,，話不多說接下來讓我們進入正題吧,。
 

　　兩性霉素B靜脈給予，50%~80%的病人出現(xiàn)發(fā)熱,、發(fā)冷,、寒戰(zhàn)、嘔吐,、頭痛及肌肉與關(guān)節(jié)痛,。該品的急性不良反應(yīng)為上腹部痛或腹絞痛,、腹瀉(有些病人伴有胃腸道出血)、低血壓,、焦慮及血栓形成性靜脈炎,。兒童比成人為多見。
 

　　肌注可產(chǎn)生嚴重的局部反應(yīng),。該品主要危險性是對腎臟的毒性作用,，減少劑量也不能避免腎臟損害，并常為損害,。
 

　　有些病人出現(xiàn)支氣管痙攣及顯著的嗜酸細胞增多，其他的特異性反應(yīng)為急性肝功能衰竭,、潮紅,、周身疼痛、心臟停搏及室顫,、癲癇大發(fā)作,、血小板減少及嚴重過敏性血栓形成。在動物或人未見致癌作用,。
 

　　1,、心血管系統(tǒng)
 

　　靜滴過程中或靜滴后數(shù)小時發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱,、嚴重頭痛,、嘔吐，如靜滴速度太快時,，可出現(xiàn)心律失常及血壓急劇上升或下降,。尚可出現(xiàn)血栓形成性靜脈炎。
 

　　2,、神經(jīng)系統(tǒng)
 

　　鞘內(nèi)注射該品可引起嚴重頭痛,、發(fā)熱、蛛網(wǎng)膜炎,、頸項強直,、下肢疼痛、尿潴留等,，嚴重者可導(dǎo)致下肢截癱,。
 

　　3、消化系統(tǒng)
 

　　注射該品的急性反應(yīng)有嘔吐,、腹瀉及偶見胃腸道出血,。肝毒性較少見，但由該品所致肝細胞壞死,、急性肝功能衰竭亦有報道,。
 

　　4,、泌尿系統(tǒng)
 

　　是靜滴該品最常見的不良反應(yīng)，幾乎所有用過該品的病人均可出現(xiàn)不同程度的功能損害,，表現(xiàn)為尿中出現(xiàn)紅,、白細胞、蛋白尿和管型尿,，尿素氮和肌酐亦可升高,，肌酐清除率降低。過去認為腎損害為可逆性,，一般在停藥數(shù)天后腎功能大多恢復(fù)正常,，蛋白尿等逐漸消失，此時仍可減量繼續(xù)用藥,。但2012年有作者報道經(jīng)兩性霉素B治療病人腎活檢出現(xiàn)腎小管呈損害,。產(chǎn)生腎損害的機理是該品引致血管收縮，使腎皮質(zhì)缺血和腎小球濾過率降低,，也可直接損傷腎小管,，表現(xiàn)為大量排出鉀離子、重碳酸鹽和水份,，有時可引起腎小管性酸中毒,。由于大量鉀離子排出引致低血鉀癥的產(chǎn)生，如不及時糾正,，可發(fā)生嚴重心律紊亂,。
 

　　5、造血系統(tǒng)
 

　　可發(fā)生正常紅細胞性貧血,，骨髓象示紅細胞生成減少,，對骨髓的輕度抑制作用屬可逆性，血小板減少偶可發(fā)生,。白細胞減少罕見,。
 

　　6、內(nèi)分泌代謝
 

　　有報告,，用該品后酮體生成及類固醇的分泌減少,，停藥后可恢復(fù)到治療前水平。在體外看到該品對功能性腎上腺細胞有抑制作用,。