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預(yù)防核黃疸的治療

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預(yù)防核黃疸有下列三種方法:⑴藥物加速膽紅素的正常代謝和排泄,;⑵光照療法變更膽紅素排泄途徑,;⑶換血療法機械性地去除膽紅素;致敏紅細胞和抗體,。   1.藥物療法  ?、偶に亍⒀獫{,、葡萄糖綜合療法 腎上腺皮質(zhì)激素能活躍肝細胞的酶系統(tǒng),,促進葡萄糖醛酸與膽紅素結(jié)合,亦能抑制抗原機體反應(yīng),,以減少溶血,;白蛋白能與游離膽紅素結(jié)合使之不易透過血腦屏障,故可用強的松2.5mg,,每日3次口服,,或氫化考的松10~20mg靜滴及25%白蛋白20ml或血漿25~30ml靜滴等。  ?、票桨捅韧?5mg/kg,,每日3次口服,5-7天,。  ?、侵兴幦S湯 茵陳9g、制大黃1.5g,、黃芩4.5g,、黃柏4.5g、山梔3g,、煎服,,有解毒利膽作用。   2.光照療法   光照療法可使間接膽紅素氧化分解為水溶性產(chǎn)物雙吡咯和膽綠素,,從膽汁和尿中排出,。光照波長以425~475mμ蘭光為好。如沒有蘭光也可用日光燈管作白光照射,,效果稍差,。光照24小時血清膽紅素未下降或反上升者,,應(yīng)考慮換血。   3.換療法   對產(chǎn)前診斷明確,,胎兒出生后癥狀,、體征明顯者,經(jīng)治療膽紅素繼續(xù)上升接近18mg%者,,考慮換血,。

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