骨折急救步驟是什么
骨折急救步驟是什么
骨折病人的典型表現(xiàn)是傷后出現(xiàn)局部變形、肢體等出現(xiàn)異常運(yùn)動,、移動肢體時可聽到骨擦音,,此外,傷口劇痛,,局部腫脹,、淤血,傷后出現(xiàn)運(yùn)動障礙,。出現(xiàn)外傷后盡可能少搬動病人,,如須搬動必須動作謹(jǐn)慎、輕柔,、穩(wěn)妥,以不增加病人痛苦為原則,。
治療骨折的zui終目的是使受傷肢體zui大可能的,。zui大限度的恢復(fù)其功能。因此,。在骨折治療中,,其復(fù)位、固定,、功能鍛煉這三基本原則十分重要,。
1、復(fù)位:是將骨折后發(fā)生移位的骨折斷端重新恢復(fù)正?;蚪咏姓N恢?,以重新恢復(fù)骨骼的支架作用。復(fù)位的方法有閉合復(fù)位和手術(shù)復(fù)位,、外固定架復(fù)位,。
2、固定:骨折復(fù)位后,,因?yàn)槠洳环€(wěn)定,,容易發(fā)生再移位,因此要采用不同的方法將其固定在滿意的位置上,,使其逐漸愈合,。常用的固定方法有:小夾板、石膏繃帶,、外固定支架,、牽引制動固定等,,這些叫外固定。如果通過手術(shù)切開上鋼板,、鋼針,、髓內(nèi)針、螺絲釘?shù)?,就叫?nèi)固定,。
步驟一:先止血
因車禍、塌方以及高空墜落等情況造成的骨折患者,,在強(qiáng)大的外力作用下還可能會造成其內(nèi)臟的損傷,,如肝脾破裂、腦外傷等,。這些都會嚴(yán)重地威脅患者的生命,。因此,在現(xiàn)場救助中,,救助者應(yīng)首先觀察患者是否有這類損傷,,一旦發(fā)現(xiàn)就要緊急處理。
如果沒有這類損傷,,則要盡快為患者進(jìn)行包扎止血,,以防止其休克。這是由于人體的骨髓中充滿了血液,,骨質(zhì)中還含有豐富的血管,。骨質(zhì)出血時,其血管裂口不像軟組織那樣可以收縮變小,,因而,,出血量會比較多。當(dāng)患者發(fā)生閉合性骨折時,,雖然在外觀上看不出有血液流出,。但實(shí)際上血液已淤積在斷骨的周圍。
據(jù)估計,,人體骨盆骨折的出血量可超過其總血量的80%,。開放性骨折或伴有軟組織損傷患者的出血量會更多。突然的大量出血會嚴(yán)重威脅患者的健康和生命,。因此,,對骨折的患者進(jìn)行急救時首先要止血。
步驟二:先固定再搬運(yùn)
人體脊柱有椎管和馬尾神經(jīng),。當(dāng)脊柱發(fā)生骨折時,,患者極易出現(xiàn)身體某些部位的癱瘓,如胸腰段骨折時常引起截癱;頸椎骨折時除了癱瘓部位升高外,,還會引起呼吸肌麻痹,,甚或威脅生命。此外,,由于骨骼的附近常有神經(jīng)走行,,患者發(fā)生骨折后,其神經(jīng)就會受到挫傷或嵌壓,,進(jìn)而影響局部組織或器官的功能,,出現(xiàn)局部的感覺喪失,以及所支配肌肉的癱瘓,。
所以,,在搬運(yùn)骨折尤其是脊柱和四肢骨折的患者時,更要特別小心,。在搬運(yùn)疑有脊柱骨折的患者時,,應(yīng)幾個人一起配合將其放在硬擔(dān)架或門板上,以保持患者身體平直,。當(dāng)患者的長管狀骨骨折時,,由于骨髓腔中含有大量的脂肪。不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)會使大量的脂肪溢出并進(jìn)入血管,,使患者形成肺栓塞,、腦栓塞,從而引起氣急,、胸痛、紫紺,、發(fā)熱,、休克、昏迷等癥狀,。
此外,,不正確的搬動方法還可造成患者的骨折斷端對神經(jīng)及血管的損傷。因此,,患者發(fā)生四肢骨折時,,應(yīng)盡量不要搬動,可就地取材用夾板或代用品做簡單的固定后再迅速將患者送去治療,,以避免患者出現(xiàn)骨折并發(fā)癥,。
步驟三:有開放傷時要盡早手術(shù)
當(dāng)患者發(fā)生開放性骨折時,由于傷口容易被污染,,所以,,患者常常會因?yàn)樘弁础⑹а沟挚沽档?。假如傷口得不到及時的清理,,就容易形成化膿性感染并導(dǎo)致敗血癥或骨髓炎等病癥。因此,,患者一旦出現(xiàn)開放性骨折應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療,,并使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。
一般情況下,,骨折的患者被送去治療,。復(fù)位、石膏或夾板固定等方法后多可逐漸康復(fù),。但患者在治療的過程中,,一旦發(fā)現(xiàn)骨折部位的皮膚由紅變紫或起水皰、活動時疼痛劇烈或感到麻木時,,一定要請醫(yī)生檢查,,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。