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標(biāo)本溶血對(duì)ELISA有影響嗎
閱讀：889 發(fā)布時(shí)間：2023-9-27生化項(xiàng)目
（1）結(jié)果偏高的項(xiàng)目
溶血對(duì)乳酸脫氫酶 （LDH）的影響最大,，可使測(cè)定值升高達(dá)100-180,；其次是肌酸激酶（CK），高達(dá) 約69倍,；,；再次，是血清磷（P）和鉀（K）,，前者為50倍,，后者為20-30倍。還有谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）,，10-30倍,；肌酸激酶同工酶（CK-MB）15倍；谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）,，7倍,。其他受到影響但影響程度尚不明確的有鈉（Na），鎂（Mg）,，鐵（Fe）,，氯化物（CL），總蛋白（TP）,，α-羥丁酸脫氫酶（HBDH）,，低密度脂蛋白（LDH）等,。
（2）結(jié)果偏低的項(xiàng)目
溶血導(dǎo)致某些項(xiàng)目的測(cè)定結(jié)果偏高外，還可導(dǎo)致有的項(xiàng)目值偏低,。如γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）,。
（3）影響不大的項(xiàng)目
多種文獻(xiàn)報(bào)道顯示，白蛋白（Alb）和高密度脂蛋白（HDL）受溶血的影響不大,。
二
凝血項(xiàng)目
溶血標(biāo)本檢測(cè)的凝血酶原時(shí)間（PT）,，凝血酶時(shí)間（TT）要比不溶血的標(biāo)本測(cè)定值分別升高約7.22%和26.26%；血漿纖維蛋白原（Fg） 則降低約9.88%,。溶血后結(jié)果的改變與溶血程度無(wú)明顯比例關(guān)系,。促凝血檢測(cè) 結(jié)果受溶血因素影響,但不隨溶血程度的增加而成簡(jiǎn)單的線性改變?；罨糠帜蠲笗r(shí)間（APTT）升高約8.48%,，但也有人認(rèn)為溶血對(duì)此項(xiàng)目影響不大。
三
免疫項(xiàng)目
在免疫項(xiàng)目檢測(cè)中,，溶血對(duì)化學(xué)發(fā)光法或時(shí)間分辨免疫熒光法所檢測(cè)的項(xiàng)目的影響報(bào)道較多,。其中，神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）的影響最大,，可使結(jié)果升高達(dá)到20倍,。其次，對(duì)前列腺特異抗原（PSA）,、游離T3（FT3）,、游離T4（FT4）、心肌肌鈣蛋白I（cTn）,、肌紅蛋白（MYO）也有一定影響,。再者，有研究顯示,，溶血本身對(duì)胰島素水平影響不大,，但由于紅細(xì)胞內(nèi)含有胰島素降解酶，溶血后該酶釋放,，隨著溶血時(shí)間的延長(zhǎng),，胰島素不斷降解，從而導(dǎo)致濃度降低,。對(duì)于ELISA方法的影響,， 有研究認(rèn)為HIV抗體檢測(cè)實(shí)驗(yàn)中，溶血可造成約3.75%的標(biāo)本出現(xiàn)假陽(yáng)性,。
溶血對(duì)有些項(xiàng)目的影響仍然存在爭(zhēng)議,，例如血鈣（Ca）、尿素氮（BUN）,、肌酐（CR）,、堿性磷酸酶（ALP）,、尿酸（UA）、甘油三酯（TG）,、總膽固醇（CHO）,、葡萄糖（Glu）、總膽紅素（TBIL）,、直接膽紅素（DBIL）,。這可能與檢測(cè)方法不容有關(guān)，也可能與試驗(yàn)標(biāo)本的溶血程度有關(guān),。