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腫瘤肺外表現(xiàn)包括非特異性全身癥狀,，如乏力,、厭食、體重下降,。還包括副腫瘤綜合征,，常見的以下幾種：

(一)類癌綜合征：因5-羥色胺分泌過多導(dǎo)致哮喘樣呼吸困難、陣發(fā)性心動(dòng)過速,、水樣腹瀉,、皮膚潮紅。

(二)Eaton-Lambert綜合征：即腫瘤引起的神經(jīng)肌肉綜合征,，包括小腦皮質(zhì)變性,、脊髓變性、周圍神經(jīng)病變,、重癥肌無力和肌病,。ELISA試劑盒

(三)抗利尿激素分泌不當(dāng)綜合征(syndrome of inappropriate antiduretic hormone secretion，SIADHS)：表現(xiàn)為稀釋性低鈉血癥,，食欲欠佳,，惡心、嘔吐，乏力,、嗜睡,、甚至定向力障礙。

(四)肥大性肺性骨關(guān)節(jié)?。憾嗲址干?、下肢長(zhǎng)骨遠(yuǎn)端，杵狀指,，指端疼痛,，肥大性骨關(guān)節(jié)病。

(五)庫(kù)欣綜合征(Cushing syndrome)：腫瘤分泌促腎上腺皮質(zhì)激素樣物質(zhì),，脂肪重新分布等,。

常見檢查

胸部普通X線檢查，是zui簡(jiǎn)單易行,，且廉價(jià)的檢查方法,。

胸部計(jì)算機(jī)X線體層攝影(CT)：能顯示普通X線檢查所不能發(fā)現(xiàn)的病變，顯示肺門淋巴結(jié)及縱隔內(nèi)受累的范圍及程度,。

核磁共振成像(MRI)：在發(fā)現(xiàn)肺部小病灶方面不如CT,，但可較明顯顯示腫瘤與大血管之間的關(guān)系。在明確有無顱內(nèi)轉(zhuǎn)移時(shí),，增強(qiáng)MRI為,。

正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層掃描(PET)：全身PET在確定肺內(nèi)腫塊、淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移方面性明顯高于CT及放射性核素骨掃描,。

痰細(xì)胞學(xué)檢查：陽性率與腫瘤所在的部位,、大小，痰的質(zhì)量,、是否并發(fā)感染等有關(guān),，中心型肺癌檢出率較高，但難以明確類型,，目前已不推薦應(yīng)用,。ELISA試劑盒

纖維支氣管鏡：可以觀察腫瘤的位置、大小及支氣管腔內(nèi)浸潤(rùn)范圍,，并取得組織行病理學(xué)檢查,。氣道內(nèi)超聲(Endobronchial Ultrasound，EBUS)是一項(xiàng)新技術(shù),，對(duì)于僅有氣道受壓而無腔內(nèi)腫物的病變,，此檢查可以幫助明確病變范圍，提高透壁活檢的準(zhǔn)確性,。

經(jīng)皮穿刺肺活檢：在CT引導(dǎo)下完成,，活檢陽性率高達(dá)90%,，若腫瘤含大部分壞死區(qū)則常呈假陰性。

縱隔鏡：對(duì)于常規(guī)方法難以確診的可考慮縱隔鏡活檢,，對(duì)上縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或前縱隔淋巴結(jié)侵犯的診斷意義較大。

胸腔鏡和開胸活檢：對(duì)難以確診的周圍型病變,、縱隔病變或胸膜病變可考慮胸腔鏡或開胸探查活檢,。

淺表淋巴結(jié)超聲：SCLC易轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)，超聲掃查頸部,、鎖骨上,、腋窩等處確定淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分期。

腹部超聲,、CT或MRI：肝臟及腎上腺是SCLC容易轉(zhuǎn)移的部位,，初診患者應(yīng)行腹部影像學(xué)檢查明確分期。

頭顱增強(qiáng)MRI：增強(qiáng)MRI對(duì)腦轉(zhuǎn)移灶較CT更為敏感,。

全身骨掃描：全身骨掃描提示高代謝的部位,，應(yīng)仔細(xì)詢問病史、結(jié)合MRI確定是否為轉(zhuǎn)移,。

腫瘤標(biāo)記物檢查：主要標(biāo)記物為NSE,、CEA、SCC,、CYFR21-1等,，缺乏特異性，對(duì)病情監(jiān)測(cè)有一定參考價(jià)值,。

診斷鑒別ELISA試劑盒

診斷

根據(jù)病因,，癥狀和相關(guān)檢查即可診斷。

鑒別診斷

zui終通過病理學(xué)檢查與其他類型的肺癌相鑒別,。