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職業(yè)健康檢查是對(duì)接觸職業(yè)危害因素的人群進(jìn)行篩檢性的醫(yī)學(xué)健康檢查,，它不同于一般的健康體檢，目的是為了及早發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的職業(yè)病,、職業(yè)禁忌證或職業(yè)健康損害,，以便早期治療，防止出現(xiàn)嚴(yán)重職業(yè)病,，保護(hù)勞動(dòng)者身體健康及相關(guān)權(quán)益,。職業(yè)健康檢查是預(yù)防醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中有著十分重要的作用,。筆者所在縣地處河西走廊中部,，煤炭資源豐富，水泥,、冶金化工生產(chǎn)企業(yè)較多,，與之相應(yīng)的廠礦企業(yè)主要存在粉塵類職業(yè)危害因素。筆者所在醫(yī)院具有省衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)的職業(yè)健康檢查資質(zhì),。筆者依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》,、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2007）、《塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ70—2002）,，對(duì)所在縣7家煤炭生產(chǎn)企業(yè),、3家水泥生產(chǎn)企業(yè)、2家冶金化工生產(chǎn)企業(yè)的2976名接觸粉塵作業(yè)人員進(jìn)行了職業(yè)健康檢查?，F(xiàn)將檢查結(jié)果分析報(bào)告如下,。 
　　1 資料與方法 
　　1.1 一般資料 
　　檢查對(duì)象為全縣2976例接觸粉塵的在崗工作人員，年齡22～58歲,，平均40歲,，其中煤炭企業(yè)接觸粉塵工作人員2024例，水泥企業(yè)接觸粉塵工作人員563例,，冶金化工企業(yè)接觸粉塵工作人員389例,；工齡5年以下的1236例,，5年以上10年以下的613例，10年以上20年以下的765例,，20年以上的362例；男2840例,，女136例,。 
　　1.2 檢查項(xiàng)目 
　　依據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2007）的要求，包括職業(yè)史,，既往史,，急慢性職業(yè)病史，癥狀詢問（重點(diǎn)詢問咳嗽,、咳痰,、胸痛、呼吸困難,，也可有喘息,、咯血等癥狀，使用呼吸系統(tǒng)癥狀調(diào)查問卷）,，內(nèi)科常規(guī)檢查（重點(diǎn)是呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)）,，心電圖，血常規(guī),，尿常規(guī),，肝功能，胸高千伏X線后前位攝片,，肺功能測(cè)定,。職業(yè)禁忌證判定依據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2007），疑似塵肺病判定依據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ70-2009）,。 
　　2 結(jié)果 
　　2.1 異常檢出項(xiàng)目情況

共體檢2976例,，體檢結(jié)果異常329例，未檢出疑似職業(yè)病,，總檢出率11.05%,。其中：檢出職業(yè)性禁忌證37例，檢出率1.24%,，分別是慢性阻塞性肺疾病19例,，慢性肺間質(zhì)性疾病11例，肺結(jié)核7例,；非職業(yè)性異常292例,，檢出率9.81%，見表1,。 
　　2.2 粉塵作業(yè)人員年齡與檢查結(jié)果異常比較 
　　隨著年齡的增高,，檢查結(jié)果異常率也隨之增加,，見表2。 
　　2.3 粉塵作業(yè)人員職業(yè)禁忌證檢出率與工齡的關(guān)系 
　　本次參加職業(yè)健康檢查的作業(yè)人員2976例,，共檢出職業(yè)禁忌證37例,，其中工齡5年以下的未檢出職業(yè)禁忌證，5年以上10年以下的檢出職業(yè)禁忌證6例,，10年以上20年以下的檢出職業(yè)禁忌證13例,，20年以上的檢出職業(yè)禁忌證18例。 
　　3 討論 
　　本次職業(yè)健康檢查結(jié)果充分說明,，粉塵作業(yè)人員接塵工齡越長(zhǎng),、年齡越大，體檢項(xiàng)目異常率越高,，接塵工齡越長(zhǎng),，職業(yè)禁忌證的檢出率越高。因此定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查,，了解粉塵作業(yè)人員健康狀況,，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)健康損害，防止出現(xiàn)嚴(yán)重職業(yè)病,，保護(hù)職業(yè)人群健康具有非常重要的意義,。 
　　粉塵作業(yè)人員在工作中吸入生產(chǎn)性粉塵可引起以肺組織彌漫性纖維化為主的疾病，與接塵工齡,、作業(yè)環(huán)境,、防護(hù)措施及個(gè)體因素等有直接關(guān)系[1]。對(duì)于已罹患職業(yè)禁忌證的人員,，要盡快調(diào)換工作崗位,，定期隨訪觀察，預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生,。 
　　近年來隨著《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的頒布實(shí)施以及職業(yè)病防治知識(shí)的宣傳普及,，人們對(duì)職業(yè)病的危害認(rèn)識(shí)不斷增強(qiáng)。作為粉塵作業(yè)人員,，增強(qiáng)防護(hù)意識(shí),，做好個(gè)人防護(hù)是降低職業(yè)病發(fā)生的關(guān)鍵[2-3]。政府監(jiān)管部門和企業(yè)業(yè)主,，應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé),，切實(shí)加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》,、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》,、《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》等法律、法規(guī)的要求，加強(qiáng)職業(yè)危害因素的監(jiān)測(cè)管理,，不斷完善粉塵作業(yè)場(chǎng)所的防護(hù)設(shè)施,，規(guī)范和加強(qiáng)職業(yè)健康檢查工作，做好作業(yè)人員上崗前,、在崗期間,、離崗時(shí)的職業(yè)健康體檢，真正維護(hù)勞動(dòng)者的身體健康[4-5],。