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補充鐵劑治療對缺鐵性貧血患者

免疫功能的影響

王雪蓮，孫麗華

( 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院,，上海 201700)

摘要: 目的 探討補充鐵劑治療對缺鐵性貧血( IDA) 患者免疫功能的影響。方法 IDA 患者( IDA 組) 100 例，先給予蔗糖鐵治療 2 周,，后予以速力菲口服 3 個月; 另選健康體檢者 55 例作為對照組。采用透射免疫比濁法,、免疫熒光法,、化學(xué)發(fā)光法及散射比濁法檢測 IDA 組及對照組淋巴細胞亞群、血紅蛋白( Hb) 及血清免疫球蛋白,、鐵,、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白受體水平; 分析 Hb 與各免疫指標間的相關(guān)性,。結(jié)果 與對照組比較,，IDA 組血清鐵和鐵蛋白水平降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白受體水平升高,，外周血中 CD+3 ,、CD+4 T 細胞比例降低，CD+8 T 細胞升高,，P 均 ＜ 0． 05; 與治療前比較,，治療后 IDA 組 CD +4 、CD +3 ,、CD +8 T 細胞比例及血清鐵,、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白受體等各項指標均改善( P 均 ＜ 0． 05) ,，接近對照組水平( P 均 ＞ 0． 05) ,。IDA 組治療前 Hb 與 CD+4 T 細胞呈正相關(guān)( r = 0． 704,，P ＜ 0． 05) ，與 CD+8 T 細胞呈負相關(guān)( r= － 0． 853,，P ＜ 0． 05) ,，與 CD+3 T 細胞、IgG,、IgM,、IgA 不相關(guān)。結(jié)論 IDA 主要損傷細胞免疫功能; 鐵劑治療 IDA 可促進免疫功能恢復(fù),，減少感染機會,。

關(guān)鍵詞: 缺鐵性貧血; 鐵代謝; 補充鐵劑治療; 免疫功能doi: 10． 3969 /j． issn． 1002-266X． 2014． 20． 024

中圖分類號: Ｒ556． 3 文獻標志碼: B 文章編號: 1002-266X( 2014) 20-0068-02

缺鐵性貧血( IDA) 是一種常見的營養(yǎng)缺陷性疾病，不僅引起一系列血液系統(tǒng)癥狀,，而且影響免疫防御系統(tǒng),，降低免疫功能，增加感染機會,，故鐵缺乏—免疫受損—感染三者之間的關(guān)系日益受到重視,。本研究探討補充鐵劑治療對 IDA 患者免疫功 能 的影響。

1 資料與方法

1． 1 臨床資料 2009 年 1 月 ～ 2012 年 12 月在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院診治的 IDA 患者 100例,，均符合 IDA 診斷標準［1］,，其中男 35 例,、女 65例,，年齡( 34． 6 ± 9． 6) 歲; 近期均無臨床感染征象，采血前至少 2 個月未使用影響免疫功能的藥物及輸血,。排除感染,、肝腎疾病、惡性腫瘤患者,，及內(nèi)分泌系統(tǒng),、其他血液系統(tǒng)疾病患者。另選健康體檢者 55例作為對照組,，其中男 20 例,、女 35 例，年齡( 31． 2 ±4． 0) 歲,。兩組年齡,、性別具有可比性。

1． 2 研究方法 IDA 組先給予蔗糖鐵治療 2 周,，后予以速力菲口服 3 個月,。檢測對照組及 IDA 組治療前后相關(guān)指標。血清 IgG,、IgA,、IgM 檢測: 采用免疫透射比濁法,，試劑盒由上海恒遠生物科技有限公司提供; 淋巴細胞亞群 CD+3 、CD+4 ,、CD+8 T 細胞檢測:采用單克隆抗體免疫熒光法,，試劑盒由美國 Zymed公司提供; 血清鐵、鐵蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白受體檢測: 采用化學(xué)發(fā)光法及散射比濁法,，試劑盒由北京豪邁生物工程有限公司提供; 血紅蛋白( Hb) 檢測: 采用光電比色法,。

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