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抗核抗體原理
詳細(xì)說明:抗核抗體是一組對(duì)細(xì)胞核內(nèi)的DNA,,RNA,,蛋白或這些物質(zhì)的分子復(fù)合物的自身抗體。按其核內(nèi)各個(gè)分子的性能不同可將各ANA區(qū)分開來(lái),,如(一)抗DNA抗體,,(二)抗組蛋白抗體,(三)抗非組蛋白抗體,,(四)抗核仁抗體等,。每一大類又因不同抗原特性而再分為許多種類。因此ANA在廣義上是一組各有不同臨床意義的自身抗體,,更確切的名稱應(yīng)為抗核抗體譜,。ANA 主要存在于IgG,,也見于IgM 、IgA,,甚LgD及LgE中,。
原理:抗核抗體在多種自身免疫病中均呈不同程度的陽(yáng)性率,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE,,95%~100%),、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA,10%~20%),、混合性結(jié)締組織?。∕CTD,80%~100%),、干燥綜合癥(SjS,10%~40%),、全身性硬皮病(85%~90%),、狼瘡性肝炎(95%~100%),、原發(fā)性膽汁性肝硬化(95%~100%)等,但經(jīng)皮質(zhì)激素治療后,,陽(yáng)性率可降低,。抗核抗體在類風(fēng)濕病人中約有20%~50%IgG型ANA呈陽(yáng)性,,小兒類風(fēng)濕ANA的陽(yáng)性率約19%~35%,,伴發(fā)虹膜睫狀體炎者陽(yáng)性率高(505~90%),故ANA陽(yáng)性預(yù)示類風(fēng)濕有發(fā)生慢性睫狀體炎的可能,。已發(fā)現(xiàn)75%類風(fēng)濕病人有多形核白細(xì)胞的特異性ANA或抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)可使白細(xì)胞核受到破壞,。
總結(jié):抗核抗體的檢測(cè)在自身免疫病的臨床診斷、鑒別診斷,、評(píng)價(jià)療效和預(yù)后估計(jì)中具有較大的意義,,因此常將抗核抗體的檢測(cè)作為自身免疫病的重要初篩試驗(yàn)。
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