看力康OISA如何賦能醫(yī)院電子病歷評級

醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布了《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（以下簡稱“標(biāo)準(zhǔn)”）中指出：2020年所有三級醫(yī)院電子病歷達(dá)到4級以上，二級醫(yī)院達(dá)到3級以上。

《標(biāo)準(zhǔn)》將電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平劃分為以下9個等級↓

0級：未形成電子病歷系統(tǒng),。

1級：獨立醫(yī)療信息系統(tǒng)建立,。

2級：醫(yī)療信息部門內(nèi)部交換,。

3級：部門間數(shù)據(jù)交換,。

4級：全院信息共享,，初級醫(yī)療決策支持,。

5級：統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理,，中級醫(yī)療決策支持。

6級：醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理,，高級醫(yī)療決策支持,。

7級：醫(yī)療安全質(zhì)量管控，區(qū)域醫(yī)療信息共享,。

8級：健康信息整合,，醫(yī)療安全質(zhì)量持續(xù)提升,。

顯而易見，電子病歷評價等級已成為醫(yī)院評級時必須面對的問題,，以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)也成為了醫(yī)改的重要內(nèi)容之一,。

近幾年來，各醫(yī)療機構(gòu)的電子病例評級水平有所提高,，截止到2020年,，我國三級醫(yī)院的電子病歷平均等級已到3.7-3.8級之間，但與國家要求的電子病歷4級以上的政策還略有不足,。

電子病歷作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分,，是公立醫(yī)院信息化建設(shè)的重要“指揮棒”之一，電子病歷的建設(shè)需要完善以下兩點：

建立健全電子病歷,，信息化建設(shè)工作機制

在信息化建設(shè)過程中,，醫(yī)療機構(gòu)需要承擔(dān)主要責(zé)任，聯(lián)合多業(yè)務(wù)部門,，對電子病歷信息化建設(shè)工作深度參與,、主動使用、積極反饋,，這是電子病歷信息化成功的關(guān)鍵,。

TO 醫(yī)務(wù)部門

醫(yī)務(wù)部門作為牽頭部門，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)電子病歷信息化建設(shè),，多方協(xié)調(diào)有關(guān)職能部門加強管理與質(zhì)量控制,，優(yōu)化電子病歷信息化建設(shè)服務(wù)臨床工作，助力提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。

TO 臨床科室,、藥學(xué)等部門

臨床科室、藥學(xué)等部門要以服務(wù)臨床為導(dǎo)向,、以病人為中心,，結(jié)合工作實際，提出電子病歷信息化建設(shè)需求,，并在運用中提出更新的建議,。

TO 對信息技術(shù)部門

信息技術(shù)部門要建立與各相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)機制，根據(jù)需求加強系統(tǒng)的開發(fā),、維護(hù),、運行和技術(shù)支持。

推進(jìn)系統(tǒng)整合和互聯(lián)互通

電子病歷建設(shè)并不僅是一個簡單的記錄功能,，還會涉及到多系統(tǒng)信息的數(shù)據(jù)交換問題,，如：HIS、LIS,、PACS等系統(tǒng)間的整合等,。力康推出OISA臨床信息聚合平臺,，聚焦在手術(shù)室這個多部門高度協(xié)同的領(lǐng)域，通過對多緯度的臨床信息采集和整合,，提高手術(shù)室運營效率,，提升醫(yī)院的整體信息化建設(shè)，助力打破“臨床科室間的信息孤島”,。

OISA聚合平臺通過接口調(diào)用連接院內(nèi)各大系統(tǒng),，并整合多個平臺，使HIS,、LIS,、PACS、EMRS等系統(tǒng)集合到一起,，達(dá)到多維度臨床信息數(shù)據(jù)共享,。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行權(quán)限登入后，可隨時查看患者住院的電子病歷信息并進(jìn)行編輯,，助力院內(nèi)電子病例評級,，加快醫(yī)院推進(jìn)信息化建設(shè)步伐，實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展,。

綜上所述,，醫(yī)院通過加強對電子病歷的管理和建設(shè)，探索建立智慧醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),、管理規(guī)范和質(zhì)量管控方法,，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù),、云存儲,、云計算,、區(qū)塊鏈,、機器人等有關(guān)技術(shù)在醫(yī)療管理工作中的優(yōu)勢，逐步使患者在就診過程中享受到更智能,、更高效,、更便捷、更安全的個體化診療服務(wù),。

力康深耕醫(yī)療器械領(lǐng)域三十余年,，積極在“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”領(lǐng)域探索與創(chuàng)新，助力推動醫(yī)院信息化建設(shè),，加速醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型,，為實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略目標(biāo)而奮進(jìn)。