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上海恒遠(yuǎn)生物告知:以下藥物不能與糖皮質(zhì)激素合用
閱讀:2623 發(fā)布時間:2011-12-26在應(yīng)用過程中,,有些藥物會與糖皮質(zhì)激素類藥物相互作用,在使用時應(yīng)注意,。糖皮質(zhì)激素類主要有氫化可的松,、潑尼松、潑尼松龍,、地塞米松,、甲潑尼龍、曲安奈德,、倍他米松等,。此類藥物具有抗炎、抗免疫,、抗毒素,、抗休克等作用。
排鉀利尿藥 這類藥物主要有呋塞米,、布美他尼,、托拉塞米、氯噻酮,、吲達(dá)帕胺,、氫氯噻嗪、碳酸酐酶抑制劑等,。糖皮質(zhì)激素與這些利排鉀利尿藥聯(lián)用,,可導(dǎo)致嚴(yán)重的低血鉀,并且糖皮質(zhì)激素的水鈉潴留作用會減弱利尿藥物的利尿效應(yīng),。
抗真菌藥 兩性霉素B為抗人體深部組織真菌感染的藥物,,與糖皮質(zhì)激素類藥物合用,會導(dǎo)致或加重低血鉀,,使真菌病灶擴(kuò)散,,還會造成肝損害等。酮康唑,、伊曲康唑可抑制糖皮質(zhì)激素在體內(nèi)的消除,,抗真菌藥物會抑制肝藥酶對糖皮質(zhì)激素在肝臟中的代謝,還有可能使內(nèi)源性腎上腺皮質(zhì)功能受到抑制,出現(xiàn)不良反應(yīng),。
抗癲癇藥 如苯妥英鈉,、巴比妥等。這類藥物為肝藥酶誘導(dǎo)劑,,可促使糖皮質(zhì)激素類藥物在肝臟中的排泄,,使糖皮質(zhì)激素類藥物藥效降低。
抗菌藥 氨基糖甙類藥物如與糖皮質(zhì)激素合用,,同樣會導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素的作用降低,,因氨基糖甙類等也為肝藥酶誘導(dǎo)劑,也可使糖皮質(zhì)激素類藥物在肝臟中的代謝加快,。氯霉素可使糖皮質(zhì)激素效力增強(qiáng),,氯霉素為肝藥酶抑制藥,抑制糖皮質(zhì)激素在肝臟中的代謝,。此外,,糖皮質(zhì)激素可使甲硝唑從體內(nèi)排泄加快,與肝藥酶有關(guān),。
解熱消炎鎮(zhèn)痛藥 阿司匹林,、吲哚美辛、雙氯芬酸,、布洛芬,、酮洛芬、萘普生等解熱消炎鎮(zhèn)痛與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用,,易導(dǎo)致消化性潰瘍等并發(fā)癥。糖皮質(zhì)激素可使水楊酸鹽的消除加快,,療效也降低,,與對氨基乙芬合用,可增加對肝臟的毒性,。
降糖藥 糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)糖異生,,減少外周組織對葡萄糖的攝取與利用,從而使血糖升高,,減弱口服降血糖藥物或胰島素的作用,。
強(qiáng)心甙 糖皮質(zhì)激素與強(qiáng)心甙聯(lián)用,能增加洋地黃毒性及心律失常的發(fā)生,,其原因是糖皮質(zhì)激素的水鈉潴留和排鉀作用而致,。
蛋白質(zhì)同化激素 如甲睪酮、比唑甲氫龍,、達(dá)那唑,、丙酸睪酮等,蛋白質(zhì)同化激素與糖皮質(zhì)激素合用,可增加水腫的發(fā)生率,,誘發(fā)或加重痤瘡,。
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