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技術文章
使用兩性霉素B時的這些不良反應要了解
點擊次數(shù):1566 發(fā)布時間:2021-7-27
兩性霉素B為多烯類抗真菌抗生素,,通過影響細胞膜通透性發(fā)揮抑制真菌生長的作用,。臨床上用于治療嚴重的深部真菌引起的內(nèi)臟或全身感染,。
下面讓我們再來了解一下使用兩性霉素B的不良反應有哪些吧
(1)靜滴過程中或靜滴后數(shù)小時發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱,、嚴重頭痛,、嘔吐,有時并可出現(xiàn)血壓下降,、眩暈等,。
幾乎所有患者均可出現(xiàn)不同程度的腎功能損害,尿中可出現(xiàn)紅,、白細胞,、蛋白和管型,血尿素氮及肌酐升高,,肌酐清除率降低,,也可引起腎小管性酸中毒。定期檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮>20mg%或肌酐>3mg%時,,應采取措施,,停藥或降低劑量,。
(3)由于大量鉀離子排出所致的低鉀血癥。應高度重視,,及時補鉀,。
(4)血液系統(tǒng)毒性反應,可發(fā)生正常紅細胞性貧血,,血小板減少也偶可發(fā)生,。
(5)肝毒性較為少見,由該品所致的肝細胞壞死,、急性肝功能衰竭亦有發(fā)生,。
(6)心血管系統(tǒng)反應,靜滴過快時可引起心室顫動或心臟驟停,。該品所致的電解質(zhì)紊亂亦可導致心律紊亂的發(fā)生,。兩性霉素 B刺激性大,注射部位可發(fā)生血栓性靜脈炎,。
(7)神經(jīng)系統(tǒng)毒性,,鞘內(nèi)注射該品可引起嚴重頭痛、發(fā)熱,、嘔吐,、頸項強直、下肢疼痛,、尿潴留等,,嚴重者下肢截癱,。
(8)偶有過敏性休克,、皮疹等發(fā)生。
(9)尚有白細胞下降,、貧血,、血壓下降或升高、復視,、周圍神經(jīng)炎等反應,。可有局部刺激,,重者有發(fā)熱,、寒戰(zhàn)、頭痛,、乏力,、嘔吐、納差,。
該品毒性較大.可有藥熱,,寒戰(zhàn)或發(fā)冷,,頭痛,關節(jié)痛.可引起胃腸道反應:嘔吐,,食欲不振,,腹脹,腹瀉.引起腎損害,,血尿,,蛋白尿,血壓下降,,血栓性靜脈炎,,嗜酸性粒細胞增多,白細胞減少,,貧血.個別病例急性肝功能衰竭,,焦慮,癲癇,,骨髓抑制,,溶血性貧血,腎上腺皮質(zhì)功能低下,,電解質(zhì)紊亂.可引起低血鉀,,心律失常,高血壓危象.