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層流病房特殊設(shè)計的一些探討

時間:2024/8/5閱讀:955
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一,、總體布局
病房應(yīng)遠(yuǎn)離污染源,、環(huán)境安靜、良好的大氣環(huán)境,,宜設(shè)置在醫(yī)院建筑末端,,單獨(dú)布置,自成一區(qū),,當(dāng)與其它有潔凈要求的部門集中布置時,,應(yīng)既能滿足相互間的醫(yī)療聯(lián)系,,又能相對分離而有利于潔凈環(huán)境的保持,。建筑規(guī)模沒有明確規(guī)范要求,具體可由醫(yī)院根據(jù)科室的規(guī)模及年平均門診量來確定床位數(shù),??偯娣e需求可按2 床建筑面積不小于200m2,每增加床建筑面積增加50m2左右計算,。一般血液科設(shè)4間層流病房為宜,。
二、設(shè)計依據(jù)
主要依據(jù)有《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范GB51039-2014》,、《建筑防火通用規(guī)范 GB 55037-2022》,、《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計防火規(guī)范 GB 50222-2017》。
《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范GB51039-2014》5.5.5中第2條指出平行的兩床凈距不應(yīng)小于0.80m,,靠墻病床床沿與墻面的凈距不應(yīng)小于0.60m,;第6條指出病房門凈寬不應(yīng)小于1.10m,門扇宜設(shè)觀察窗,。
《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范GB51039-2014》中5.5.16中指出血液病房用房設(shè)置應(yīng)符合下列要求:
1,、血液病房可設(shè)于內(nèi)科護(hù)理單元內(nèi),亦可自成一區(qū),??筛鶕?jù)需要設(shè)置潔凈病房,潔凈病房應(yīng)自成一區(qū),。
2,、潔凈病區(qū)應(yīng)設(shè)準(zhǔn)備,、患者浴室和衛(wèi)生間、護(hù)士室,、洗滌消毒用房,、凈化設(shè)備機(jī)房。
3,、入口處應(yīng)設(shè)包括換鞋,、更衣、衛(wèi)生間和淋浴的醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生通道,。
4,、患者浴室和衛(wèi)生間可單獨(dú)設(shè)置,并應(yīng)同時設(shè)有淋浴器和浴盆,。
5,、潔凈病房應(yīng)僅供一位患者使用,潔凈標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合本規(guī)范第7.5.4條規(guī)定,,并應(yīng)在入口處設(shè)第二次換鞋,、更衣處。
6,、潔凈病房應(yīng)設(shè)觀察窗,,并應(yīng)設(shè)置家屬探視窗及對講設(shè)備。
《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范GB51039-2014》中6.2.6中第條指出產(chǎn)房,、手術(shù)刷手池,、潔凈無菌室、血液病房和燒傷病房等房間的洗手盆,,應(yīng)采用感應(yīng)自動水龍頭,。
關(guān)于血液病房對潔凈度要求,在《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范GB51039-2014》7.5.4 中指出如下:
1,、治療期血液病房應(yīng)選用Ⅰ級潔凈用房,,恢復(fù)期血液病房宜選用不低于Ⅱ級潔凈用房。應(yīng)采用 上送下回的氣流組織方式,。
2,、各病房的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)采用獨(dú)立的雙風(fēng)機(jī)并聯(lián),互為備用,,24h運(yùn)行,。
3、與相鄰并相通房間應(yīng)保持5Pa的正壓,。
三,、主要功能用房
1、層流病房設(shè)計
最好設(shè)置在整個潔凈單元受到干擾最少的盡端,有條件則宜靠近建筑外窗,。層流病房的面積既要滿足治療護(hù)理工作的展開,,又要保證足夠的使用經(jīng)濟(jì)性,面積太大,,送風(fēng)量加大.建造和運(yùn)行成本越高,。一般吊頂高度在2.2~2.5m,面積在6.5m2~10m2之間,,其中8m2左右最合適,。隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高,面積有增大的趨勢,。另外由于這類患者治療周期較長,,一般要二個月左右,長期在封閉環(huán)境中生活,,如面積過小,,容易產(chǎn)生閉塞感,患者易產(chǎn)生煩躁,、激動,、孤獨(dú)感等情緒波動,不利于病情的康復(fù),,所以要兼顧病人的舒適性,。
2、傳遞窗設(shè)計
病房通向外廊可設(shè)置傳遞窗,,用于遞出病房內(nèi)廢棄物,。當(dāng)條件不允許時,也可就地打包后,,從設(shè)在潔凈內(nèi)走廊的污物傳遞窗送出。無菌存放間和配餐間均應(yīng)設(shè)傳遞窗,,以便物品的傳入,。
3、治療觀察前室 (護(hù)理區(qū))設(shè)計
通過與病房間的護(hù)理窗照看患者,。病房有單獨(dú)前室的就設(shè)在前室,。沒有單獨(dú)前室則可在兩病房之間設(shè)計一內(nèi)嵌式護(hù)理區(qū),既給儀器和藥品提供了空間,,又使整個潔凈內(nèi)走廊看上去很整潔,。
4、護(hù)士站設(shè)計
整個護(hù)理單元的監(jiān)控中心,,應(yīng)設(shè)置在單元的中心區(qū)域,,宜為開放式,可最大限度的監(jiān)護(hù)到所有bing房,。
5,、治療室設(shè)計
醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行輸液配藥的房間,,就設(shè)置在護(hù)士站附近,且距離各病房較近,,盡可能減少醫(yī)護(hù)人員的工作行走距離,,室內(nèi)應(yīng)有配藥臺,超凈工作臺等擺放空間,。
6,、無菌存放設(shè)計
用于存放無菌藥品、物品,、器械,、儀器等,應(yīng)靠近治療室,,房間內(nèi)應(yīng)設(shè)傳遞窗通向外走廊,,便于潔凈物品的進(jìn)入。
7,、病人衛(wèi)生間設(shè)計
在層流病房和準(zhǔn)備間內(nèi)設(shè)置獨(dú)立的病人衛(wèi)生間,。由于衛(wèi)生間本身就是一個污染源,不利于保護(hù)層流病房的潔凈度,。我國早期建設(shè)的層流病房內(nèi)都不設(shè)置衛(wèi)生間,,患者的大小便是通過小便壺和大便盆由護(hù)理人員拿出病房進(jìn)行處理。這樣不僅加大了護(hù)理工作的難度,,而且在整個過程中臭氣和細(xì)菌還有可能在房間內(nèi)擴(kuò)散和積累,,對凈化造成影響。現(xiàn)有新建層流病房都設(shè)有獨(dú)立衛(wèi)生間,,只要在衛(wèi)生間做好排風(fēng),,把空氣做成負(fù)壓,控制流方向,,防止衛(wèi)生間的空氣流入層流病房,,并定期對衛(wèi)生間進(jìn)行清潔和消毒,在病房內(nèi)設(shè)置衛(wèi)生間更合理有利,。
8,、藥浴室設(shè)計
藥浴室又稱體表處置室,需設(shè)置浴缸,,水池,,坐便器。
9,、觀察病房設(shè)計
準(zhǔn)備間又叫“觀察病房"“恢復(fù)病房",,有的患者在進(jìn)入層流病房前要做些腸道準(zhǔn)備,即口服腸道消毒yao,以殺滅腸道內(nèi)的細(xì)菌,,一般需要3天時間,,這些工作都是在準(zhǔn)備間里完成的。另外該室兼作恢復(fù)室用,,治療后具有一定免疫能力的病人可轉(zhuǎn)移至觀察病房進(jìn)行恢復(fù),,既可以減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),又可以提高層流病房的使用率,。要分別設(shè)置男準(zhǔn)備間和女準(zhǔn)備間,,讓男女病人分開。
10,、配餐間設(shè)計
配餐間用于儲存和加熱病人的食品,,房間的一邊設(shè)有傳遞窗通向外走廊,便于食品的傳入,,另一邊開門到潔凈內(nèi)走廊,。房間應(yīng)有足夠的空間放置冰箱和微波爐。







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