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地方性斑疹傷寒傳播途徑:
地方性斑疹傷寒之所以又稱(chēng)為鼠型斑疹傷寒,,是因?yàn)槠鋫魅驹词羌沂螅瑐鞑ッ浇槭鞘笤?。莫氏立克次體長(zhǎng)期寄生于隱性感染鼠體,,鼠蚤吸食鼠血后,立克次體進(jìn)入其消化道并在腸上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖,,后經(jīng)鼠糞排出,,并在鼠群間傳播,。鼠死亡后,,鼠蚤轉(zhuǎn)向吸食人血,而使人致病,。此外,,帶有莫氏立克次體的干燥蚤糞還可經(jīng)口、鼻,、眼結(jié)膜及破損的皮膚進(jìn)入人體而致病,。
地方性斑疹傷寒的臨床表現(xiàn):
地方性斑疹傷寒的臨床表現(xiàn)開(kāi)始于7-14天的非特異性潛伏期,最常見(jiàn)的癥狀是發(fā)燒,、肌肉疼痛,、頭痛和皮疹。大多數(shù)患者在出現(xiàn)癥狀的第5天左右通常會(huì)出現(xiàn)較薄的黃斑,,累及軀干和四肢,,以及手掌和足底,嚴(yán)重者出現(xiàn)器官特異性并發(fā)癥,,如肺炎,、肝炎、腦膜腦炎,、腎功能衰竭以及嚴(yán)重的神經(jīng)損害等,。
地方性斑疹傷寒大多病例均為輕型,但延誤及未接受治療會(huì)增加斑疹傷寒癥狀的持續(xù)時(shí)間,、并發(fā)癥發(fā)生及死亡風(fēng)險(xiǎn),,而早期診斷是治療斑疹傷寒的關(guān)鍵。地方性斑疹傷寒與其他立克次體病的臨床表現(xiàn)相似,也極易被誤診,,同時(shí)還可與其他經(jīng)鼠類(lèi)傳播的疾病混合感染,,導(dǎo)致診斷難度進(jìn)一步加大。間接免疫熒光法(IFA)是目前輔助診斷立克次體感染的“金標(biāo)準(zhǔn)",,靈敏度較好,。
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