層流手術(shù)室介紹：
層流潔凈手術(shù)室,、層流潔凈病房要求：
　　空氣cfu/m3：≤10
　　物體表面cfu/cm3：≤5
　　醫(yī)護人員手cfu/cm3 ：≤5
　　隨著現(xiàn)代醫(yī)院條件,、環(huán)境及醫(yī)療質(zhì)量的不斷改善與提高，層流設(shè)備漸已裝備,、應(yīng)用于手術(shù)室,。下面就我院層流手術(shù)室使用情況及體會作一簡要的介紹。
　　1　流層手術(shù)室-潔凈舒適的工作環(huán)境
　　層流手術(shù)室是采用空氣潔凈技術(shù)對微生物污染采取程度不同的控制,，達到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求,；并提供適宜的溫、濕度,，創(chuàng)造一個潔凈舒適的手術(shù)空間環(huán)境,。
　　層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣（進入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化），而且要求能控制氣流的流通方向（即采用層流超凈裝置）,，使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域,，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒（塵粒）和細菌；層流是一股細小,、薄層的氣流,，以均勻的流速向同一方向輸送；凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種,。垂直層流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效過濾器裝在手術(shù)病人腳部一側(cè)的墻面,，氣流水平吹送，回風(fēng)口設(shè)在相對一側(cè)近墻面的天花板上,。一般多采用垂直層流式效果較好,。
　　層流手術(shù)室是一個"正壓"環(huán)境，其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域（如手術(shù)間,、無菌準備間,、刷手間、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等）潔凈度不同要求而不同,。
　　不同級別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標準不同,，例如美國聯(lián)邦標準100級層流手術(shù)室的標準為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆,。1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤1000顆或每升空氣中≤35顆,。依次類推,。
　　不同級別的層流系統(tǒng)，其控制空間環(huán)境中的空氣置換率也不同,，潔凈度級別越高,，置換率越快,，反之亦然。
　　層流手術(shù)室墻壁應(yīng)用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷,，光線明亮,，色彩柔和且不須用水清潔沖洗。
　　2　層流手術(shù)室的功能特點
　　2.1 手術(shù)室低細菌數(shù)及低麻醉氣體濃度,。
　　2.2 可供舒適的氣流（室內(nèi)溫度可在15-25℃,，濕度可在50-65%之間調(diào)節(jié)）,。
　　2.3 手術(shù)室正壓氣流（+23-25Pa）防止外來污染的進入,。
　　2.4 手術(shù)室內(nèi)空氣清新、爽潔,，工作環(huán)境舒適,。
　　2.5 層流手術(shù)室，一般情況下無需使用物理或化學(xué)方法進行消毒,，既節(jié)省勞動,，又免除了不良氣影響。
　　2.6 院內(nèi)感染率（尤其是手術(shù)和燒傷感染率）大大降低,。
　　2.7 噪音：因?qū)恿髟O(shè)備的空氣處理機（送風(fēng),、回風(fēng)等裝置）及空調(diào)系統(tǒng)運行所發(fā)出的聲音，成為層流手術(shù)室的一種噪音,，也是層流手術(shù)室的一大缺點,。所幸的是手術(shù)室內(nèi)音量為42dB，可無不適,；但手術(shù)室外音量≥65dB，形成噪音干擾,。"心欲靜而音不止",，長期處之，尚有一個忍受和適應(yīng)的過程,。
　　2.8 層流手術(shù)室造價昂貴,，"月耗斗金"，非條件*,，恐難奢求,。
　　3　層流手術(shù)室環(huán)境的管理
　　層流系統(tǒng)是創(chuàng)造潔凈手術(shù)室的一種設(shè)備，無論它多么*,，但亦非"*",；因?qū)恿飨到y(tǒng)并無消毒滅菌之功效，層流手術(shù)室其"無菌"環(huán)境主要是通過空氣的"過濾",、"層流"以及室內(nèi)維持"正壓"狀態(tài)來維持的,。因此,，層流手術(shù)室環(huán)境的管理必須強調(diào)：（1）進入手術(shù)室必須更換洗手衣褲、鞋帽,。（2）嚴格控制入室人數(shù)。（3）盡量減少層流手術(shù)室的開門次數(shù)與時間（更不可將門打開不關(guān)）,，維持"相對密閉狀態(tài)",，以防外來污染的進入。（4）手術(shù)前用酒精擦拭室內(nèi)物品,、醫(yī)療程儀器、設(shè)備等,。（5）術(shù)后及時,、*清潔室內(nèi)所有物品、墻壁及地面,。（6）婦女不可用粉,、頭發(fā)噴霧劑和指甲油之類的化妝品，以減少污染來源,。（7）工作服應(yīng)選用不易產(chǎn)生靜電,、不易脫落纖維的滌綸和尼龍織物。（8）定期檢測層流系統(tǒng)功能狀態(tài),，測試層流手術(shù)室環(huán)境空氣潔凈度指標和細菌培養(yǎng)等,。
　　總之，使用層流手術(shù)室,，強化無菌觀念和正規(guī)化管理仍然是醫(yī)療程安全的根本保證與要求,，仍然是手術(shù)室工作之根本、之重點,，只有當(dāng)兩者緊密結(jié)合起來才是趨于*的,。