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抗環(huán)胍氨酸肽抗體

2011-8-31  閱讀(959)

(一)研究簡史
抗環(huán)胍氨酸肽抗體(CCP)抗體ELISA法是1998年Schellkens等建立起來輔助診斷RA的檢測方法,,該技術(shù)一出現(xiàn),,立即備受關(guān)注,現(xiàn)已有商品供應(yīng)。按照前絲集蛋白cDNA序列,,人工合成可能具有抗原表位的9—19個氨基酸短肽,,并經(jīng)胍氨酸化修飾,經(jīng)ELISA篩選出具有抗原性片段,。

(二)自身抗原
Schellkens等按照前絲集蛋白cDNA序列,,合成了31條可能含有抗原表位的9~19個氨基酸短肽,其中主要為306—324位,,并將分子中不同部位的精氨‘酸替換成胍氨酸,,以AFA陽性的RA患者血清采用競爭ELISA進行篩選。在同一段肽鏈中,,不同部位胍氨酸化,,以及胍氨酸的數(shù)量均影響抗原與抗體的親和力,說明胍氨酸殘基是形成抗絲集蛋白抗體,、抗核周因子抗體所識別抗原的抗原決定族中必要成分。CCP抗體的靶抗原為人工合成的前絲集蛋白306~324位氨基酸短肽,,短肽中的1—2個精氨酸殘基被替換成胍氨酸,。合成的短肽經(jīng)HPLC純化,純度達98%以上,。
胍氨酸是人體中稀有氨基酸,,通常是精氨酸在轉(zhuǎn)錄后經(jīng)肽精氨酸脫氨酶修飾而成,胍氨酸僅存在于包括絲集蛋白在內(nèi)的少數(shù)幾種蛋白中,。在人黏膜細胞角質(zhì)顆粒中的絲集蛋白前體在細胞分化過程中被酶分解成10一12個絲集蛋白亞基,。在此過程中,蛋白被去磷酸化,,一些精氨酸殘基在酶催化下轉(zhuǎn)化成胍氨酸殘基,。

(三)自身抗體
1.檢測方法 現(xiàn)僅有ELISA方法,并有商品試劑盒,。
2.臨床意義 臨床資料顯示,,CCP抗體對RA具有相當高的特異性和敏感性(68%一75%),即使是RA早期患者,,敏感度也有40%一60%,。還有學(xué)者認為,CCP抗體不僅是RA早期診斷指標,,而且是鑒別侵蝕性,、非侵蝕性RA的靈敏指標,CCP抗體陽性者通常出現(xiàn)或易發(fā)展成較抗體陰性者更嚴重的關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞,。但zui近也有數(shù)個研究報道顯示CCP抗體對RA的敏感度在40%~50%,,不及RF,聯(lián)合檢測CCP抗體和RF,將明顯提高診斷的敏感度,。
現(xiàn)有的資料顯示,,CCP抗體檢測的結(jié)果不能涵蓋AFA、AKA,、APF和Sa抗體,。有資料顯示,在RA中有56%的患者僅含有1種胍氨酸相關(guān)性抗體,,僅7%患者AKA,、AFA、抗Sa及抗CCP抗體全陽性,。



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