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揭示外科手術(shù)促進(jìn)胰腺癌擴(kuò)散之謎
最近更新時(shí)間：2018-10-25
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在一項(xiàng)新的研究中,，來(lái)自美國(guó)冷泉港實(shí)驗(yàn)室（CSHL）的研究人員解開(kāi)了胰腺癌在通過(guò)外科手術(shù)已成功切除腫瘤的患者中如何傳播的謎團(tuán),。在接受外科手術(shù)后,，患者通常在兩周內(nèi)因術(shù)后應(yīng)激激素（皮質(zhì)醇）水平激增而經(jīng)歷免疫系統(tǒng)耗盡,。隨著殺傷性T細(xì)胞水平下降，孤立的已通過(guò)血液循環(huán)擴(kuò)散到肝臟和可能的其他器官中的休眠癌細(xì)胞開(kāi)始生長(zhǎng)或轉(zhuǎn)移,。
對(duì)胰腺癌患者而言,，外科手術(shù)通常并不是一種治療選擇,，這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者是在原發(fā)性腫瘤已發(fā)生轉(zhuǎn)移后被確診出來(lái)的,。這有助于解釋為什么僅8％的被確診斷患上胰腺癌的患者在5年后仍然存活著。但醫(yī)生們對(duì)應(yīng)該表現(xiàn)得更好的患者出現(xiàn)不良結(jié)果感到困惑：少數(shù)在確診時(shí)腫瘤似乎局限于胰腺中的患者應(yīng)當(dāng)適合接受外科手術(shù)治療,。在許多這樣的患者中,，他們的肝臟在外科手術(shù)過(guò)程中接受檢查后看起來(lái)是沒(méi)有癌癥的,。然而在兩年內(nèi)，這些患者中的大多數(shù)會(huì)發(fā)生致命性的轉(zhuǎn)移性癌癥（通常在肝臟中發(fā)生）,。
Fearon團(tuán)隊(duì)解釋道,，在胰腺癌患者接受外科手術(shù)移除原發(fā)性腫瘤之前,，休眠的癌細(xì)胞就已存在于這些患者的肝臟中,。它們很可能通過(guò)血流到達(dá)肝臟中的。
免疫系統(tǒng)通過(guò)檢測(cè)存在于癌細(xì)胞外膜上的稱為MHC1和CK19的蛋白來(lái)尋找并破壞這些癌細(xì)胞,。Fearon團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)在胰腺癌患者的肝臟中潛伏的癌細(xì)胞不表達(dá)這些蛋白,，因此殺傷性T細(xì)胞無(wú)法找到它們。在諸如手術(shù)后外科應(yīng)激（其中肝臟中的T細(xì)胞被耗盡）的情況下,，這些休眠的癌細(xì)胞開(kāi)始再次表達(dá)MHC1和CK19標(biāo)志物并開(kāi)始分裂，成為轉(zhuǎn)移性病灶的種子,。