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服用“中國(guó)處方” 需要堅(jiān)定“公益性”方向
閱讀：731 發(fā)布時(shí)間：2010-3-17醫(yī)改方案雖已破繭而出，但記者在兩會(huì)采訪中發(fā)現(xiàn),，代表委員談起醫(yī)改特別是公立醫(yī)院改革，都會(huì)以“難”字作為開(kāi)場(chǎng)白。
■ 熱點(diǎn)背后
醫(yī)改方案雖已破繭而出,，但記者在兩會(huì)采訪中發(fā)現(xiàn)，代表委員談起醫(yī)改特別是公立醫(yī)院改革,，都會(huì)以“難”字作為開(kāi)場(chǎng)白,。
*總理在政府工作報(bào)告中說(shuō)，“醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展關(guān)系人民身體健康和家庭幸福,，我們要克服一切困難,，把這個(gè)世界性難題解決好”。而要克服困難,，必須直擊趨利靶心,。
中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的趨利性，是老百姓不滿意的根源,。這源自政府投入的不足,、公益性評(píng)價(jià)機(jī)制缺位、在唯市場(chǎng)的道路上脫韁已久,。就在兩會(huì)期間,，一位全國(guó)人大代表在北京的一家大醫(yī)院內(nèi)看到，病人晚上9點(diǎn)排隊(duì)看第二天門診,，代表不由感嘆：“看病真難,。”
解決世界性難題，要有“中國(guó)處方”,。在處方中,，國(guó)家投入是“補(bǔ)藥”：保護(hù)現(xiàn)有服務(wù)體系，并為深層次變革打下底子,。這味“補(bǔ)藥”,，如今正更多地投向醫(yī)療保障體系，用于農(nóng)村和社區(qū)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),。
“中國(guó)處方”中,，收支兩條線、藥品零差率,、醫(yī)?？傤~預(yù)付制是“猛藥”，將給我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生的管理,、補(bǔ)償和運(yùn)營(yíng)體系帶來(lái)的變革,。通過(guò)這些變革,，逐步切斷醫(yī)院效益和營(yíng)業(yè)收入之間的直接，切斷醫(yī)務(wù)人員收入和檢查,、開(kāi)藥等各種費(fèi)用之間的隱性關(guān)系,；要從不斷擴(kuò)張、不斷創(chuàng)收的金錢激勵(lì)轉(zhuǎn)變?yōu)楣膭?lì)科學(xué)管理,、合理診療,，使以藥養(yǎng)醫(yī)、以械養(yǎng)醫(yī)等潛規(guī)則失去生存的土壤,。這樣,，白大褂重返潔白，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系就有了基礎(chǔ),。
國(guó)家基本藥物制度改革是“中國(guó)處方”中的一劑“輔藥”。也就是為藥價(jià)虛高去火,，致力于改變少數(shù)醫(yī)務(wù)人員出于利益驅(qū)動(dòng)或習(xí)慣,，動(dòng)輒用好藥、貴藥,、新藥加重患者和社會(huì)負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象,，使國(guó)家投入發(fā)揮zui大效用。
三味藥要聯(lián)合發(fā)揮效力,。比如,，取消藥品加成，就需要國(guó)家加大投入補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)支出缺口,，切斷醫(yī)務(wù)人員與藥品銷售業(yè)績(jī)中的利益紐帶,，國(guó)家基本藥物才不會(huì)在實(shí)際操作中“被缺貨”。
病去如抽絲,。服用“中國(guó)處方”過(guò)程中,，需要堅(jiān)定“公益性”方向，必須建立有效合理的機(jī)制,，必須進(jìn)一步細(xì)化和規(guī)范政策,，從而使醫(yī)藥衛(wèi)生體制的發(fā)展走上公平和效率兼顧的正道。