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粉塵作業(yè)人員職業(yè)健康檢查結(jié)果分析

閱讀:3040      發(fā)布時(shí)間:2016-7-1
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職業(yè)健康檢查是對(duì)接觸職業(yè)危害因素的人群進(jìn)行篩檢性的醫(yī)學(xué)健康檢查,,它不同于一般的健康體檢,目的是為了及早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的職業(yè)病,、職業(yè)禁忌證或職業(yè)健康損害,,以便早期治療,防止出現(xiàn)嚴(yán)重職業(yè)病,,保護(hù)勞動(dòng)者身體健康及相關(guān)權(quán)益,。職業(yè)健康檢查是預(yù)防醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中有著十分重要的作用,。筆者所在縣地處河西走廊中部,,煤炭資源豐富,水泥,、冶金化工生產(chǎn)企業(yè)較多,,與之相應(yīng)的廠礦企業(yè)主要存在粉塵類職業(yè)危害因素。筆者所在醫(yī)院具有省衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)的職業(yè)健康檢查資質(zhì),。筆者依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》,、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》(GBZ188-2007)、《塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ70—2002),,對(duì)所在縣7家煤炭生產(chǎn)企業(yè),、3家水泥生產(chǎn)企業(yè)、2家冶金化工生產(chǎn)企業(yè)的2976名接觸粉塵作業(yè)人員進(jìn)行了職業(yè)健康檢查?,F(xiàn)將檢查結(jié)果分析報(bào)告如下,。 
  1 資料與方法 
  1.1 一般資料 
  檢查對(duì)象為全縣2976例接觸粉塵的在崗工作人員,年齡22~58歲,,平均40歲,,其中煤炭企業(yè)接觸粉塵工作人員2024例,水泥企業(yè)接觸粉塵工作人員563例,,冶金化工企業(yè)接觸粉塵工作人員389例,;工齡5年以下的1236例,,5年以上10年以下的613例,10年以上20年以下的765例,,20年以上的362例;男2840例,,女136例,。 
  1.2 檢查項(xiàng)目 
  依據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》(GBZ188-2007)的要求,包括職業(yè)史,,既往史,,急慢性職業(yè)病史,癥狀詢問(重點(diǎn)詢問咳嗽,、咳痰,、胸痛、呼吸困難,,也可有喘息,、咯血等癥狀,使用呼吸系統(tǒng)癥狀調(diào)查問卷),,內(nèi)科常規(guī)檢查(重點(diǎn)是呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)),,心電圖,血常規(guī),,尿常規(guī),,肝功能,胸高千伏X線后前位攝片,,肺功能測(cè)定,。職業(yè)禁忌證判定依據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》(GBZ188-2007),疑似塵肺病判定依據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ70-2009),。 
  2 結(jié)果 
  2.1 異常檢出項(xiàng)目情況

共體檢2976例,,體檢結(jié)果異常329例,未檢出疑似職業(yè)病,,總檢出率11.05%,。其中:檢出職業(yè)性禁忌證37例,檢出率1.24%,,分別是慢性阻塞性肺疾病19例,,慢性肺間質(zhì)性疾病11例,肺結(jié)核7例,;非職業(yè)性異常292例,,檢出率9.81%,見表1,。 
  2.2 粉塵作業(yè)人員年齡與檢查結(jié)果異常比較 
  隨著年齡的增高,,檢查結(jié)果異常率也隨之增加,,見表2。 
  2.3 粉塵作業(yè)人員職業(yè)禁忌證檢出率與工齡的關(guān)系 
  本次參加職業(yè)健康檢查的作業(yè)人員2976例,,共檢出職業(yè)禁忌證37例,,其中工齡5年以下的未檢出職業(yè)禁忌證,5年以上10年以下的檢出職業(yè)禁忌證6例,,10年以上20年以下的檢出職業(yè)禁忌證13例,,20年以上的檢出職業(yè)禁忌證18例。 
  3 討論 
  本次職業(yè)健康檢查結(jié)果充分說明,,粉塵作業(yè)人員接塵工齡越長(zhǎng),、年齡越大,體檢項(xiàng)目異常率越高,,接塵工齡越長(zhǎng),,職業(yè)禁忌證的檢出率越高。因此定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查,,了解粉塵作業(yè)人員健康狀況,,早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)健康損害,防止出現(xiàn)嚴(yán)重職業(yè)病,,保護(hù)職業(yè)人群健康具有非常重要的意義,。 
  粉塵作業(yè)人員在工作中吸入生產(chǎn)性粉塵可引起以肺組織彌漫性纖維化為主的疾病,與接塵工齡,、作業(yè)環(huán)境,、防護(hù)措施及個(gè)體因素等有直接關(guān)系[1]。對(duì)于已罹患職業(yè)禁忌證的人員,,要盡快調(diào)換工作崗位,,定期隨訪觀察,預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生,。 
  近年來隨著《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的頒布實(shí)施以及職業(yè)病防治知識(shí)的宣傳普及,,人們對(duì)職業(yè)病的危害認(rèn)識(shí)不斷增強(qiáng)。作為粉塵作業(yè)人員,,增強(qiáng)防護(hù)意識(shí),,做好個(gè)人防護(hù)是降低職業(yè)病發(fā)生的關(guān)鍵[2-3]。政府監(jiān)管部門和企業(yè)業(yè)主,,應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé),,切實(shí)加強(qiáng)管理,嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》,、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》,、《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》等法律、法規(guī)的要求,加強(qiáng)職業(yè)危害因素的監(jiān)測(cè)管理,,不斷完善粉塵作業(yè)場(chǎng)所的防護(hù)設(shè)施,,規(guī)范和加強(qiáng)職業(yè)健康檢查工作,做好作業(yè)人員上崗前,、在崗期間,、離崗時(shí)的職業(yè)健康體檢,真正維護(hù)勞動(dòng)者的身體健康[4-5],。 

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