高血壓病人應該如何養(yǎng)護,？

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日本歐姆龍血壓計HBP-1320

高血壓護理培訓中心

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高血壓病是導致中風、高血壓性心臟病和腎功能衰竭等多種嚴重并發(fā)癥的“禍首",。高血壓病患者,，在控制飲食、適度運動和口服藥物降壓等綜合治療過程中,，需要定期進行血液,、尿液、腎功能,、心功能及眼底等有關項目的檢查,，以便隨時觀察和掌握病情變化，及早采取相應的有效防治措施,。

三大誤區(qū)

高血壓是一種常見病癥,，一年四季都會發(fā)生?；颊咄诙颈容^重視自己的血壓,，而一到春暖花開的季節(jié)，以為危險期過去了,，思想上就開始放松。結果,，不少高血壓患者出現(xiàn)了血壓波動,，甚至有的在氣候突然變化時，發(fā)生了中風等心腦血管事故,。據(jù)調(diào)查不少高血壓患者常常會走進以下三個誤區(qū)：一是以癥狀代替測血壓,。許多高血壓患者只相信自我感覺，如沒有頭重,、頭暈等不適癥狀,，就不去作血壓檢測。其實,，血壓高時并不是所有人都有癥狀,，甚至發(fā)生中風時也不一定有感覺；二是一旦發(fā)現(xiàn)血壓高就憑自己的經(jīng)驗亂吃藥,，甚至隨意加大藥量,；三是自以為長期吃一種藥不好，自作主張更換藥品,。這幾種情況均易造成血壓失控或血壓降得太低而誘發(fā)中風等心腦血管疾病發(fā)生,。在春末夏初多變的季節(jié)里，高血壓患者除了要避免疲勞,、生活有規(guī)律,、注意平衡飲食,、適當運動外，還應注意兩件事：一是要自己測量血壓,。有條件的在早上服藥前和下午2～3時各測一次,。二是一旦發(fā)生血壓異常，應請?？漆t(yī)生調(diào)整藥物,，不要隨意增減。這里需要特別提醒的是,，長效降壓藥的起效較慢,，有的要一個月才起效，因此剛開始服此類藥物的患者千萬不要性急,，有問題,，應找醫(yī)生解決，不要自行換藥,，出現(xiàn)頭痛,、頭脹等副作用時，也應找醫(yī)生解決,。

定期檢查內(nèi)容

1．血液檢查：主要指血常規(guī),、血脂、血糖及血鈣,、血尿酸的測定等內(nèi)容,。對血壓持續(xù)升高的病人來說，通過血液檢查,，若是發(fā)現(xiàn)紅細胞,、血紅蛋白增高，血粘度增加,，則應提示患者應重視防治,，減少血栓形成的危險性。定期檢測血糖有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病,，對血糖持續(xù)升高者,，就應考慮有并發(fā)糖尿病的可能。如發(fā)現(xiàn)血膽固醇及甘油三酯異常增高,，則應想到是否與冠心病有關,。

2．尿液及腎功能檢查：隨著高血壓病情發(fā)展，腎小動脈會發(fā)生持續(xù)痙攣,，引起腎臟器質性病變,。因此，病人應定期做尿常規(guī)檢驗和腎功能測定。

3．心臟功能檢查：通過心電圖檢查即可以發(fā)現(xiàn)患者是否有左室肥大及心肌缺血情況,。若懷疑患者心臟左室擴大或左空間隔及室壁增厚,，則可做超聲心動圖加以觀察。

4．胸部X線檢查：觀察患者的左心室肥厚和心臟增大程度,，常需定期拍攝胸片,。例如，有的病人在早期僅發(fā)現(xiàn)在室邊緣較飽滿或心主壁略有增厚,，爾后多次復查,，發(fā)現(xiàn)左室、右房明顯擴大,，則表明心臟病變有所發(fā)展,，且有可能發(fā)生高血壓性心臟病。如果胸片見肺瘀血等改變,，那就提示患者有發(fā)展為心力衰竭的危險性,。

5．眼底檢查：高血壓患者病情發(fā)展到一定程度時，其眼底視網(wǎng)膜血管會發(fā)生某些病理改變,。通常對早期病人作眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)小動脈痙攣性收縮,，病情較重者可見到血管反光增強，管徑不規(guī)則,，且有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象,，血管硬化可是銀絲狀。一些患者血壓急劇升高,，眼底小血管還可呈現(xiàn)出血,、滲出，甚至見到視乳頭水腫,，嚴重者可出現(xiàn)視神經(jīng)及視力下降等病變。

注意事項

高血壓病患者中,，90%是原發(fā)性高血壓,。高血壓患者需要終身控制飲食，特別要控制食鹽的攝入量,。高血壓患者食鹽攝入量每天應控制在5～8克,，如同時服用利尿降壓藥物，血壓就會下降10～20毫米汞柱,。如果高血壓患者每天攝入20克鹽,，即使吃利尿降壓藥，血壓也不會降低,。高血壓病人容易并發(fā)動脈硬化,、高血脂癥，因此高血壓患者除采用低鹽飲食外,，還應采用低脂肪,、低膽固酵及較低熱量的飲食,。肥胖病人應控制食量，以適當減輕體重,。

高血壓病人宜多吃粗糧,，不吃或少吃“精糧"。還應多吃蔬菜,，蔬菜中含有較多的鎂,、鈣、鉀,。桔子,、香蕉等水果也有利于降低血壓。

在日常生活中,，有些高血壓病人無緣無故地突然死亡,，這除了病情發(fā)展的原因外，也有不少是由于一些不引人注意的動作造成的,，這些動作就叫“高血壓危險動作",，高血壓病人必須高度重視。1.趴著看書,。2.下蹲及搖頭運動,。3.　緊扣領扣。4.聽快節(jié)奏音樂.5.　快速進餐,。6.摒氣排便,。7.大發(fā)脾氣.8.突然用力。

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