作為醫(yī)院的技術(shù)核心手術(shù)部,，實(shí)施不同的手術(shù)對潔凈度要求也有不同。根據(jù)GB50333-2013DE GUIDING ,，在潔凈手術(shù)室的用房分級標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該滿足如大型器guan移植,、假體植入要求手術(shù)區(qū)空氣潔凈度5級，涉及深部組織生命主要器官的大型手術(shù)要求空氣潔凈度為6級,，其他外科手術(shù)控制在7級,，相應(yīng)級別的潔凈手術(shù)區(qū)周邊區(qū)控制較手術(shù)區(qū)低降低一級就可等要求。即便是感染和重度污染手術(shù)潔凈度要求也要控制在8.5級,。5級是潔凈級別zui高,，意味著手術(shù)室區(qū)域空氣中大于等于0.5微米的微粒數(shù)量需要控制在350粒/m3~3500粒/m3,、大于等于5微米的微粒數(shù)量需要控制在0粒/L相當(dāng)于原100級。
鑒于以上,，在潔凈手術(shù)部建設(shè)管理包括建設(shè)規(guī)模的論證,、布局位置的確定、建設(shè)方案,、內(nèi)部流程設(shè)計與選擇,，凈化設(shè)計、人性化設(shè)計,、信息化設(shè)計等進(jìn)行設(shè)計管理,。
一、建設(shè)規(guī)模論證
在規(guī)劃潔凈手術(shù)部規(guī)模時候,，應(yīng)充分考慮綜合性醫(yī)院,、專科醫(yī)院的各自特點(diǎn),，基于當(dāng)前的日常手術(shù)量和近幾年的手術(shù)量變化趨勢規(guī)律,，提出適度規(guī)模，組織專家論證,。既要有超前思維,，也要避免盲目追求擴(kuò)大規(guī)模，造成資源浪費(fèi),。常規(guī)參考比例是：總床位數(shù)之比為 1:50,，或與外科床位之比為 1:25。同時結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn),、手術(shù)量,、發(fā)展趨勢等適度增減。
二,、布局位置確定
基于醫(yī)療工藝流程確定潔凈手術(shù)部的布局位置,，潔凈手術(shù)部不宜設(shè)在首層和高層建筑的頂層。平面布局應(yīng)體現(xiàn)功能流程短捷和潔污分明的原則,。從而有利于減少交叉感染,，合理有效地組織空氣消毒系統(tǒng)(空氣凈化系統(tǒng)、離子殺菌系統(tǒng),、紫外線等措施的單一方式或者是多種方式的融合 ),，經(jīng)濟(jì)地滿足潔凈質(zhì)量。
從醫(yī)療流程方面分析,，手術(shù)部與外科病房、重癥監(jiān)護(hù)病房,、病理科,、輸血科以及潔凈物品供應(yīng)中心密切相關(guān),，在潔凈區(qū)內(nèi)設(shè)立無菌室、麻醉室,、復(fù)蘇室和專用儀器室等輔房布局位置需考慮的主要因素包括：有利于提高醫(yī)療安全系數(shù),，有利于提高工作效率，zui大限度地方便患者及醫(yī)務(wù)人員,。例如,，急診手術(shù)間設(shè)在手術(shù)區(qū)zui外面；感染手術(shù)間設(shè)有自己獨(dú)立的入口,，保證患者的流程是zui短的,，盡量減少對其他手術(shù)間污染。
三,、建設(shè)方案確定
基于研究國家規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的前提,，充分結(jié)合醫(yī)院的特點(diǎn)，確定建設(shè)方案,。根據(jù)手術(shù)病種的不同,，手術(shù)部位的不同，手術(shù)方式的不同,，?？苹ㄔO(shè)相應(yīng)的手術(shù)室。充分論證實(shí)際需求,，確定好不同類型(包括復(fù)合手術(shù)室,、負(fù)壓手術(shù)室、數(shù)字化手術(shù)室和一體化手術(shù)室等 ),、不同凈化等級,、不同設(shè)備配置和不同面積標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)室數(shù)量。同時,，要科學(xué)設(shè)置各類輔助設(shè)施和輔助用房,，特別是要本著人性化原則，全面考慮手術(shù)室工作人員和手術(shù)醫(yī)生的工作環(huán)境,，設(shè)置必要的辦公,、休息、用餐,、活動場所和設(shè)施,。創(chuàng)造一個配置合理、功能齊全的手術(shù)環(huán)境,。
四,、內(nèi)部流程設(shè)計與選擇
根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn),進(jìn)行潔凈手術(shù)部內(nèi)部流程的專業(yè)設(shè)計主要考慮其規(guī)范性、科學(xué)合理性、醫(yī)療安全性等因素,。由于流程設(shè)計方案的非唯Y性故可設(shè)計多方案,，然后組織醫(yī)院管理者、使用人員與專業(yè)設(shè)計人員研討和多方案選優(yōu)避免方案實(shí)施階段再做大的修改與調(diào)整,。內(nèi)部流程設(shè)計與選擇,，也可納人建設(shè)方案一并編寫。
五,、進(jìn)行凈化設(shè)計
當(dāng)潔凈手術(shù)部建設(shè)規(guī)模,、布局位置、建設(shè)方案完quan確定的情況下,，應(yīng)及時選擇凈化專業(yè)公司配合建筑設(shè)計單位,，進(jìn)行手術(shù)部內(nèi)部各系統(tǒng)的設(shè)計使得整個建筑的結(jié)構(gòu)、水,、電,、氣、暖等各類專業(yè)設(shè)施設(shè)備系統(tǒng)具備完整性和統(tǒng)一性,。建筑設(shè)計與凈化工程專業(yè)公司配合設(shè)計的程度必須滿足專業(yè)凈化工程施工單位深化設(shè)計的要求,。凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計是凈化設(shè)計的關(guān)鍵內(nèi)容，應(yīng)考慮消毒技術(shù)(空氣過濾直接殺菌等方法 ),、氣流技術(shù),、壓力梯度控制、廢氣排出,、維持溫度與濕度,、降低人體發(fā)菌量及防止室內(nèi)細(xì)菌繁等措施。此外尚應(yīng)注意,，手術(shù)室的給排水系統(tǒng)在潔凈區(qū)不設(shè)地漏,，供配電系統(tǒng)需進(jìn)行隔離變壓器、獨(dú)立專用配電箱和可靠接地等設(shè)計,，醫(yī)用用氣體系統(tǒng)的各種氣體管道均應(yīng)接地,。
六、手術(shù)室的人性化設(shè)計
人性化設(shè)計是現(xiàn)代醫(yī)院手術(shù)室建設(shè)中不可或que的考慮因素,。手術(shù)室的人性化設(shè)計包括手術(shù)室色彩和燈光設(shè)計,、環(huán)境背景音樂、病人關(guān)懷措微等,。其作用主要體現(xiàn)在：活躍手術(shù)室氣氛,，降低手術(shù)患者緊張的心理情緒，并使手犬醫(yī)護(hù)人員在放松的環(huán)境中工作,，有利于減少疲勞感,，有助于提高手術(shù)工作效率,。
七、手術(shù)室的信息化設(shè)計
手術(shù)室的信息化設(shè)計應(yīng)包括信息基礎(chǔ)設(shè)施和信息化應(yīng)用系統(tǒng),。手術(shù)室信息化應(yīng)用應(yīng)支持手術(shù)視頻示教,、手術(shù)麻醉,、手術(shù)室運(yùn)行管理,、手術(shù)護(hù)理管理、手術(shù)物流管理,、手術(shù)環(huán)境管理,、醫(yī)療行為管理、手術(shù)相關(guān)服務(wù)以及與臨床信息系統(tǒng)的集成;信息基礎(chǔ)設(shè)施包括信息點(diǎn)位,、各類工作站,、各類線纜和視頻監(jiān)控和語音對講等設(shè)施。應(yīng)支持復(fù)合手術(shù)室,、手術(shù)室機(jī)器人,、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)等應(yīng)用場景的信息化需要。在潔凈手術(shù)部設(shè)計階段,，應(yīng)基于醫(yī)院特點(diǎn)和需求,、投資概算、發(fā)展規(guī)劃等因素,，考慮選擇不同應(yīng)用程度的手術(shù)室信息系統(tǒng),，進(jìn)行手術(shù)室的信息化設(shè)計。