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醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)工程必須懂的6個專項(xiàng)工程

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一,、建筑設(shè)計(jì)
(一)醫(yī)療規(guī)劃
手術(shù)部是醫(yī)院醫(yī)療規(guī)劃的重要組成部分,,其建設(shè)工程應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、學(xué)科的發(fā)展以及資金的狀況,,進(jìn)行全面系統(tǒng)的論證,,編制出科學(xué)的規(guī)劃,才能建成符合醫(yī)院發(fā)展的,、與醫(yī)院規(guī)模相適應(yīng)的手術(shù)部,。
(二)手術(shù)部方案設(shè)計(jì)
在醫(yī)療規(guī)劃的指引下,建筑師根據(jù)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》和《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》,,合理布置與醫(yī)院流程相適應(yīng)的手術(shù)部平面,,其中特別重要的是手術(shù)部的大型醫(yī)療設(shè)備用房的設(shè)計(jì),主要為術(shù)中磁共振,、術(shù)中DSA設(shè)備,、術(shù)中CT等設(shè)備。這些大型設(shè)備對投資,、設(shè)計(jì)、施工,、管理產(chǎn)生一系列的影響,,應(yīng)早調(diào)研、早規(guī)劃,、早決策,、早招標(biāo)。否則必然產(chǎn)生對投資,、設(shè)計(jì),、施工的負(fù)面影響。建筑師應(yīng)在方案設(shè)計(jì)階段深入了解設(shè)備功能,,項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)有設(shè)計(jì)醫(yī)院的經(jīng)歷,,并有相關(guān)的電、暖通,、水等專業(yè)設(shè)計(jì)能力,。
(三)建筑平面設(shè)計(jì)
由于醫(yī)院術(shù)中大型設(shè)備的使用,手術(shù)間需要操作間,、機(jī)房,。因此占地面積較大,手術(shù)間的柱子軸線控制著手術(shù)間的寬度,,用于大型術(shù)中設(shè)備的手術(shù)間,,凈寬8m為宜,。
(四)建筑剖面設(shè)計(jì)
由于潔凈手術(shù)部有大量的空調(diào)機(jī)設(shè)備、通風(fēng)管道,,需要足夠高的空間,。而在醫(yī)院設(shè)計(jì)中,大量建筑空間應(yīng)用于醫(yī)療,,空調(diào)設(shè)備機(jī)房放置在設(shè)備夾層,,而設(shè)備夾層層高一般為2.5m(含梁)。這將給空調(diào)通風(fēng)施工和空調(diào)后續(xù)的維修管理帶來不利影響,。所以手術(shù)間層高應(yīng)考慮靜壓箱高度,、手術(shù)燈高度、承重梁高度,、風(fēng)管高度等,,一般在4.5m比較合適。設(shè)備層應(yīng)與大樓一般層高同高,。
二,、結(jié)構(gòu)工程
(一)改造
醫(yī)院進(jìn)行改造工程,將對正在使用的業(yè)務(wù)科室用房產(chǎn)生影響,,尤其是噪音問題,。為保工期,醫(yī)院各部門會給施工現(xiàn)場提出限制條件,,限制施工單位的作業(yè)時間,。因此,改造工程就應(yīng)因地制宜,,從設(shè)計(jì)階段就應(yīng)全面考慮降噪,,比如:結(jié)構(gòu)工程加固就應(yīng)考慮碳纖維加固,而非鋼的加固方式(規(guī)范容許條件下),,以達(dá)到降噪的目的,。
(二)新建
規(guī)范要求結(jié)構(gòu)砼為清水砼的目的是不再進(jìn)行外飾面的裝修,而一次完成,,標(biāo)準(zhǔn)高,,施工投入大。于是,,總體工程按結(jié)構(gòu)“長城杯"的要求就可以達(dá)到工程裝修的標(biāo)準(zhǔn),。
三、建筑裝飾工程
(一)裝飾材料
在潔凈區(qū)域不應(yīng)使用木材和石膏板材料,。木材易腐爛,,石膏板長期使用容易變形,這些材料在撞擊,、碰撞時容易破損,,且難以維修,,盡量不在潔凈區(qū)域使用。
(二)防水
設(shè)備夾層的地面要做防水,。在施工配電箱或其他支架時,,應(yīng)防止膨脹螺栓穿透防水層。
(三)墊層混凝土
由于手術(shù)室有大型醫(yī)療設(shè)備,,建筑師應(yīng)采用細(xì)石混凝土,,不宜采用輕集料混凝土,如陶?;炷?。而且需一次澆筑完畢,原漿收面,,防止撒干水泥找平,。
(四)地面材料
在對PVC或橡膠卷材施工時,由于兩種材料的特點(diǎn),,施工工藝上各有不同,。橡膠卷材以彈性橡膠為主要材料,其彈性及材料的穩(wěn)定性要好于PVC,,并且燃燒時,,不會產(chǎn)生有毒氣體。PVC材料的某些填加劑在揮發(fā)后,,會產(chǎn)生收縮,,有些PVC在燃燒時會產(chǎn)生有毒氣體。(五)卷材鋪裝
處理好衛(wèi)生間門口過門石的防水系統(tǒng),,可有效解決沿衛(wèi)生間地磚下的干硬性砂漿向外滲透水分,,防止造成卷材鼓起,。另外,,卷材在施工過程中要保證一定的環(huán)境溫度,卷材在到達(dá)施工現(xiàn)場后,,要展開,、放平、伸展,。
(六)墻面材料
1,、板材。墻面材料有:鋁板,、鋼板,、不銹鋼板、樹脂板等,,各種材料有其各自的特點(diǎn),。外觀上基本相近,。手術(shù)間墻面采用鋼板時,工藝過程要經(jīng)過焊接,、打磨,、現(xiàn)場噴涂雙組分漆,噴涂過程的溶劑很易引起火災(zāi),。由于現(xiàn)場環(huán)境很難保持清潔,,且現(xiàn)場溫度也不好控制,因而噴涂的牢固性難以保證,。能有效保證的方式是:工廠生產(chǎn)質(zhì)量(如鋁板,、不銹鋼板、樹脂板),,現(xiàn)場組裝,,減少人為操作的影響因素。其板后附著的材料可增強(qiáng)其板的剛度,,另外也起到保溫的目的,。
2、夾心板材料,。為保證防火,,應(yīng)采用Ajibie防火材料,既保溫,,又增加強(qiáng)度,。目前Ajibie的材料有巖棉、玻璃棉等,,巖棉不建議在手術(shù)間使用,,主要是不環(huán)保,整體性差,。目前還沒有其他新的替代品,。
(七)門窗工程
手術(shù)部門的使用率高,特別是自動門,。門體與開門機(jī)是完整的系統(tǒng),,選用時要匹配。安裝也非常重要,,如安裝不合理,,即使選用了好的產(chǎn)品也會造成使用不便。維護(hù)是使用過程中的重要環(huán)節(jié),,要使設(shè)施使用安全可靠,,需經(jīng)常維護(hù)。
四,、暖通工程
風(fēng)道制作分為現(xiàn)場制作與外加工,,風(fēng)道的潔凈生產(chǎn)過程與待安裝階段都需保證其潔凈,。目前多采用彩鋼夾芯板制作風(fēng)道,但如用于潔凈環(huán)境的風(fēng)道,,其可靠程度存在一定風(fēng)險,。暖通工程師在施工圖設(shè)計(jì)階段應(yīng)充分了解設(shè)備發(fā)熱量,對手術(shù)醫(yī)生的工作狀況有所了解,,以保證手術(shù)部有足夠冷量,。
五、給排水工程
(一)給水
給水管道應(yīng)采用可靠的厚壁管道,,如襯塑熱鍍鋅管,。聚丙烯管道在使用中,要保證管道粘合劑的質(zhì)量,,防止粘合劑老化開膠,。如采用銅管或不銹鋼管(均為薄壁管),施工人員要掌握此類產(chǎn)品的性能,,配備良好的施工技藝,,在多工種的配合下,使成品得到可靠保證,。
(二)排水
排水管道如采用PVC管材,,應(yīng)采用熱熔聯(lián)接方式。人工涂膠的方式易受膠的質(zhì)量,、環(huán)境溫度和人為因素的影響,。在工程建設(shè)中,工程設(shè)計(jì)人員不但要會使用規(guī)范,,還應(yīng)根據(jù)具體情況,,因地制宜,精心設(shè)計(jì),。
六,、電氣工程
(一)線管及電氣設(shè)備
采用埋地線管,要嚴(yán)格做好管道外壁防腐,。因一旦腐蝕,,線管外皮脫落,,易造成水泥砂漿膨脹,。手術(shù)間采用隔離變壓器系統(tǒng)時,應(yīng)考慮配電箱內(nèi)的散熱條件,。
(二)自控設(shè)備
自動控制為弱電,,其配電箱與弱電箱分離配制。操作控制面板應(yīng)易于操作,,不宜把簡單的實(shí)現(xiàn)功能變?yōu)閺?fù)雜的功能,,造成開關(guān)的可靠度下降,。
(三)凈化設(shè)備安裝
設(shè)備夾層狹小,到場整機(jī)需拆卸,、運(yùn)輸,、重新安裝,特別是對減振裝置的安裝,,要做好處理,。

 

 


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