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商務(wù)部5日發(fā)布了《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015）》（以下簡稱《綱要》）,，提出了“十二五”期間發(fā)展藥品流通行業(yè)的八項(xiàng)任務(wù)和五項(xiàng)保障措施,。業(yè)內(nèi)人士分析指出，《綱要》表達(dá)出商務(wù)部為適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的新形勢,，力促醫(yī)藥分業(yè)的決心,。這在所有涉及醫(yī)療體制改革的部委中,，尚屬*次明確提出醫(yī)藥分業(yè)的具體措施。
　　提出醫(yī)藥分業(yè)具體措施
　　在國務(wù)院,、衛(wèi)生部等部委關(guān)于醫(yī)療體制改革的文件中,，均提到了“醫(yī)藥分家、管辦分離”的概念,，但是沒有對此進(jìn)行詳細(xì)的解釋和說明,，只是希望全國各地自行探索。
　　《綱要》起草人之一,、中國醫(yī)藥（600056,股吧）企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長于明德指出,，《綱要》歷時(shí)近一年的時(shí)間，貼近當(dāng)前國內(nèi)藥品流通行業(yè)的情況,，對“十二五”期間藥品流通發(fā)展提供了明確的方向,。zui重要的是商務(wù)部非常有遠(yuǎn)見，已將醫(yī)療體制改革的目標(biāo)———醫(yī)藥分業(yè)的具體思路貫徹于整個(gè)《綱要》中,。“全國約有38萬家藥店,，因此在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)中，再建新藥房是一個(gè)浪費(fèi),。醫(yī)院利用基層藥店是一項(xiàng)資源共享,、群眾得益、政府減輕財(cái)政負(fù)擔(dān)的好事,，不應(yīng)該受任何利益的影響,。”他說。
　　《綱要》提及醫(yī)藥分業(yè)的具體措施有兩處：
　　一是“隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入和醫(yī)藥分開的逐步實(shí)施,，鼓勵(lì)連鎖藥店積極承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房服務(wù)和其他專業(yè)服務(wù)”,。
　　二是“在公立醫(yī)院改革和基本藥物制度實(shí)施等醫(yī)改措施中，積極探索實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開的具體途徑,，在已實(shí)施基本藥物制度,、取消以藥補(bǔ)醫(yī)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),，特別是周邊藥品零售配套設(shè)施比較完善的城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，可探索醫(yī)生負(fù)責(zé)門診診斷,，患者憑處方到零售藥店購藥的模式”,。
　　湖南老百姓大藥房董事長謝子龍指出，連鎖藥店具備藥品經(jīng)營和管理方面的優(yōu)勢,，鼓勵(lì)連鎖藥店承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房服務(wù)是政府倡導(dǎo)醫(yī)藥分業(yè)的表現(xiàn),。這一方面通過連鎖企業(yè)保證藥品的安全性，另一方面將藥品銷售交給市場來做,，減少政府投入,、避免重復(fù)浪費(fèi)，這也是發(fā)展趨勢,。
　　中國社科院經(jīng)濟(jì)研究所微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)研究室主任朱恒鵬認(rèn)為,，“已實(shí)施基本藥物制度、取消以藥補(bǔ)醫(yī)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的藥房不需要以盈利為目的,，設(shè)立它們已經(jīng)沒有意義,。如果利用連鎖的零售藥店更能節(jié)約成本、降低藥費(fèi),、滿足老百姓的用藥需求,。
　　衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華10日向本報(bào)記者表示，對于商務(wù)部出臺(tái)的《綱要》,，衛(wèi)生部認(rèn)為各地可以因地制宜地探索自己的醫(yī)改模式,。
　　商務(wù)部市場秩序司副司長溫再興指出，目前我國藥物70%的流通渠道在醫(yī)療機(jī)構(gòu)手里,，只有30%是在藥店,。因此，商務(wù)部此次在《綱要》提出醫(yī)藥分業(yè)的具體措施zui大的受益者將是藥店,，能大大提高零售藥店的盈利水平,。據(jù)了解，目前全國零售藥店的凈利潤水平約為3%左右,。
　　不過,，于明德也指出，《綱要》提出醫(yī)藥分業(yè)的舉措需要多部門的合作和共同努力,，不是商務(wù)部一個(gè)部委能改變目前這種局面,，因此具體實(shí)施起來將有一定的難度。
　　多元化經(jīng)營zui大阻力在醫(yī)保部門
　　《綱要》特別提出要加快發(fā)展藥品連鎖經(jīng)營,。鼓勵(lì)藥品連鎖企業(yè)采用統(tǒng)一采購,、統(tǒng)一配送,、統(tǒng)一質(zhì)量管理,、統(tǒng)一服務(wù)規(guī)范,、統(tǒng)一聯(lián)網(wǎng)信息系統(tǒng)管理、統(tǒng)一品牌標(biāo)識(shí)等方式,，發(fā)展規(guī)范化連鎖,，樹立品牌形象，拓展跨區(qū)域和全國性連鎖網(wǎng)絡(luò),，發(fā)揮規(guī)模效益,。鼓勵(lì)藥品零售企業(yè)開展藥妝、保健品,、醫(yī)療器械銷售和健康服務(wù)等多元化經(jīng)營,，滿足群眾自我藥療等多方面需求。
　　這被業(yè)內(nèi)解讀是《綱要》支持藥店創(chuàng)新藥品營銷方式,、鼓勵(lì)多元化經(jīng)營,。
　　“‘六統(tǒng)一’是我們提的建議，這是我們做連鎖藥店這些年來的經(jīng)驗(yàn),。我認(rèn)為,，規(guī)范化的發(fā)展方式有利于連鎖藥店朝正確的方向發(fā)展。”謝子龍告訴記者,，至于多元化經(jīng)營一直是不少藥店試圖探索的方向,，但政府部門一直沒有表態(tài)、甚至反對聲很大,。這次商務(wù)部旗幟鮮明地提出了多元化經(jīng)營的思路,，一是與發(fā)展的趨勢相接軌，二是為零售藥店增加了盈利點(diǎn),。
　　據(jù)謝子龍介紹,，國外藥店的經(jīng)營模式是普通藥品占三成，其他消費(fèi)品占七成,。而國內(nèi)由于受濫刷醫(yī)?？ǖ确矫娴念檻]，一直沒有放開藥店的經(jīng)營范圍,。其實(shí)這對藥店發(fā)展和消費(fèi)者都沒有好處,。單純依靠藥品銷售、尤其是基本藥物的銷售來經(jīng)營的連鎖藥店銷售凈利潤非常低,，如果能銷售其他消費(fèi)品,，用這塊利潤補(bǔ)充上，基本藥物,、廉價(jià)藥品的銷售狀態(tài)才能得以長期維持,。否則，依靠行政命令,、違背市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律的經(jīng)營模式只會(huì)越來越走樣,。
　　但是,，有專家也指出，藥店多元化經(jīng)營的zui大阻力在于醫(yī)保部門,。于明德說,，全國有38萬家藥店，只有三分之一是定點(diǎn)的,，而其余的都是符合規(guī)定的,，為什么沒有進(jìn)入呢？除了行政審批的區(qū)域限制外,，很多都是認(rèn)為藥店多元化了,。醫(yī)保部門認(rèn)為，藥店賣其他消費(fèi)品后,，亂刷醫(yī)?？ǖ默F(xiàn)象肯定會(huì)頻繁出現(xiàn)。“不可否認(rèn)這一事實(shí),，但如果醫(yī)保部門監(jiān)管能力提高,，亂刷卡的現(xiàn)象能杜絕。一元化對于藥店降低了效益,，多元化對于醫(yī)保部門增加了監(jiān)管難度,。”他說，商務(wù)部挑明了零售藥店的發(fā)展方向,，但是如何取舍還得看醫(yī)保部門,。
　　國內(nèi)藥品流通企業(yè)“走出去”有點(diǎn)難
　　《綱要》提出，鼓勵(lì)藥品流通企業(yè)“走出去”,。鼓勵(lì)有條件的藥品流通企業(yè)“走出去”,，通過新建、收購,、境外上市等多種方式,，到境外開展業(yè)務(wù)，參與藥品采購和營銷網(wǎng)絡(luò)建設(shè),，參與競爭,。
　　“我們還不曾考慮走出去的事情。”謝子龍說,，國內(nèi)藥品流通企業(yè)要走出難度很大,。因?yàn)閺慕?jīng)營效益、流通費(fèi)用,、資金周轉(zhuǎn)率等方面,，國內(nèi)企業(yè)都不能與國外相比。“走出去是自不量力。”他說,。
　　據(jù)于明德介紹,，目前沒有一家真正意義的國內(nèi)流通企業(yè)走出。有一些合資合作的形式,，主要是為了銷售自己的產(chǎn)品。他認(rèn)為,，“走出去”有一個(gè)過程,，“先是人出去、再者產(chǎn)品出去,、zui后通過合資參股的建立自己的品牌”,。這也是外資流通企業(yè)走進(jìn)來的模式。
　　不過,，《綱要》能推動(dòng)國內(nèi)新一輪的并購浪潮,。投中集團(tuán)分析師馮坡表示，在此輪并購浪潮中,，將會(huì)呈現(xiàn)大企業(yè)并購為主和區(qū)域并購加速兩大特點(diǎn)并存出現(xiàn)的態(tài)勢,，尤其是區(qū)域間并購加速將在今年更加凸顯。他稱,，從2006年至今,，醫(yī)藥流通并購就一直呈現(xiàn)活躍態(tài)勢。從2009年開始并購大幅提速,，當(dāng)年共并購37起,，2010年并購35起，2011年至今已經(jīng)并購16起,。