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7月《Nature reviews 》癌癥研究亮點(diǎn)
閱讀：653 發(fā)布時(shí)間：2011-6-29
生物通報(bào)道 英國(guó)雜志《自然》（Nature）是世界上zui早的性科技期刊,，也是世界上zui的科學(xué)雜志之一?！蹲匀话┌Y綜述》（Nature reviews caner）作為《Nature》旗下介紹癌癥研究進(jìn)展的期刊，是目前*的腫瘤研究領(lǐng)域zui*的綜述雜志,，其影響因子達(dá)到29.538,。以下為一期的《自然癌癥綜述》推薦的近期zui受關(guān)注的部分癌癥研究論文：
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Duy, C. et al. BCL6 enables Ph+ acute lymphoblastic leukaemia cells to survive BCR–ABL1 kinase inhibition. Nature 473, 384–388 （2011）
酪氨酸激酶抑制物（Tyrosine kinase inhibitor, TKI）能制止不受調(diào)控的細(xì)胞生長(zhǎng),，也經(jīng)常被用來治療白血病,，然而很多腫瘤對(duì)這種藥物治療產(chǎn)生抗性。2011年5月18日發(fā)表在Nature雜志上的一篇新研究論文確定出一種讓血液腫瘤細(xì)胞足夠長(zhǎng)時(shí)間存活以便產(chǎn)生這種抗性的途徑,，且證實(shí)在患有急性淋巴細(xì)胞白血?。╝cute lymphoblastic leukemia, ALL）的老鼠身上,，抑制這一途徑就能阻止白血病逃避TKI治療和癌癥再度出現(xiàn)。
當(dāng)很多研究聚焦于開發(fā)新的較強(qiáng)的TKI藥物時(shí),，Muschen和他的同事們卻決定采取一種不同的路線,，即*時(shí)間就阻止癌癥進(jìn)化產(chǎn)生抗藥性。研究人員重點(diǎn)關(guān)注ALL,，這是一種特別致命的癌癥,，兒童白血病中70%就是ALL，且經(jīng)常進(jìn)化對(duì)TKI產(chǎn)生抗性,。通過比較150名ALL病人樣品的基因表達(dá)分析結(jié)果,，他們發(fā)現(xiàn)有一個(gè)基因一直上調(diào)：BCL6，該基因編碼一種蛋白,，該蛋白在一種免疫系統(tǒng)癌癥---B細(xì)胞淋巴瘤中經(jīng)常地發(fā)生突變,。
當(dāng)B淋巴細(xì)胞正在制造抗體分子時(shí)，BCL6被激活,。制造抗體的過程涉及斷裂和重排DNA以便產(chǎn)生各種各樣的抗原結(jié)合位點(diǎn),。而斷裂的DNA通常會(huì)激活p53調(diào)控的DNA修復(fù)途徑來修復(fù)，如果損傷過大不能修復(fù),，就激活細(xì)胞凋亡途徑,。然而BCL6會(huì)阻斷B細(xì)胞中p53的產(chǎn)生，以便抗體分子得以構(gòu)建,。不過這是一把雙刃劍,，因?yàn)閜53也是一個(gè)主要的抗癌分子，阻斷p53促進(jìn)癌生長(zhǎng)或者防止血液腫瘤細(xì)胞被殺死,。
Muschen說,，這表明當(dāng)使用TKI治療后，血液腫瘤細(xì)胞進(jìn)入“緊急模式而上調(diào)BCL6表達(dá),，同時(shí)關(guān)閉p53的功能,。這些細(xì)胞雖不再分裂，但是它們也沒有死掉,。”
特別確定的是,，當(dāng)研究人員采用TKI治療患上人源性AAL的老鼠時(shí)，他們觀察到在病人身上發(fā)生的同樣結(jié)果：癌細(xì)胞首先進(jìn)入休眠狀態(tài),，但是zui終再度活躍,，在大約3個(gè)月內(nèi)殺死所有的老鼠。但是使用TKI和BCL6抑制物來治療這些老鼠時(shí),，八只老鼠中有七只將近5個(gè)月后仍然活著,。
Muschen說，這種“雙面（double-pronged）治療方法”既能殺死血液腫瘤細(xì)胞也能阻止它們進(jìn)化產(chǎn)生抗性,，也是必需的,，“你必須從兩方面攻擊白血?。汗粞耗[瘤細(xì)胞繁殖模式，同時(shí)也應(yīng)從相反方面上切斷它們進(jìn)入靜止途徑,。”
Luo, W. et al. Pyruvate kinase M2 is a PHD3-stimulated coactivator for hypoxia-inducible factor 1. Cell 145, 732–744 （2011）
丙酮酸激酶的PKM1及PKM2亞型,，是PKM2基因的選擇性剪接產(chǎn)物。PKM2,，而非PKM1,，可改變癌細(xì)胞糖代謝以參與腫瘤發(fā)生，其機(jī)制尚不能通過PKM2已知的生化特性來解釋,。在這篇文章中,，研究人員發(fā)現(xiàn)PKM2基因轉(zhuǎn)錄可被缺氧誘導(dǎo)因子1（HIF-1）激活。PKM2直接與HIF-1α亞基相互作用,，并通過增強(qiáng)HIF-1與缺氧應(yīng)答分子的結(jié)合及p300向缺氧應(yīng)答分子募集來促進(jìn)HIF-1目的基因反式激活,，然而，PKM1卻無法調(diào)控HIF-1的活動(dòng),。PKM2與脯氨酰羥化酶3（PHD3）的相互作用增強(qiáng)了PKM2與HIF-1α的結(jié)合及PKM2的共活化功能,。質(zhì)譜分析法及抗羥基脯氨酸抗體測(cè)定法證實(shí)了PKM2對(duì)脯氨酸-403/408的羥基化作用。敲除PHD3可抑制PKM2的共活化功能,、減少糖攝入及乳酸產(chǎn)生,，并增加癌細(xì)胞氧耗量。因此,，PKM2可參與到一個(gè)促進(jìn)癌細(xì)胞HIF-1反式激活的正反饋回路中并且使癌細(xì)胞糖代謝程序重編,。
Pan, X. et al. Elevated expression of CUEDC2 protein confers endocrine resistance in breast cancer. Nature Med. 17, 708–714 （2011）
來自解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院國(guó)家生物醫(yī)學(xué)分析中心，解放軍總醫(yī)院等處的研究人員發(fā)現(xiàn)炎癥調(diào)控CUEDC2在乳腺癌細(xì)胞中過量表達(dá)導(dǎo)致了乳腺癌患者對(duì)內(nèi)分泌治療產(chǎn)生耐藥,，并深入了CUEDC2誘發(fā)耐藥的全新機(jī)制,，這對(duì)于指導(dǎo)臨床治療具有重要意義。這一研究公布在5月份的《NatureMedicine》在線版上,，引起了多方關(guān)注,，中央也進(jìn)行了重點(diǎn)報(bào)道，稱這一研究將解決長(zhǎng)期困擾乳腺癌患者的耐藥性問題,。
據(jù)報(bào)道,，乳腺癌作為女性發(fā)病率zui高的惡性腫瘤之一。近10年來,，中國(guó)主要城市乳腺癌發(fā)病率增加了37%,，全國(guó)則以3%至4%的水平呈逐年上升趨勢(shì)。此外,，中國(guó)乳腺癌高峰發(fā)病年齡集中在45～55歲，比世界平均水平早10～15年左右,。
由于多數(shù)乳腺癌是雌激素依賴的惡性腫瘤,，因此內(nèi)分泌治療成為乳腺癌患者得以長(zhǎng)期的重要手段之一,。其中，他莫西芬是目前應(yīng)用zui廣泛的乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物,，通過與體內(nèi)雌激素競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合雌激素受體而腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng),。但是，乳腺癌治療中存在的耐藥問題大大影響了他莫西芬的乳腺癌臨床療效,，是導(dǎo)致乳腺癌臨床治療失敗的主要原因之一,。因此闡明耐藥機(jī)制已成為乳腺癌治療的一個(gè)亟待解決的重要科學(xué)問題。
針對(duì)這一世界性難題,，張學(xué)敏教授帶領(lǐng)的課題組和解放軍總醫(yī)院韋立授帶領(lǐng)的課題組通力合作,，充分利用中國(guó)豐富的臨床病例資源，開展醫(yī)學(xué)研究,，從多個(gè)層次研究導(dǎo)致乳腺癌對(duì)內(nèi)分泌治療產(chǎn)生耐藥的機(jī)制,，闡釋了相關(guān)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)及其調(diào)控過程，發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致乳腺癌耐藥的新標(biāo)志物,，為克服乳腺癌耐藥提供了原創(chuàng)性的藥物新靶點(diǎn)和治療新思路,。
Giamas, G. et al. Kinome screening for regulators of the estrogen receptor identifies LMTK3 as a new therapeutic target in breast cancer. Nature Med. 17, 715–719
英國(guó)研究人員日前宣布發(fā)現(xiàn)一個(gè)有助治療乳腺癌的新靶點(diǎn)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示,，如能影響這個(gè)靶點(diǎn),，可以增強(qiáng)現(xiàn)有藥物的作用，使腫瘤顯著縮小,。
英國(guó)帝國(guó)理工學(xué)院的賈斯廷•斯特賓教授等人在新一期英國(guó)學(xué)術(shù)期刊《自然—醫(yī)學(xué)》上報(bào)告說,，目前常用他莫西芬等藥物來治療乳腺癌，但許多病人的腫瘤逐漸出現(xiàn)耐藥反應(yīng),。本次研究發(fā)現(xiàn),，一種名為L(zhǎng)MTK3的蛋白質(zhì)在這種耐藥性中發(fā)揮了重要作用。研究人員利用基因手段使實(shí)驗(yàn)鼠不能產(chǎn)生這種蛋白質(zhì),，結(jié)果在治療它們所患的乳腺癌時(shí),，藥物的作用增強(qiáng)，使腫瘤顯著縮小,。
研究人員還檢測(cè)了一些人類乳腺癌患者體內(nèi)的這種蛋白質(zhì)水平,。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)于腫瘤內(nèi)蛋白質(zhì)LMTK3水平較高的患者,，某些常規(guī)藥物的療效較弱,，患者壽命更短。而因天然基因變異導(dǎo)致這種蛋白質(zhì)水平較低的患者,，往往能夠活得更久,。
斯特賓說，他和同事正在尋找能有效控制這種蛋白質(zhì)水平的藥物，估計(jì)可在5到10年內(nèi)開發(fā)出安全用于人類的相關(guān)藥物,。
Vitari, A. C. et al. COP1 is a tumour suppressor that causes degradation of ETS transcription factors. Nature 15 May 2011 （doi: 10.1038/nature10005）
E26 transformation-specific （ETS）家族中轉(zhuǎn)錄因子的轉(zhuǎn)位在前列腺癌中普遍存在?，F(xiàn)在，Dixit及其同事發(fā)現(xiàn),，“泛素連接酶”COP1正常情況下使某些ETS因子“泛素化”,，導(dǎo)致它們降解。然而,，被這些轉(zhuǎn)位編碼的蛋白卻沒有COP1信號(hào),，因而能躲過降解。COP1起一個(gè)腫瘤抑制因子的作用,，其刪除通過增加ETS因子水平而在小鼠前列腺中引起瘤變,。本文作者們還發(fā)現(xiàn)，同ETS轉(zhuǎn)位一樣,，COP1的失去也能導(dǎo)致人前列腺癌中ETS因子水平的提高,。
（生物通：何嬙）