全自動(dòng)生化分析儀（簡(jiǎn)稱(chēng)ACA）已廣泛應(yīng)用于各級(jí)醫(yī)院中,。不同等級(jí)的醫(yī)院因臨床需要和科研任務(wù)不同,，對(duì)儀器機(jī)型的選擇也不盡相同。隨著醫(yī)院建議和發(fā)展,，老一代生化儀器為新一代多功能,、率、高精度生化儀器所代替,。選擇適用的性能價(jià)格比優(yōu)良成熟耐用的儀器相當(dāng)重要,。近幾年，生化儀器及試劑的發(fā)展為醫(yī)院提供了選擇的余地,，但在選擇適用機(jī)型上還得花費(fèi)不少的精力,。作者在閱讀相關(guān)資料后，通過(guò)解剖分析ACA各功能模塊的發(fā)展,，就如何選購(gòu)提出了一些建議,，希望對(duì)大家有所幫助。

光學(xué)系統(tǒng)是ACA的關(guān)鍵部分,。老式的ACA系統(tǒng)采用鹵鎢燈,、透鏡、濾色片,、光電池組件,。新式ACA系統(tǒng)光學(xué)部分有很大的改進(jìn)，ACA的分光系統(tǒng)因其光位置不同有前分光和后分光之分,，目前,，*進(jìn)的光學(xué)組件在光源與比色杯之間使用了一組透鏡，將原始光源燈投射出的光通過(guò)比色杯將光束變成光速（這與傳統(tǒng)的契型光束不同）,，這樣,，即使比色杯再小，點(diǎn)光束也能通過(guò),。與傳統(tǒng)方法相比,，能節(jié)約試劑消耗40-60%。點(diǎn)光束通過(guò)比色杯后,，在經(jīng)這一組還原透鏡（廣差糾正系統(tǒng)）,，將點(diǎn)光束還原成原始光束，在經(jīng)光柵分成固定的若干種波長(zhǎng)（約10種以上波長(zhǎng)）,。采用光/數(shù)碼信號(hào)直接轉(zhuǎn)換技術(shù)即將光路中的光信號(hào)直接變成數(shù)碼信號(hào),。將電磁波對(duì)信號(hào)的干擾及信號(hào)傳遞過(guò)程中的衰減*消除。同時(shí),，在信號(hào)傳輸過(guò)程中采用光導(dǎo)纖維,，使信號(hào)達(dá)到無(wú)衰減，測(cè)試精度提高近100倍,。光路系統(tǒng)的封閉組合,，又使得光路無(wú)需任何保養(yǎng)，且分光準(zhǔn)確,、壽命長(zhǎng),。

恒溫系統(tǒng)。由于生物化學(xué)反應(yīng)時(shí)溫度對(duì)反應(yīng)結(jié)果影響很大,，故恒溫系統(tǒng)的靈敏度,、準(zhǔn)確度直接影響測(cè)量結(jié)果。早期的生化儀器采用空氣浴的方法,，后來(lái)發(fā)展到集干式空氣浴與水浴優(yōu)點(diǎn)于一身的恒溫液循環(huán)間接加溫干式浴,。其原理是在比色杯周?chē)O(shè)計(jì)一恒溫槽，在槽內(nèi)加入一種無(wú)味,、無(wú)污染,、不蒸發(fā)、不變質(zhì)的穩(wěn)定恒溫液,，恒溫液的容量大,，熱穩(wěn)定性好、均勻,。在比色杯不直接接觸恒溫液,，克服了水浴式恒溫易受污染和空氣浴不均勻、不穩(wěn)定的特點(diǎn),。
樣品反應(yīng)攪拌技術(shù)和探針技術(shù),。傳統(tǒng)的反應(yīng)攪拌技術(shù)采用磁珠式和渦旋攪拌式兩種。現(xiàn)在流行的攪拌技術(shù)是模仿手工清洗過(guò)程的多組攪拌棒組成的攪拌單元,，當(dāng)*組攪拌棒在攪拌樣品/試劑或混合溶液時(shí),，第二組攪拌棒同時(shí)進(jìn)行高速的清洗，第三組攪拌棒也同時(shí)進(jìn)行溫水清洗和風(fēng)干過(guò)程,。在單個(gè)攪拌棒的設(shè)計(jì)上,，采用新型螺旋型高速旋轉(zhuǎn)攪拌，旋轉(zhuǎn)方向與螺旋方向相反,，從而增加了攪拌的力度,，被攪拌液不起泡，減少微泡對(duì)光的散射,。試劑及樣品探針依照早期電容式傳感的原理,，但略加改進(jìn),，增加了血凝塊和蛋白質(zhì)凝塊的報(bào)警，依照?qǐng)?bào)警級(jí)別的重測(cè)結(jié)果,，減少吸樣誤差,，提高測(cè)試結(jié)果的可靠性。大型生化儀器每小時(shí)檢測(cè)數(shù)多在1000個(gè)以上,，因此自動(dòng)重測(cè)相當(dāng)重要,，測(cè)試結(jié)果的主觀評(píng)價(jià)和手工重測(cè)已不能滿(mǎn)足臨床的需要。

旨在完成臨床任務(wù)的多進(jìn)樣通道和多模塊組合系統(tǒng),。有些型號(hào)的ACA系統(tǒng)進(jìn)樣通道有軌道進(jìn)樣兩種方式,，軌道屬非侵入性，可靈活拆分,，即使軌道故障,，儀器仍可通過(guò)樣品盤(pán)進(jìn)樣保證正常工作。更有具有不同功能的模塊,，例如,，多樣品分析組合，多項(xiàng)目分析組合,。多樣品分析模塊適合測(cè)試項(xiàng)目少但樣品量多的醫(yī)療,、實(shí)驗(yàn)室單位使用，zui多可達(dá)2400tests/hour,。多項(xiàng)目分析組合雖然zui多可達(dá)800 tests/hour,，但模塊適合分析較多測(cè)試項(xiàng)目，包括化學(xué)發(fā)光,、特定蛋白和藥物分析,。醫(yī)生或科研人員只須抽取血樣，放入貼有條碼的樣品杯,，儀器根據(jù)測(cè)試內(nèi)容選取標(biāo)本的分離物,，標(biāo)本的傳輸、分離由儀器自動(dòng)完成,，就象流水線(xiàn)作業(yè),，不同的模塊可相互結(jié)合、相互通訊,，整個(gè) ACA其實(shí)就是以太網(wǎng)連接的多計(jì)算機(jī)系統(tǒng),，即使其中的某個(gè)模塊發(fā)生故障，它的任務(wù)仍可由其它的分析模塊完成,。這種流水線(xiàn)式作業(yè)和模塊化組合非?？煽俊ⅲ彩俏磥?lái)ACA 發(fā)展的大勢(shì),。

其他方面,。試劑、樣品的條形碼識(shí)別和計(jì)算機(jī)登錄,，早期生化儀器由于缺乏條碼識(shí)別功能,，出現(xiàn)錯(cuò)誤機(jī)會(huì)較多。近幾年無(wú)論進(jìn)口,、國(guó)產(chǎn)生化儀器均采用條碼檢測(cè)，這項(xiàng)技術(shù)在生化儀器上的使用給高速ACA的研制提供了,，也使得儀器相當(dāng)支持,。軟件的開(kāi)發(fā)簡(jiǎn)單易行，因此,，條碼檢測(cè)是儀器智能化的基礎(chǔ),。開(kāi)放式試劑，作為醫(yī)院選擇機(jī)型的一項(xiàng)重要因素,，儀器是否支持開(kāi)放式試劑非常重要,。試劑開(kāi)放后，醫(yī)院,、科研單位可自主選擇試劑供應(yīng)商,，在衡量?jī)r(jià)格、低度器結(jié)果的可靠性,、試劑有效期等方面有了較大的自由度,。離子選擇電極分析附件（ISE）、人體血清和尿液電解質(zhì)指標(biāo)相當(dāng)重要,，ACA系統(tǒng)附帶ISE后,，醫(yī)院可節(jié)省費(fèi)用。

各級(jí)醫(yī)療單位選購(gòu)ACA儀器時(shí),，主要應(yīng)作以下幾點(diǎn)考慮：機(jī)型的適用性,；性能價(jià)格比；試劑開(kāi)放性,；地區(qū)差異,；售后。其中,，機(jī)型的適用性是指選購(gòu)單位應(yīng)依照實(shí)際情況,，選擇略大于現(xiàn)工作量要求的ACA系統(tǒng)，以適應(yīng)單位未來(lái)發(fā)展的要求,，同時(shí)考慮自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力,，力求一步到位，在儀器的7-8年生命周期內(nèi)不被淘汰，這也體現(xiàn)了性能價(jià)格比的要求,。例如,，三級(jí)各類(lèi)醫(yī)院選購(gòu)ACA應(yīng)選購(gòu)1000 tests/hour的機(jī)型，或者可后續(xù)擴(kuò)充至1000 tests/hour以上,，以滿(mǎn)足臨床需要,。地區(qū)差異和售后這兩個(gè)問(wèn)題涉及面廣，不好一概而論,，主要應(yīng)考慮：本地區(qū)該機(jī)型的銷(xiāo)售狀況,，現(xiàn)有同類(lèi)、同種機(jī)器的臺(tái)數(shù)以及銷(xiāo)售商及生產(chǎn)廠商的口碑,。作者認(rèn)為,，大型、中型城市銷(xiāo)售,、代理商比較集中,，維修及后續(xù)支持較能保證，可著重考慮選購(gòu)性能價(jià)格比較優(yōu)的儀器,，而小型城市,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位則應(yīng)考慮選用多模塊組合、可獨(dú)立使用的儀器,。萬(wàn)一其中部分模塊故障,，其余模塊仍能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保障科研醫(yī)療的正常開(kāi)展,。當(dāng)然,，選購(gòu)時(shí)要注意儀器各模塊是否獨(dú)立性好，公用模塊足夠簡(jiǎn)單,、不易故障,，經(jīng)驗(yàn)告訴我們，模塊化ACA的公用部分越少,，獨(dú)立操作的可能性越大,。