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技術(shù)文章
使用兩性霉素B時(shí)的這些不良反應(yīng)要了解
點(diǎn)擊次數(shù)：1775 發(fā)布時(shí)間：2021-7-27
兩性霉素B為多烯類抗真菌抗生素，通過影響細(xì)胞膜通透性發(fā)揮抑制真菌生長的作用,。臨床上用于治療嚴(yán)重的深部真菌引起的內(nèi)臟或全身感染,。
下面讓我們再來了解一下使用兩性霉素B的不良反應(yīng)有哪些吧
(1)靜滴過程中或靜滴后數(shù)小時(shí)發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱,、嚴(yán)重頭痛,、嘔吐，有時(shí)并可出現(xiàn)血壓下降,、眩暈等,。
幾乎所有患者均可出現(xiàn)不同程度的腎功能損害，尿中可出現(xiàn)紅,、白細(xì)胞,、蛋白和管型，血尿素氮及肌酐升高,，肌酐清除率降低,，也可引起腎小管性酸中毒,。定期檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮>20mg%或肌酐>3mg%時(shí)，應(yīng)采取措施,，停藥或降低劑量,。
(3)由于大量鉀離子排出所致的低鉀血癥。應(yīng)高度重視,，及時(shí)補(bǔ)鉀,。
(4)血液系統(tǒng)毒性反應(yīng)，可發(fā)生正常紅細(xì)胞性貧血,，血小板減少也偶可發(fā)生,。
(5)肝毒性較為少見，由該品所致的肝細(xì)胞壞死,、急性肝功能衰竭亦有發(fā)生,。
(6)心血管系統(tǒng)反應(yīng)，靜滴過快時(shí)可引起心室顫動(dòng)或心臟驟停,。該品所致的電解質(zhì)紊亂亦可導(dǎo)致心律紊亂的發(fā)生,。兩性霉素 B刺激性大，注射部位可發(fā)生血栓性靜脈炎,。
(7)神經(jīng)系統(tǒng)毒性,，鞘內(nèi)注射該品可引起嚴(yán)重頭痛、發(fā)熱,、嘔吐,、頸項(xiàng)強(qiáng)直、下肢疼痛,、尿潴留等,，嚴(yán)重者下肢截癱。
(8)偶有過敏性休克,、皮疹等發(fā)生,。
(9)尚有白細(xì)胞下降、貧血,、血壓下降或升高,、復(fù)視、周圍神經(jīng)炎等反應(yīng),?？捎芯植看碳ぃ卣哂邪l(fā)熱,、寒戰(zhàn)、頭痛,、乏力,、嘔吐、納差。
該品毒性較大.可有藥熱,，寒戰(zhàn)或發(fā)冷,，頭痛，關(guān)節(jié)痛.可引起胃腸道反應(yīng):嘔吐,，食欲不振,，腹脹，腹瀉.引起腎損害,，血尿,，蛋白尿，血壓下降,，血栓性靜脈炎,，嗜酸性粒細(xì)胞增多，白細(xì)胞減少,，貧血.個(gè)別病例急性肝功能衰竭,，焦慮，癲癇,，骨髓抑制,，溶血性貧血，腎上腺皮質(zhì)功能低下,，電解質(zhì)紊亂.可引起低血鉀,，心律失常，高血壓危象.