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狂犬病實驗室診斷與結果分析

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狂犬?。╮abies)是狂犬病毒引起的傳染病,。犬、貓,、狼是狂犬病毒的主要儲存宿主,。人被病犬(或病貓等)咬傷后,病畜唾液中的病毒經(jīng)傷口侵入人體,,沿周圍神經(jīng)(主要是感覺神經(jīng))至背根節(jié)經(jīng)脊髓人腦而致病,。

[病因?qū)W] 狂犬病病毒是負鏈RNA病毒,屬彈狀病毒科的彈狀病毒屬,。該病毒編碼兩種主要蛋白,,一種為G蛋白,它是病毒包膜外突起的基本單位,,誘導產(chǎn)生中和抗體,;另一種為病毒顆粒內(nèi)部的N蛋白,,誘導補體結合抗體,、熒光抗體等,根據(jù)狂犬病病毒N,、G基因的遺傳差異,,狂犬病病毒可分為6種基因型,,其中1~4基因型分別與4種血清型相當。該病毒對熱,、乙醚,、化學消毒劑敏感,但對低溫耐受力很強,,-70C或凍干后置0—4℃冰箱,,可存活數(shù)年。

[實驗室檢查]
1.特異性檢查
(1)免疫熒光試驗,。
(2)血清學檢查,。
(3)病毒分離。
2.非特異性檢查 血常規(guī)檢查,。

[結果分析與判斷]
1.抗原檢測 免疫熒光試驗直接測定狂犬病毒的抗原,,病毒抗原陽性者,在鏡下可見到細胞內(nèi)有砂粒狀熒光顆粒即可確診,。
2.抗體檢測 病程超過1周的患者,,可在血清中檢測到狂犬病毒的中和抗體,可協(xié)助本病的診斷(對已接種疫苗的患者,,其效價需>1,;5 000才有診斷意義)。
3.病毒分離 細胞培養(yǎng)的方式可從患者的涎液,、淚滴,、腦脊液中直接分離病毒,陽性即可確診,。
4.血常規(guī)檢查 血常規(guī)檢查可出現(xiàn)白細胞總數(shù)及中性粒細胞增加,。

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