一、注重原有B區(qū)內(nèi)部平面設(shè)置的改建
首先要明確的是改建而不是新建,，新建可以按照圖紙規(guī)劃和要求進行流程布局和施工,，只要規(guī)劃合理,，可以做到符合要求。但改建的要求不同,，既要考慮原有B區(qū)的布局,，尤其是衛(wèi)生間的位置和管道的位置，要在原有布局的基礎(chǔ)上劃分三區(qū)二通道,，并盡可能少動基建設(shè)施,，保持建筑主體的牢固和可持續(xù)使用。所以,，對原有B區(qū)的平面布局圖和建筑施工圖要有充分的了解,，盡量少動墻體，可以以增加物理隔斷的方式劃分三區(qū)二通道,，建立平面示意圖，報送醫(yī)療機構(gòu)院感部門和衛(wèi)監(jiān),、疾控等相關(guān)單位,，進行專業(yè)論證,。
原有B區(qū)布局圖

改建后的三區(qū)二通道平面布局圖

  
另外,，如果是定點醫(yī)療機構(gòu)的確診病例負壓隔離病房改建,，可以不設(shè)單人單間,，可以做大病房設(shè)置,，而用于隔離觀察者收治的負壓隔離病房,，必須單人單間設(shè)置,。實際工作中,，考慮到“平疫轉(zhuǎn)換”的需求,，建議負壓隔離病房改建時,，采取單人單間和少量多人房結(jié)合的模式進行改建,。
二、注重老舊病區(qū)排風通道的設(shè)置
根據(jù)傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范要求,，負壓隔離病房的清潔區(qū),、潛在污染區(qū)和污染區(qū)的機械送風和排風系統(tǒng)要獨立設(shè)置,，送風應(yīng)采用全新風直流式空調(diào)系統(tǒng)，經(jīng)過初效,、中效,、亞高效過濾器三級處理,，排風應(yīng)經(jīng)過高效過濾器過濾處理后排放,。在改建過程中,，送風系統(tǒng)改建通常沒有問題,，但排風系統(tǒng)的改建就比較多地出現(xiàn)問題,，主要集中表現(xiàn)為老舊病區(qū)本身沒有設(shè)置獨立的排風井,，改建時,，是設(shè)在同層獨立排放還是加裝通風管道收集到屋頂排放，不管哪種方式,，實際工作中都會碰到問題,，所以建議老舊病房區(qū)改建負壓隔離病區(qū)時，盡可能設(shè)置在病房大樓的頂層,，方便操作和維護，同時也減少對病房大樓結(jié)構(gòu)的破壞,，對建筑主體的牢固和可持續(xù)使用有好處,。
三,、注重去除影響氣流單向流的設(shè)計缺陷
在有些醫(yī)療機構(gòu)的普通病房改建成負壓隔離病房的過程中,，由于病房大樓原有的布局原因,，電梯設(shè)置在大類的中央位置，這種形式的改建,，要特別注意電梯的上下移動在電梯井內(nèi)部產(chǎn)生的氣流對走廊負壓產(chǎn)生負面作用,。此種情況解決的辦法是將走廊和電梯分割開來，但要注意留出通道,，供人員進出使用,。如下圖。
 
四,、注重原有墻體建筑材料的重建
普通病房改建成負壓隔離病房時,，還要特別注意去除原有B房環(huán)境的內(nèi)飾,，例如墻體裝飾板、涂料及吊頂,。只有去除這些材料后,，才能發(fā)現(xiàn)原有墻體上孔洞和裂縫，改建時,，需要重點對這部分內(nèi)容加以修補,，否者，在建成后會造成壓力梯度始終不穩(wěn)的情況發(fā)生,。重建時,，內(nèi)飾材料宜選用耐化學消毒劑腐蝕和表面光滑易于消毒的材質(zhì)。
五,、注重排水管道的改建細節(jié)
排水管道的重建要注意細節(jié)方面的變動,。例如，有些老舊病房的排水系統(tǒng)未設(shè)立獨立的管道,，存在雨污不分的狀態(tài),，改建時必須要把雨水管道和污水管道分開設(shè)置。另外,，在衛(wèi)生間的管道改建時,，原有的管道不宜做過多調(diào)整，但在防止交叉感染方面的細節(jié)就是所有洗手盆的排水同樣要通過地漏存水彎,，且所有有效水封高度要求50～75 mm,，洗手液洗完手，補充了地漏存水彎水封的同時,，也將消毒液注入了存水彎，對抑制排水管內(nèi)病原微生物的擴散是有利的,。
六,、注重改建后試運行期間的環(huán)境監(jiān)測
在負壓隔離病房建成后，必須要對工程驗收進行環(huán)境和壓力方面的驗證測試,，由第三方有資質(zhì)的監(jiān)測公司完成,。驗收通過后,，仍然建議空載運行3天，尤其是老舊病區(qū)改建的負壓隔離病房,，每天3次不同時段壓力梯度測試,，如果出現(xiàn)數(shù)據(jù)反復(fù)不穩(wěn)定時，而原有墻體孔洞和裂隙均已妥善修補,，那么檢查所有門窗的密閉程度,。