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多索茶堿治療哮喘性疾病新進展
閱讀：948 發(fā)布時間：2013-4-27多索茶堿治療哮喘性疾病新進展
哮喘性疾病主要包括喘息性支氣管炎,、支氣管哮喘,，其共同特征是患有哮喘或喘憋的表現(xiàn)，肺部聽診有哮鳴音,。常規(guī)平喘治療包括應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,、支氣管擴張劑。多索茶堿是一種新研制的支氣管擴張劑,，國內(nèi)外臨床藥物研究和臨床應(yīng)用結(jié)果顯示,，該藥作用時間長，平喘效果好,，不良反應(yīng)少,，耐受性好。本科近幾年來應(yīng)用多索茶堿治療哮喘性疾病取得滿意效果,。
哮喘性疾病的共同特征是患有哮喘或喘憋的表現(xiàn),。當出現(xiàn)哮喘時，氣道炎癥是導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的重要因素之一,。氣道高反應(yīng)性表現(xiàn)為氣道對各種刺激因子出現(xiàn)過強或過早的收縮反應(yīng),，導(dǎo)致支氣管痙攣。茶堿類藥物是支氣管擴張劑,，對緩解氣道支氣管痙攣有重要的作用,，但茶堿的毒性與療效相比,，安全有效治療指數(shù)窄，使該藥應(yīng)用時不易掌握,。多索茶堿是茶堿的衍生物,，屬于新一代甲基黃嘌呤的衍生物，通過多種途徑達到降低氣道高反應(yīng)性,、解除氣道痙攣的臨床療效：
（1）抑制多種炎癥介質(zhì),、細胞因子的釋放，控制呼吸道慢性炎癥反應(yīng),。
（2）抑制氣道平滑肌細胞內(nèi)的磷酸二酯酶,，激活蛋白酶A和G，降低細胞內(nèi)Ca2+濃度,，減輕氣道平滑肌痙攣,。研究表明，多索茶堿松弛支氣管平滑肌的作用是氨茶堿的10～15倍,，該藥在肺濃度高,，緩解支氣管痙攣作用強，而且起效快,，僅需30min,，藥效持續(xù)時間長達12h;此外，由于多索茶堿對肺外其他系統(tǒng)如消化系統(tǒng),、心血管系統(tǒng)的腺苷受體的親和力僅是氨茶堿的1/10,，因此對這些系統(tǒng)的作用輕微，心血管不良反應(yīng)較氨茶堿更低且反應(yīng)輕,。相對于氨茶堿,，多索茶堿的安全性更高，副作用更少,。本文臨床觀察顯示多索茶堿治療哮喘性疾病的效果是明顯的,，改善癥狀和體征快，治療時間和住院時間明顯縮短,，同時無明顯不良反應(yīng),，避免了以往因喘息使用氨茶堿和腎上腺皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng)，是治療哮喘性疾病的有效藥物,。