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心理疾病患者如何進(jìn)行早期的預(yù)防與治療
最近更新時間：2019-6-25
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近對32項研究進(jìn)行的一項綜述顯示,，對健康兒童和青少年進(jìn)行心理治療可以將次年焦慮或抑郁的可能性降低14-34％。
另一篇評論發(fā)現(xiàn)認(rèn)知行為療法有望成為預(yù)防抑郁癥發(fā)展的手段,。預(yù)防性認(rèn)知行為治療導(dǎo)致風(fēng)險降低約26％,。
在精神障礙方面，現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)行了幾項研究來探索各種治療方法在阻止疾病進(jìn)展方面的有效性,。對這項研究的分析發(fā)現(xiàn),，接受治療如低劑量抗精神病藥物，認(rèn)知行為療法或ω-3脂肪酸可以在接下來的兩年內(nèi)將次精神病發(fā)作的風(fēng)險降低37％,。仍需要更多的研究來支持這些發(fā)現(xiàn),。
增加精神衛(wèi)生服務(wù)的可用性也將帶來重大的經(jīng)濟(jì)利益。對于投入精神健康的每一美元,，經(jīng)濟(jì)回報將為2.50美元,。目前，如果診斷為精神障礙,，澳大利亞精神衛(wèi)生治療計劃允許人們每年接受多達(dá)十次心理治療,。一些有精神疾病風(fēng)險的人可能已經(jīng)根據(jù)“未另行規(guī)定”的標(biāo)簽進(jìn)行診斷，在現(xiàn)行制度下接受治療,。
如何尋找發(fā)病風(fēng)險的線索
雖然大量資金用于調(diào)查精神疾病風(fēng)險標(biāo)記,，但這些努力基本上沒有成功。也許的例子是精神分裂癥,，該疾病有可能在一個人年滿25歲之前發(fā)生,。通過將已知的危險因素（例如精神病家族史）與年輕人在疾病發(fā)展早期描述的經(jīng)驗類型相結(jié)合，試圖預(yù)測人們患精神病的風(fēng)險,。
對27項?？菩睦斫】笛芯康幕仡櫚l(fā)現(xiàn)，只有大約18％的被分類為風(fēng)險的人在一年內(nèi)患上精神病,。這些結(jié)果表明,，我們努力準(zhǔn)確地識別那些真正有精神病風(fēng)險的人還有一段路要走。
我們對更常見的精神障礙如抑郁癥的預(yù)測略微好一點：一項基于人群的研究發(fā)現(xiàn),，大約27％的年輕人報告抑郁癥狀不足以證明診斷的合理性在一年內(nèi)達(dá)到抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),。
我們乎沒有關(guān)于我們在一般實踐中識別有精神疾病風(fēng)險的人的能力的數(shù)據(jù)。近的一項研究甚至總結(jié)了初級保健中焦慮癥風(fēng)險的篩查是不可行的,。
提供正確的治療
第二個問題是我們目前不知道如何地為風(fēng)險群體提供治療,。
精神障礙的“分期模型” - 類似于用于癌癥的模型 - 表明應(yīng)該向有風(fēng)險的群體提供低水平的心理治療。該模型認(rèn)為，更多強(qiáng)化治療,，如藥物（具有更多的副作用）,，應(yīng)該保留給顯示*發(fā)展的疾病跡象的人。
這種分期模型仍在開發(fā)中,。而且沒有經(jīng)過充分驗證的標(biāo)準(zhǔn),，使我們能夠確定一個人所患的確切疾病階段，另外,，目前尚未制定針對不同階段人群合適治療的指南