然而,，每一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的狀況不盡相同,。大型的綜合性醫(yī)院的臨床實(shí)驗(yàn)室的財(cái)力雄厚，多處于大中城市,，相關(guān)信息靈通,，儀器使用率高，服務(wù)面廣闊,，投入資金回收周期短,，同類(lèi)型的儀器可配備相對(duì)寬余的備份。相比之下,，中,、小型實(shí)驗(yàn)室則多屬于基層醫(yī)院，無(wú)論是財(cái)力,、信息都無(wú)法與前者相比,，且業(yè)務(wù)量低，投入回收慢,，使用成本高,，維修保養(yǎng)相對(duì)較難，同類(lèi)型儀器備份的可能性小,。針對(duì)中小型臨床實(shí)驗(yàn)室所面臨的一系列困難的情況下,，如何選購(gòu)到價(jià)廉物美，適合于本實(shí)驗(yàn)室的儀器,，本文就此闡述筆者的觀(guān)點(diǎn),。

    實(shí)驗(yàn)室儀器的選購(gòu)首先應(yīng)當(dāng)服從和服務(wù)于所在醫(yī)院總體醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)和狀況，這是一個(gè)大前提,，事先應(yīng)當(dāng)進(jìn)行充分的論證,，選擇儀器的類(lèi)型和檔次，既不能過(guò)分的超越現(xiàn)實(shí),，而造成浪費(fèi),，同時(shí)，又要有一定的前瞻性,。在財(cái)力和實(shí)際使用率有限的情況下，有計(jì)劃地逐步改造,、更新實(shí)驗(yàn)室儀器條件,。

    一旦采購(gòu)的項(xiàng)目和儀器檔次得到確定，首先著手的工作是收集該類(lèi)、該檔次儀器諸多品牌的相關(guān)技術(shù)資料,，了解報(bào)價(jià)及實(shí)際價(jià)格,、營(yíng)銷(xiāo)機(jī)構(gòu)及生產(chǎn)廠(chǎng)家的資質(zhì)、信譽(yù),、市場(chǎng)占有,、售后服務(wù)等信息也在收集之列，這些信息的獲得,，可以通過(guò)會(huì)議,、和咨詢(xún)用戶(hù)等途徑獲得，然后對(duì)所獲得的資料進(jìn)行分析論證,，一般而言,，中小型實(shí)驗(yàn)室在儀器添置的問(wèn)題上權(quán)限甚微，但畢竟從技術(shù)角度有自己的優(yōu)勢(shì),，作好前期考察論證是實(shí)驗(yàn)室管理者和使用人員的義務(wù),。同時(shí)，將必須收集到的有關(guān)信息和分析結(jié)論向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),，必要時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層作出書(shū)面報(bào)告,，提供采購(gòu)產(chǎn)品和經(jīng)銷(xiāo)商的候選名錄和理由，為領(lǐng)導(dǎo)層決策和招標(biāo)采購(gòu)提供參考,。與醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)保持一個(gè)良好而有效的溝通,，取得領(lǐng)導(dǎo)的支持，是采購(gòu)成功的先決條件之一,。

    對(duì)供貨方的要求,，除必須提供相關(guān)的品牌、產(chǎn)品價(jià)格之外,，如是*,，至少需要其提供生產(chǎn)注冊(cè)證、生產(chǎn)許可證,、經(jīng)營(yíng)許可證,、計(jì)量器具證、,、產(chǎn)品銷(xiāo)售（含售后服務(wù),、保養(yǎng)易損配件供應(yīng)）承諾、產(chǎn)品介紹資料原件和技術(shù)性能,、用戶(hù)名錄和,。如由經(jīng)銷(xiāo)商營(yíng)銷(xiāo)，除上述資料,，還須提供經(jīng)銷(xiāo)商經(jīng)銷(xiāo)該產(chǎn)品必須的資質(zhì)證件和生產(chǎn)廠(chǎng)家的銷(xiāo)售授權(quán),，同時(shí)了解供貨廠(chǎng)商的信譽(yù)和公司形象,。

    對(duì)于儀器品牌的選擇，筆者主張中,、小型實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該重點(diǎn)選擇在當(dāng)?shù)鼗蚺R近地區(qū)*較高的產(chǎn)品,，這類(lèi)產(chǎn)品一般技術(shù)相對(duì)成熟，經(jīng)銷(xiāo)商有足夠的信心,，售后服務(wù)相對(duì)也有保障,。在選購(gòu)過(guò)程中過(guò)分的強(qiáng)調(diào)節(jié)約資金，或因其他原因而作*個(gè)吃螃蟹的人,，是一個(gè)誤區(qū),，，檢驗(yàn)儀器絕大多數(shù)價(jià)格都在數(shù)萬(wàn)元,、數(shù)十萬(wàn)元乃至百萬(wàn)以上,，對(duì)于經(jīng)濟(jì)實(shí)力并不寬裕的基層醫(yī)院，一旦失誤,，后果是嚴(yán)重的,。

    對(duì)于提供儀器的廠(chǎng)商的選擇，可以通過(guò)分析其提供的資料,，了解一些基本情況,，特別提出的是，要充分地利用廠(chǎng)家提供的用戶(hù)名錄,，有選擇地進(jìn)行有目的咨詢(xún),，也可以利用質(zhì)控會(huì)議的機(jī)會(huì)向有過(guò)使用該類(lèi)儀器的同行討教，重點(diǎn)了解儀器的性能,、價(jià)格,、日常消耗和售后服務(wù)等情況，從此渠道得來(lái)的信息比從廠(chǎng)商提供的信息更為真實(shí)可靠,。

   只有這樣選擇儀器品牌,、型號(hào)和供貨商，才可能將采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)降到zui低,，并保證其的實(shí)用性,。選擇儀器品牌和高信譽(yù)的供貨商只是儀器選購(gòu)的*步，巧妙地與供貨方談判是需要技巧和藝術(shù)的,，或許每個(gè)人的談判策略和風(fēng)格各有不同,，但原則是在合理、合法的前提下維護(hù)所在方的權(quán)益,，尤其是在合同的書(shū)寫(xiě)時(shí)特別應(yīng)注意行文的嚴(yán)謹(jǐn)性和邏輯性,，否則的話(huà)，之前所做的工作就可能前功盡棄,。

    檢驗(yàn)儀器的選購(gòu),，從表面上看來(lái),，與普通的消費(fèi)相同，但實(shí)質(zhì)上,，醫(yī)院只是中間消費(fèi)者，zui終的消費(fèi)者是廣大的患者,，優(yōu)良的檢驗(yàn)儀器,，是提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)，在科技高度發(fā)展的今天,，沒(méi)有良好的硬件基礎(chǔ),，優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量只是一句空話(huà)，從某種意義上講,，維護(hù)醫(yī)院的利益,，就是維護(hù)患者的利益。

    筆者認(rèn)為,，如何做到正確,、合理的選擇檢驗(yàn)儀器是一門(mén)很深的學(xué)問(wèn)，*可以作為醫(yī)院管理的學(xué)科內(nèi)容之一去研究,，本文意在拋磚引玉,，引起同道的關(guān)注。