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1.診斷室工作制度

1.病理醫(yī)師進行病理診斷時，應首先核對切片號碼,、標本種類及組織塊是否相符,；應認真閱讀申請單提供的各項資料和大體描述，全面,、細致地閱片,，切勿遺漏任何部分。注意各種有意義的病變,。必要時應向有關臨床醫(yī)師了解更多的臨床信息,。

2.進行初檢的病理醫(yī)師，應提出初診意見,，送交主檢病理醫(yī)師復查,。

3.負責復檢的病理醫(yī)師應認真閱讀活檢記錄單中關于標本巨檢的有關描述，核對切片數(shù),，必要時親自觀察標本,，補充或訂正病變描述，指導或親自補取組織塊,。

4.應了解患者既往病理學檢查情況,，及時調(diào)（借）閱相關切片等病理學檢查資料，以資對比,。鏡檢完畢要提出切片質(zhì)量的意見,。

5.主檢病理醫(yī)師對難以明確診斷的病例，應提請科內(nèi)上級醫(yī)師會診,，必要時約見患者或患者親屬,，了解病情。

6.對各種病理組織學變化作準確的描述,，作為診斷依據(jù),，但要密切結(jié)合臨床,。如與臨床診斷存在重大出入時,，需檢查取材、制片過程中有無錯誤,；或再深切蠟塊,、重取組織；或與臨床醫(yī)師商榷。

7.疑難病例應多取材,，作特殊染色,、免疫組化，并應請示科主任或提請全科會診及院外專家會診,。

8.主檢病理醫(yī)師根據(jù)常規(guī)切片的鏡下觀察,，結(jié)合標本巨檢、相關技術檢查結(jié)果,、有關臨床資料和參考病理會診意見等,，作出病理診斷或提出病理診斷意見（意向），清楚地書寫于活檢記錄單的有關欄目中并親筆簽名,。

9.經(jīng)院外專家會診的病例,，應將各方面會診意見的原件或復印件附貼存檔，如各方會診意見不一,、難以明確診斷時,，可參考會診意見酌情診斷，或在病理學診斷報告書中將各方會診意見列出,，供臨床醫(yī)師參考,。

10.病理科自接受送檢標本至簽發(fā)該例病理學診斷報告書的時間，一般情況下為5個工作日以內(nèi),。由于某些原因（包括脫鈣,、深切片、補取材制片,、特殊染色,、免疫組織化學染色、疑難病例會診或傳染性標本延長固定時間等）不能如期簽發(fā)病理學診斷報告書時,，應以口頭或延遲報告形式告知有關臨床醫(yī)師或患方,，說明遲發(fā)病理學診斷報告書的原因。

11.病理醫(yī)師不得簽發(fā)虛假的病理學診斷報告書,，不得向臨床醫(yī)師和患方人員提供有病理醫(yī)師簽名的空白病理學診斷報告書,。

2.技術室工作制度

1.病理科技術人員應嚴格執(zhí)行技術操作規(guī)程，提供合格的病理常規(guī)染色切片,、特殊染色切片和可靠其他檢測結(jié)果,，并確保經(jīng)過技術流程處理的檢材真實無誤。

2.熟練掌握病理科各種儀器設備的使用和維護,，經(jīng)常檢查脫水機,、包埋機、切片機等設備有*,；使用時應嚴格按照操作程序進行,。每天取材后應檢查脫水機,、包埋機內(nèi)的試劑，定期更換試劑,，并做好記錄,。發(fā)現(xiàn)問題及時報告。

3.在制片的包埋,、切片,、染色等過程中應按照操作常規(guī)進行，嚴格執(zhí)行查對制度,，發(fā)現(xiàn)問題及時與取材醫(yī)師取得聯(lián)系,。

4.負責細胞學者做好胸、腹水等液體的離心,、沉淀,、涂片、固定和染色,。以及痰,、氣管鏡刷片、宮頸刮片的固定,、染色,。

5.病理制片及病理診斷工作是病理科的中心任務，每天應主要保證常規(guī)切片,、冷凍切片及細胞學制片的按時完成,，常規(guī)切片應每日12：00以前出片；冷凍切片一般應在10-15分鐘以內(nèi)出片,，傳統(tǒng)細胞學當日出片,。

6.按操作常規(guī)做好標本的接收、登記,、編號以及病理診斷報告登記和送發(fā),。并做好病理切片、蠟塊及病理文字的歸檔工作,。

7.嚴格執(zhí)行重慶市物價局的收費標準,。

8.常用的特殊染色項目在1-2日內(nèi)完成，免疫組化項目2日內(nèi)完成,。

9.每月由技術員制定各類試劑及各種消耗品采購計劃,。各種化學試劑按防潮、防變質(zhì),、易燃,、劇毒等分類由專人負責，嚴格管理,。免疫組化試劑按冷藏,、冷凍要求保存。

3.巨檢室工作制度

1. 取材之前應穿好工作衣,，戴好手套（注意手套有無破損）,，開啟排風扇。
2. 取材時,，要認真核對標本（包括編號,、姓名、性別,、送檢科室,、臨床診斷、送檢標本名稱等）,。
3. 認真觀察標本,，仔細描述，并做好記錄,。
4. 胃鏡材料和各種穿刺材料一般組織較小,，常常用易透水的薄紙包好，在取材時將標本染上伊紅液,，以免包埋中遺失,。
5. 取材時應避免過多的壞死組織或血凝塊；若有線結(jié)應撥出,；有鈣化時,，應脫鈣后再取材。
6. 取材醫(yī)師著隔離衣時,，不得在取材室以外的局域穿行活動,，不要將標本拿到取材室以外地方進行拍照或其他教學活動。
7. 取材完畢,，應核對無誤,，并簽署取材者和記錄者的姓名和記錄日期。
8. 取材后,，標本應按序存放,，并加足固定液以備復查用。通常保留兩周后,，再清理銷毀,。
9. 取材結(jié)束后，應及時對取材用具,，取材版正反兩面,、取材臺臺面及水池用清水進行*沖洗。

4,、免疫組化室工作制度

1.制片過程中應保持科學的工作態(tài)度和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,。如條件允許,，應盡量使用陽（陰）性對照，嚴格控制抗體作用時間,。

2.抗體的滴加量應適中,，在取得染色結(jié)果的前提下，應盡量節(jié)約抗體,。

3.各種免疫組化染色方法,，參照病理科免疫組化操作常規(guī)嚴格進行。

4.免疫組化染色種類由主檢醫(yī)師根據(jù)臨床或病理診斷的需要提出申請,，并按要求開出醫(yī)囑并計費,。

5.申請免疫組化染色項目應參照《病理科常用免疫組化抗體一覽表》上的抗體種類范圍申請，申請時應盡量考慮周全,，避免重復切片,。

6.技術組負責找出蠟塊，制片室在每天上午09：00以前所登記的免疫組化染色項目進行切片,，并根據(jù)免疫組化染色的種類和數(shù)量在蠟片切（需要微波修復的抗原,，應多切出1-2切片）出后1-2日完成染色。

7.操作者應了解和熟悉各種免疫組化試劑在冰箱中存放的位置,，工作中應盡量減少開啟冰箱門的次數(shù)和時間,。

8.免疫組化染色方法，按《病理科免疫組化操作常規(guī)》進行,。

9.在染色過程應保持科學的工作態(tài)度和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,，熟悉病理科常用免疫組化試劑的種類和處理方法。

10. 染色完成后的切片,，貼好標簽,，放入免疫組化切片盒中，并由執(zhí)行人記錄完成的時間,、簽字,，送經(jīng)檢醫(yī)師并確認簽字。

11. 染色完畢,，操作者應將所用的容器按病理科《各類容器的清潔標準》進行處理,，并放回原處，以便下次使用,。

12. 負責抗體,、試劑的使用保管。染色中遇試劑缺乏或不足時,，應及時補充,。

13. 如遇脫片等特殊情況需重新染色的，應及時告知經(jīng)檢醫(yī)師,。

14. 診斷組需增加新的免疫組化抗體時,，可在每月22日前向技術員提出,，由技術員統(tǒng)一做計劃定購。

15. 免疫組化試劑購進時,，應登記該抗體的購進日期,、保存方法和有效期。對超過有效期的抗體應及時更換,，以免影響常規(guī)染色的結(jié)果,。

16. 負責微波儀,、冰箱,、恒溫箱的使用和維護。

5,、冷凍切片檢查工作制度

1.每日上午上班時由值班技術人員根據(jù)前日預約的冷凍切片申請單,，將冷凍切片調(diào)整到工作溫度（-18C）。

2.冷凍組織送達病理科時,，由值班醫(yī)師負責接診,，并核對送檢標本與申請單上的姓名、科室是否相符,。

3.值班醫(yī)師應根據(jù)送檢標本的大小,，及時準確取材，取材時應盡量避免脂肪,、鈣化,、壞死及骨組織。對送檢組織過小或不易做病理切片的組織,，應及時通知手術科室重新取材或取消冷凍切片,。

4.取材時需要分部位的多塊組織的冷凍切片請做好標記，將剩余組織裝入標本容器中,。并由技術員做好大體標本描寫的記錄,，申請單的登記、編號,。

5.值班技術員在接到病理標本后迅速冷凍,，并按《病理科冷凍切片操作常規(guī)》和《病理科冷凍切片染色常規(guī)》在10-15分鐘內(nèi)做出切片。貼好標簽送至診斷室,。

6.診斷室做出病理報告后,，將報告交工人送手術室；并將申請單及冷凍切片送回技術室,。切片放入冷凍切片盒,，以免損壞或丟失。

7.冷凍報告發(fā)出后,，技術員將冷凍切片組織取下,，同取材的剩余組織加固定液固定,。

8.將樣品托清洗干凈，放回原處,，并將切片機溫度調(diào)回到保持溫度,。

9.每周五技術員將冷凍切片機*清掃一次。如特殊病例（如結(jié)核等）時,，應及時清掃消毒,。

6.薄層細胞室工作制度

1.薄層細胞室內(nèi)應保持清潔、無塵,。每周做兩次保潔工作,，分別于周一、周四上午,。

2.接收標本：接收標本時應核對病人姓名與標本及送檢單是否相符,，如有疑問應及時與送檢科室聯(lián)系。并在登記本上登記送檢日期,、檢驗序號和病人姓名,。

3.粘貼檢驗條形密碼（分別在送檢單、離心管及載玻片）,，并將病人一般情況輸入計算機,。

4.按薄層細胞操作手冊逐步進行操作。

5.制片完成后,，關閉機器電源,，清理工作臺。將制片與送檢單核對后送診斷室閱片,。

6.送檢標本（含離心管提取細胞樣品）,，待報告發(fā)出后2-3天，按《病理科廢棄物處理常規(guī)》進行處理,。

7.診斷報告簽發(fā)后,，將薄片及報告單送技術室登記后，由衛(wèi)生員送往相關科室簽收,，并將陽性薄片按序號放入切片柜內(nèi)歸檔,。

8.每二周清洗一次儀器。

9.如儀器發(fā)生故障,，應及時向科主任報告,，并在薄層細胞儀器系統(tǒng)工作狀態(tài)登記本記錄。根據(jù)情況通知廠家,。

7,、特殊染色室工作制度

1.各種特殊染色的操作方法均以《臨床技術操作規(guī)范》的要求執(zhí)行。

2.各種特殊染色的試劑均以《臨床技術操作規(guī)范》推薦的方法進行配制。配制時計量務必準確,，并在特殊染色試劑配制登記本上登記配制的時間,，貼好瓶簽。

3.特殊染色使用的試劑瓶,、量杯等玻璃器皿均按病理科《各類容器的清潔標準》進行處理,。

4.特殊染色的種類由經(jīng)檢醫(yī)師根據(jù)臨床病理診斷的需要提出申請，并開出醫(yī)囑,、計費,，技術員核實并找出蠟塊，必要時可請經(jīng)檢醫(yī)師協(xié)助,。

5.技術組制片室在每天下午16：00以前將所登記的特殊染色項目進行切片,，并根據(jù)特殊染色的種類和數(shù)量在蠟片切出后1-2日完成染色，并由執(zhí)行人記錄完成的時間,、簽字,。

6.染色中嚴格按照病理科《特殊染色操作常規(guī)》執(zhí)行,。嚴禁將染色后的試劑倒回于試劑瓶中,。

7.染色完成后的切片，放入特染/免疫組化切片盒中,，由經(jīng)檢醫(yī)師自行取走,。其結(jié)果參照《臨床技術操作規(guī)范》特殊染色結(jié)果的標準。

8.染色中遇試劑缺乏或不足時,，應及時配制補充,，并在特殊染色試劑配制登記本上登記配制的時間。

9.遇脫片等特殊情況需重新染色的,，應及時告知經(jīng)檢醫(yī)師,。

10. 染色完畢，操作者應將所用的容器按病理科《各類容器的清潔標準》進行處理,，并放回原處,，以便下次使用。

 

8.病理科診斷報告制度和報告復核制度

1．病理診斷與臨床診斷不符合時,，涉及病變部位或病變性質(zhì)時,，需重新審查。

2．疑難病例,、特殊病例必需經(jīng)上級醫(yī)師復核,，并簽署全名才能發(fā)出。

2．病理科自接受送檢標本至簽發(fā)該例病理學診斷報告書的時間,，一般情況下為5個工作日以內(nèi),。由于某些原因（包括疑難病例、脫鈣、深切片,、補取材制片,、特殊染色、免疫組織化學染色,、疑難病例會診或傳染性標本延長固定時間等）不能如期簽發(fā)病理學診斷報告書時,，應以口頭或延遲報告形式告知有關臨床醫(yī)師或患方，說明遲發(fā)病理學診斷報告書的原因,。

3．病理醫(yī)師不得簽發(fā)虛假的病理學診斷報告書,，不得向臨床醫(yī)師和患方人員提供有病理醫(yī)師簽名的空白病理學診斷報告書。

4．病理醫(yī)師應對出具的病理診斷報告提供解釋說明,。

5．原始樣品過小或采集過程中擠壓嚴重,，或取材代表性不夠（如腎穿標本無足夠數(shù)目腎小球，肝臟穿刺無足夠數(shù)目匯管區(qū)等）,，影響正確病理診斷,，均應在報告中說明。

6．經(jīng)院外專家會診的病例,，應將各方面會診意見的原件或復印件附貼存檔,，如各方會診意見不一、難以明確診斷時,，可參考會診意見酌情診斷,，或在病理學診斷報告書中將各方會診意見列出，供臨床醫(yī)師參考,。

9.病理科醫(yī)生閱片制度

1.病理醫(yī)師進行病理診斷時,，應首先核對切片號碼、標本種類及組織塊是否相符,；應認真閱讀申請單提供的各項資料和大體描述,，全面、細致地閱片,，切勿遺漏任何部分,。注意各種有意義的病變。必要時應向有關臨床醫(yī)師了解更多的臨床信息,。

2.進行初檢的病理醫(yī)師,，應提出初診意見，送交主檢病理醫(yī)師復查,。

3.負責復檢的病理醫(yī)師應認真閱讀活檢記錄單中關于標本巨檢的有關描述,，核對切片數(shù)，必要時親自觀察標本,，補充或訂正病變描述,，指導或親自補取組織塊。

4.應了解患者既往病理學檢查情況，及時調(diào)（借）閱相關切片等病理學檢查資料,，以資對比,。鏡檢完畢要提出切片質(zhì)量的意見。

5.主檢病理醫(yī)師對難以明確診斷的病例,，應提請科內(nèi)上級醫(yī)師會診,，必要時約見患者或患者親屬，了解病情,。

6.對各種病理組織學變化作準確的描述,，作為診斷依據(jù)，但要密切結(jié)合臨床,。如與臨床診斷存在重大出入時,，需檢查取材、制片過程中有無錯誤,；或再深切蠟塊,、重取組織；或與臨床醫(yī)師商榷,。

7.疑難病例應多取材,，作特殊染色、免疫組化,，并應請示科主任或提請全科會診及院外專家會診,。

8.主檢病理醫(yī)師根據(jù)常規(guī)切片的鏡下觀察,，結(jié)合標本巨檢,、相關技術檢查結(jié)果、有關臨床資料和參考病理會診意見等,，作出病理診斷或提出病理診斷意見（意向）,，清楚地書寫于活檢記錄單的有關欄目中并親筆簽名。

10.病理報告審核制度

1.病理醫(yī)師收到切片后,，應核對組織切片數(shù)目是否與切送組織相符,，切片內(nèi)與送檢組織是否相符。如不相符,，應立與技術室有關人員聯(lián)系,。

2.鏡檢前應詳細閱讀送檢單上的病人年齡，性別,，病史,，各種檢查結(jié)果，手術發(fā)現(xiàn)和臨床診斷,，并復查肉眼觀察描述,，必要時再行大體標本觀察。

3.如該病例以前曾在本科做過病理檢查，應復查原切片,，并與本次切片的病變加以比較,。

4.綜合切片中各種變化，結(jié)合肉眼觀察及病史,，由病理醫(yī)師作出病理診斷并簽名,。

5.對疑難病例，由上級醫(yī)師進行復檢,，如仍有疑難問題不能決定時,，待閱文獻或進行討論后再行決定。

6.報告書所列各項,，必須填寫清楚,。病理診斷的書寫應準確無誤，標點符號正確并簽名,。

7.一般檢查標本,，在收到標本5日內(nèi)發(fā)出報告。對一些需做特殊處理（如脫鈣,，特殊染色等）的標本,，不受此限。

8.報告發(fā)出后,，在登記簿上登記檢查結(jié)果,。全部送檢單及切片，每周由病理醫(yī)師整理好,，交資料室歸檔,。

11.申請單和標本接收制度

1、同時接受同一患者的申請單和標本,，并作好記錄,，雙方確認簽字。

2,、認真核對每例申請單與送檢標本及其標志是否一致,。

3、送檢的微小標本,，必須認真核對送檢容器內(nèi)或濾紙上是否確有組織及其數(shù)量,。發(fā)現(xiàn)疑問時，應立即向送檢方提出并在申請單上注明情況,。

4,、認真檢查標本的標志是否牢附于放置標本的容器上。

5,、認真查閱申請單的各項目是否填寫清楚,，包括患者基本情況,、臨床情況等。

6,、下列情況的申請單和標本不予接收：

（1）申請單與相關標本未同時送達病理科,。

（2）申請單中填寫的內(nèi)容與送檢標本不符合。

（3）標本上無有關患者姓名,、科室等標志,。

（4）申請單內(nèi)填寫的字跡潦草不清。

（5）申請單中漏填重要項目,。

（6）標本嚴重自溶,、干涸等。

（7）標本過小,，不能或難以制做切片,。

（8）其他可能影響病理檢查可行性和診斷準確性的情況。

病理科不能接收的申請單和標本一律當即退回,，不予存放,。

12.資料室管理工作制度

1.資料室實行專人負責整理，非管理人員不得進入,，確因工作需要而進入資料室,，必須經(jīng)管理人員同意，方可進入資室進行查閱,。

2.資料室要備有防火,、防盜、防潮,、防蟲,、防塵、防霉,、防鼠等項安全設備和安全措施,。

3. 資料室內(nèi)嚴禁吸煙或使用明火，嚴禁堆放易燃易爆物品及其他雜物,，確保暢通無阻。

4. 資料室要做到清潔衛(wèi)生,，下班要關好門窗,，關閉電源。

5.每年年末要對資料室檔案進行一次清點,，核對,，檢查，對破損的檔案,，要及時修補和復制,。

6.各種檔案排列要合理有序,，按循序從下至上，從左至右排列上架,。對歸還的檔案資料要及時歸檔,，以免丟失和損壞。

14. 資料管理人員對收集的各種材料,，要及時整理登記,、編號入冊。

15. 資料管理人員對每年需要裝訂的資料,，要及時清理分類,，及時裝訂，對裝訂前后的資料要認真檢查核對,。

17.定期檢查資料室安全措施執(zhí)行情況,，保持室內(nèi)整潔衛(wèi)生。

13.病理科資料管理制度

1．病理學常規(guī)活檢,、術中冰凍,、細胞病理學檢查和尸檢等的文字資料（含電子信息資料）、非文字資料（蠟塊,、切片等）以及其他相關資料均為有價值的醫(yī)學資料,，需長期保存。

2．文字資料按順序,、按年份裝訂成冊,，并擺放于相應的檔案柜內(nèi)，以便查閱,；切片,、蠟塊按順序、按年份擺放于相應的切片柜,、蠟塊柜內(nèi),，以便查閱。

3．資料室管理員及時將每天的切片和蠟塊歸檔,，如發(fā)現(xiàn)有缺失或損壞,，應督促相關人員及時補充。

4．病理科資料室未經(jīng)科主任同意,，任何人不得私自進入翻閱檔案,。

5．病人及家屬借閱切片，需經(jīng)科主任同意并出示本人等有效證件原件及復印件（交由病理科保存）,、填寫借片申請單并簽名,、支付規(guī)定的借片押金后，方可辦理借出手續(xù),。

6．借用的切片應妥善保存,，必須在一周內(nèi)歸還,，特殊情況可延期一周，逾期退還中不歸還者將不退押金,；借用的切片若有破損,、丟失，應按規(guī)定支付賠償金,，并承擔相應責任,。

7．蠟塊是無法復制的病理學檢查資料，屬于診斷病理學的重要基礎檔案,，原則上不外借,；必要時，可要求切白片,。

8．本科及本院人員（包括在讀研究生）借閱切片或使用在檔蠟塊作科研,，需經(jīng)科主任同意并根據(jù)用量交納一定數(shù)額的費用后方可辦理；切片和蠟塊均不得擅自拿出科室,。

9．細胞學涂片為存檔依據(jù),，原則上一律不予外借。如確需借閱,，須數(shù)倍交納押金,，并按規(guī)定辦理相關手續(xù)。

14.病理切片借閱制度

1.病理資料原則不得外借,，如患方因診療需要借用組織切片時,，必須由科主任審核同意后，方可辦理借用手續(xù),，并按時歸還,。

2.臨床醫(yī)師、病人及病人親屬均可在工作日內(nèi)到病理科借出病理切片（病理科認為不能借出的除外）,。

3. 申請借用切片的患方人員必須：

 ①出示病理報告及患者本人和借閱人等有效證件,；

 ②填寫借片申請單并簽名；

 ③支付規(guī)定的借片押金,，待歸還切片時退還,。

 ④歸還切片時，應同時附有會診醫(yī)院的會診報告復印件,。

4.切片必須由診斷醫(yī)師復查后方可辦理借出手續(xù),。

5.借用的切片應妥善保存，必須在規(guī)定的期限內(nèi)歸還（一個月以內(nèi)）,。患方借出的切片若有破損,、丟失等,，應按規(guī)定支付賠償金,，并承擔相應責任。

6.除病理切片以外,，病理科其他資料（活檢和尸檢的組織蠟塊）是無法復制的病理學檢查資料,，屬于診斷病理學的重要基礎檔案，一律不外借,。必要時,，病理科可提供未經(jīng)染色的切片（白片）。

 

一,、病理科主任崗位職責

• 在院長領導下,，負責本科的醫(yī)療、教學,、科研及行政管理工作,。
• 制訂本科工作計劃，組織實施,，經(jīng)常督促檢查,，按期總結(jié)匯報。
• 督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,，保證檢查結(jié)果準確,。嚴防差錯事故。
• 參加疑難病例的病理檢查,，組織病理討論,。
• 參加會診和臨床病理討論會，經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系,，征求意見,，改進工作。
• 督促科內(nèi)人員做好病理資料的積累和保管,，搞好登記,、統(tǒng)計工作。
• 負責組織本科人員的業(yè)務訓練和技術考核,，提高本科人員的技術水平,；對本科人員提出升、調(diào),、獎,、懲的具體意見。
• 學習先進經(jīng)驗,，開展科研工作和新技術新項目的評估及引進工作,。

二、主任（副主任）醫(yī)師崗位職責

• 在科主任領導下,，負責指導本科的醫(yī)療,、教學及科研工作,。
• 負責院內(nèi)、外疑難病例（組織病理學,、冷凍切片及細胞病理學）的診斷及會診,。審核下級醫(yī)師重要診斷報告，組織科內(nèi)疑難病例討論,。
• 參加會診和臨床病理討論會,，經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見,，改進工作,。
• 組織本科人員的業(yè)務學習和技術考核，學習使用*醫(yī)學技術,，指導本科室的學科發(fā)展,，開展科研工作和新技術新項目的評估及引進工作。
• 擔任教學工作,，搞好進修人員的培訓,。

三、主治醫(yī)師崗位職責

• 在科主任領導下和副主任醫(yī)師的指導下,，負責重要的病理檢查,，審簽下級醫(yī)師的各種重要的疑難病例的診斷報告。確保檢查,、診斷質(zhì)量,。
• 協(xié)助科主任工作，督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各種規(guī)章制度和操作規(guī)程,，嚴防差錯事故,。
• 積極參加本科室的科學研究，學習和運用國內(nèi)外的先進經(jīng)驗,，在實際工作中開展新技術,、新項目。
• 根據(jù)科室實際情況,，參加技術室常規(guī),、冷凍、特染及免疫組化等技術工作,。
• 幫助和指導醫(yī)師,、實習生、進修生的工作,。

四,、醫(yī)師崗位職責

• 在科主任領導下及主治醫(yī)師的指導下進行工作，負責尸檢和活檢工作，認真做好病理診斷,，發(fā)出病理診斷報告,。
• 發(fā)現(xiàn)疑難問題及時請示上級醫(yī)師,，指導技術員進行尸檢和病理診斷工作,。
• 參加臨床病理討論會，做好討論記錄,。
• 承擔科室有關的預約,、登記、聯(lián)系及準備臨床病理討論會等事務性工作,。
• 擔任一定的科學研究及教學任務,，做好進修人員及實習生的帶教工作。
• 認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,，嚴防差錯事故,。
• 參加技術室工作３～６個月，熟悉技術室常規(guī),、冷凍,、特染及免疫組化等技術工作。

五,、初檢病理醫(yī)師職責

• 應認真閱讀申請單提供的各項資料,，必要時（尤其是疑難病例），應向有關臨床醫(yī)師了解更多臨床信息,。
• 應認真閱讀活檢記錄單是關于標本巨檢的描述,。
• 應了解患者既往病理學檢查情況（包括切片的病理學診斷和有關文字記錄），包括：（1）本病理科既往受理者,，必須及時調(diào)閱有關切片等病理學檢查,；（2）非本病理科既往受理者，應積極協(xié)助患者從有關病理科商借相關切片等病理學檢查資料參閱,。
• 應在活檢記錄單上簽署“醫(yī)囑”,，告知技術人員進行必要的深切片、連切片,、特殊染色和其他相關技術檢測,。、
• 應全面,、細致地閱片,，注意各種有意義的病變。初檢的病理醫(yī)師,，應提出初診意見,，送交主檢病理醫(yī)師復查。

六、技術員崗位職責

• 獨立承擔常規(guī),、冷凍切片及細胞學制片工作,，工作認真負責，保證病例準確無誤,，確保制片質(zhì)量,。
• 為保證取材次日上午出片，必須于當日下午5:00以前同初檢醫(yī)生交接,、梳對取材組織和病理號,，并將組織欄放入自動脫水機運行過夜，次日上午包埋,、切片,、染色，并于12:00以前交片,。 
• 根據(jù)科室業(yè)務發(fā)展開展免疫組化及特殊染色技術工作,。
• 根據(jù)科室科研究課題需要，在科研負責人指導下,，參與有關的科研技術工作,。
• 參加巨檢記錄和協(xié)助醫(yī)師做好臨床病理討論會前的準備工作。
• 保證技術室各操作臺干凈,、整潔,。
• 承擔儀器的維修、保養(yǎng)并作好記錄工作,，保證設備正常運行,。
• 負責病理收費、資料歸檔,、各項登記及報告發(fā)送等工作,。

七、病理科資料員職責

• 在科主任領導下進行病理科日常檔案工作,。
• 負責病理科醫(yī)療檔案（各類申請單,、報告單、各種登記簿等）,、病理實物檔案（蠟塊,、切片等）的收集、整理,、編目,、統(tǒng)計、歸檔等項工作,。
• 按照病理資料管理標準和工作流程負責病理檔案的登記,、收集,、整理、統(tǒng)計,、裝訂的要求做好歸檔和入庫工作,。
• 負責病理科病理資料室的日常管理工作和安全工作。
• 負責病理資料的借閱和查閱工作,。
• 做好資料室及檔案資料的安全工作和資料的保護工作,。
• 定期對資料室進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理和匯報,。
• 督促科室相關人員對應歸檔的病理資料及時歸檔,。
• 對借閱的資歷資料及時歸檔、入庫,。

 八、質(zhì)量控制小組職責

室內(nèi)質(zhì)量控制的目的是為了病理科的各項工作規(guī)范,、有序地進行,，每項工作有明確的責任人，及時發(fā)現(xiàn),、迅速糾正差錯,，不斷提高切片質(zhì)量及診斷正確率。

• 在科主任和質(zhì)量控制小組負責人的領導下,，完成所有的質(zhì)量控制工作,。
• 每月隨機抽查2次上月活檢材料20例（包括申請單、所有該例的切片等）,，查看申請單的內(nèi)容是否完整,，切片和申請單上的編碼是否相符，復核病理診斷是否正確,，以及切片質(zhì)量,，并進行總結(jié)和記錄。
• 對科內(nèi)設備進行定期檢查,，保養(yǎng),，保持其性能完好（主要的儀器應有保養(yǎng)維修記錄）。
• 加強對計量設備,，試劑購入,、貯藏、配制和使用的管理,，各種試劑應在有效期內(nèi)使用,，以保證病理診斷質(zhì)量的可靠性。
• 每二周開一次科室質(zhì)量控制管理會,，找出存在的問題并提出整改措施,。年初應對上一年的質(zhì)量管理工作進行總結(jié)，并提出新的一年的質(zhì)量管理規(guī)劃。

    病理科危險化學品庫房管理員職責

1. 庫房管理員熟悉本科儲存和使用的危險品的性質(zhì),，保管知識和有關消防安全規(guī)定,。
2. 嚴格執(zhí)行國家、省,、市有關危險化學品管理的法律法規(guī)和政策,，嚴格執(zhí)行本科危險化學品儲存管理制度。
3. 嚴格出入庫登記,，對所保管的危險化學品必須做到數(shù)量準確,，賬目相符。
4. 定期對庫房進行通風,，通風時不得遠離庫房,，做到防潮、防火,、防腐,、防盜。
5. 定期對庫房內(nèi)進行衛(wèi)生清掃,。