一、潔凈手術(shù)部凈化空調(diào)系統(tǒng)冷熱源
潔凈手術(shù)部化空調(diào)系統(tǒng)可采用獨立冷熱源或從醫(yī)院集中冷熱源供給站接入,，除應(yīng)滿足夏,、冬設(shè)計工況冷熱負荷使用要求外，還應(yīng)滿足非滿負荷使用要求,，技術(shù)要點如下：
1,、冷熱源的配置方式
冷熱源系統(tǒng)是手術(shù)部空調(diào)系統(tǒng)運行的基礎(chǔ)，需要在設(shè)計初期進行規(guī)劃和設(shè)計,，目前常用的幾個組成方式如下：
（1）建筑大樓共用冷熱源系統(tǒng),。
（2）冬季和夏季采取共用冷熱源系統(tǒng)，過渡季節(jié)采用獨立冷熱源系統(tǒng),。
（3）潔凈手術(shù)部獨立設(shè)置冷熱源系統(tǒng),。
以上幾種方式各有利弊,，需要綜合考慮選擇適合醫(yī)院需求的方式。
2,、冷熱源系統(tǒng)需要注意的問題
共用冷熱源系統(tǒng),，需要注意的問題即潔凈手術(shù)部凈化空調(diào)系統(tǒng)所需要的冷熱源全年全部由大系統(tǒng)供應(yīng)，大系統(tǒng)冷熱源系統(tǒng)正常夏季制冷,、冬季制熱,，春秋過渡季節(jié)停用，但潔凈手術(shù)室常建手術(shù)部的內(nèi)區(qū),，過渡季節(jié)也需要制冷,，若此時仍開啟大系統(tǒng)，就會出現(xiàn)大馬拉小車,，管道管線過長,，能源損耗大、經(jīng)濟性差等現(xiàn)象,。另外大系統(tǒng)通常供應(yīng)冷源的水溫就達不到手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)夏季除濕的水溫要求（供水7℃,，出水12℃），就會出現(xiàn)手術(shù)室內(nèi)濕度過高,，可能會出現(xiàn)感染,。
過渡季節(jié)采用獨立冷熱源系統(tǒng)，需要注意的問題：若潔凈手術(shù)部凈化空調(diào)冷熱源系統(tǒng)在冬夏采用系統(tǒng)供應(yīng),，過渡季節(jié)由獨立的冷源供應(yīng),，雖說可以解決能源浪費、經(jīng)濟性差等現(xiàn)象,。但是由于存在兩套管路就會出現(xiàn)自動切換時間選擇,、管道回流題、壓力平衡等問題,。因夏季仍采用大系統(tǒng),，所以手術(shù)室夏季除濕還是存在問題的。
獨立冷熱源系統(tǒng),，需要注意的問題：獨立冷源系統(tǒng)雖說不僅能解決夏季除濕問題,，還能在過渡季節(jié)開啟部分制冷系統(tǒng)為潔凈手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)服務(wù)，但由于還是存在兩套管路（熱源熱仍采用大系統(tǒng)）,，仍然會出現(xiàn)壓力平衡,、管道回流等問題。而且最主要的是增加了初投資,。建議有條件的醫(yī)院將凈化區(qū)域的冷熱源獨立出來,，這樣便于后期的運行管理控制，降低運行成本
二,、潔凈手術(shù)部凈化空調(diào)系統(tǒng)自動化控制
潔凈手術(shù)部凈化空調(diào)系統(tǒng)自動化控制應(yīng)本著有效,、快速,、簡約的原則來設(shè)計，其技術(shù)要點如下：
1,、新風(fēng)預(yù)熱系統(tǒng)的控制
新風(fēng)預(yù)熱系統(tǒng)是在冬季寒冷地區(qū)用來加熱新風(fēng)。防止新風(fēng)與一次回風(fēng)混合后達到飽和,，產(chǎn)生水霧或結(jié)冰,。新風(fēng)預(yù)熱系統(tǒng)預(yù)熱方式有電預(yù)熱、蒸汽預(yù)熱,、熱水預(yù)熱三種方式,。當(dāng)采用蒸氣或熱水進行加熱時，一般采用控制蒸氣或熱水的調(diào)節(jié)閥開度實現(xiàn)溫度控制,；當(dāng)采用電加熱時,，通過晶閘管電力控制器，控制其加熱電功率實現(xiàn)溫度控制,。
2,、電再熱的控制
電再熱通常設(shè)在表冷器之后或二次回風(fēng)混合段后。電再熱的目的是在有相對濕度要求的情況下,，為了保證送風(fēng)溫度或空調(diào)室內(nèi)的溫度,。其控制方式與一次加熱的情況基本相同。
3,、冬季加濕系統(tǒng)的控制
凈化空調(diào)系統(tǒng)中加濕的方法比較多,。通常采用蒸汽加濕器（一次蒸汽或二次蒸汽）和電加濕器（電極加濕器或電熱加濕器）的開關(guān)控制或功率調(diào)節(jié)。蒸汽加濕時,，根據(jù)濕度控制要求,，可通過對電磁閥進行位式控制或采用二通調(diào)節(jié)閥的連續(xù)調(diào)節(jié)來實現(xiàn)。
4,、夏季除濕系統(tǒng)的控制
空氣冷卻干燥處理常用表冷器來完成,。表冷對空氣的處理的等濕冷卻二種處理過程。采用表冷器進行濕度控制時,，是通過調(diào)節(jié)表冷器的冷媒（如冷凍水）流量來實現(xiàn),。當(dāng)濕度高于要求的值時，可通過加大冷水閥的開度來加大其流量,，實現(xiàn)除濕（即干燥）處理,；反之減少流量，實現(xiàn)加濕處理,。應(yīng)該說明的是,，由于空氣的物理性質(zhì)，其濕度的控制相對比較復(fù)雜,，方法也較多,。另外在南方地區(qū)凈化空調(diào)除濕系統(tǒng)長增加深度除濕系統(tǒng)（氣候原因）,，深度除濕是通過冷媒進一步將溫度降低進而達到除濕的目的。
5,、正壓控制
潔凈手術(shù)部正壓控制是通過控制新風(fēng)量或回風(fēng)量來實現(xiàn),。即通過控制新風(fēng)門或回風(fēng)門的開度來實現(xiàn)。
6,、其它控制與空調(diào)節(jié)能
凈化空調(diào)系統(tǒng),，在春秋過渡季節(jié)，對制冷制熱的負荷要求不是那么高,，所以應(yīng)考慮變頻設(shè)計,，控制新風(fēng)量；在手術(shù)室工作或靜態(tài)時,，對新風(fēng)量的要求和溫濕度是不同的,，所以也應(yīng)考慮變頻設(shè)計。除了維持潔凈手術(shù)部正常運行之外,，節(jié)能也是需要重點關(guān)注的一大問題,。凈化空調(diào)系統(tǒng)自動化控制是潔凈手術(shù)部實現(xiàn)有序運行的技術(shù)手段，應(yīng)能實現(xiàn)風(fēng)機故障報警,、風(fēng)機變頻控制,。凈化空調(diào)系統(tǒng)自動控制系統(tǒng)的設(shè)備包含控制器、傳感器及執(zhí)行器等,。
三,、特殊手術(shù)室應(yīng)如何設(shè)計潔凈空調(diào)系統(tǒng)
特殊手術(shù)室如復(fù)合DSA手術(shù)室、符合MRI手術(shù)室,、機器人手術(shù)室,、達芬奇機械臂裝置、心外科手術(shù)室應(yīng)充分考慮或預(yù)留對潔凈空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計要求的余地,。
1,、復(fù)合DSA手術(shù)室
由于DSA手術(shù)室面積較大，在設(shè)計層流罩覆蓋面積時,，要充分考慮復(fù)合手術(shù)區(qū)域需要的面積,，特別是要覆蓋手術(shù)床的運動范圍實現(xiàn)5級空氣潔凈度級別環(huán)境，周邊區(qū)域?qū)崿F(xiàn)6級空氣潔凈度級別,。配備血管機的復(fù)合手術(shù)室的Ⅰ級層流罩的尺寸可比一般的Ⅰ級層流的面積大,，但是要考慮懸吊式血管機的吊軌之間的距離，一般為3.1 m×2.6 m,。長度順導(dǎo)軌長方向布置,，另外為保證周邊區(qū)的潔凈度級別及較少渦流區(qū)，可在層流罩外增設(shè)配有同級別過濾性能的高效送風(fēng)口,。設(shè)備間主要放置血管造影機（DSA）機柜,、信息整合系統(tǒng)機柜,、手術(shù)床控制機柜，設(shè)備的運轉(zhuǎn)環(huán)境是18-22 ℃,，需要配獨立的空調(diào),，在潔凈區(qū)內(nèi)的設(shè)備間正常要求是全年制冷的，并配有排風(fēng)系統(tǒng),，保證設(shè)備間各種高壓部件和控制部件以及核心計算機的正常運轉(zhuǎn),。
2、復(fù)合MRI手術(shù)室
所有進入MRI手術(shù)室的凈化風(fēng)管都必須經(jīng)過波導(dǎo)方可進入手術(shù)室,。設(shè)計時需要對所有的凈化風(fēng)管進行準確計算,，保證位置及規(guī)格尺寸都能與實際的管道相匹配,，從而滿足屏蔽和凈化兩方面的要求,。由于磁體的滑行依靠吊頂上的軌道，而軌道所在的位置正好是潔凈手術(shù)室的送風(fēng)靜壓箱,，因此靜壓箱的樣式,、尺寸需要根據(jù)軌道及屏蔽的要求進行特殊設(shè)計。
3,、機器人手術(shù)室
因機器人手術(shù)室面積較大,，為保證周邊區(qū)的潔凈度級別及較少渦流區(qū)，可在層流罩外增設(shè)配有同級別過濾性能的高效送風(fēng)口,。設(shè)備的運轉(zhuǎn)環(huán)境是18-22 ℃,，需要配獨立的空調(diào)，在潔凈區(qū)內(nèi)的設(shè)備間正常要求是全年制冷的,，并配有排風(fēng)系統(tǒng),，保證設(shè)備間各種高壓部件和控制部件以及核心計算機的正常運轉(zhuǎn)。
4,、達芬奇機械臂手術(shù)室
按照醫(yī)院在達芬奇機器人手術(shù)室開展手術(shù)的類型,，并依據(jù)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》可以采用Ⅰ級或Ⅲ級潔凈手術(shù)室開展，Ⅰ級潔凈手術(shù)室主要做胸外科,、心血管外科手術(shù)室,，Ⅲ級潔凈手術(shù)室主要做各類腹腔鏡、普通外科手術(shù),。
5,、心外科手術(shù)室
Ⅰ級心外科手術(shù)室潔凈空調(diào)系統(tǒng)除配備正常冷源系統(tǒng)外，還應(yīng)配置溫度速升速降功能,。能迅速將手術(shù)室溫度從室溫降到16℃,，并在滿足手術(shù)需求后，迅速從低溫升至正常室溫,。
潔凈手術(shù)室是實施重癥醫(yī)療治療手段的重要場所,，控制手術(shù)室的環(huán)境,，避免病患感染或交叉感染，更是重中之重,。潔凈空調(diào)系統(tǒng)為手術(shù)室及相關(guān)受控環(huán)境提供全面保障,，為病患和醫(yī)護者保駕護航。而潔凈空調(diào)的冷熱源系統(tǒng)是手術(shù)部空調(diào)系統(tǒng)運行的基礎(chǔ),，需要在設(shè)計初期進行規(guī)劃和設(shè)計,。智能化控制更是對凈化空調(diào)系統(tǒng)提出了更高的要求，為手術(shù)部的工作進行有序開展提供了技術(shù)保障,。此外,，一些特殊手術(shù)室的設(shè)備安裝要求對潔凈空調(diào)系統(tǒng)的影響也應(yīng)考慮在內(nèi)。