侵襲美國及歐洲的西尼羅河病毒是什么,？

1. 西尼羅河病毒簡介

        西尼羅病毒 (West Nile Virus， WNV)于 1937年在非洲的烏干達被發(fā)現(xiàn) ,， 從West  Nile地區(qū)的一位發(fā)熱的成年婦女血液中分離到,， 因此得名 West Nile Virus。西尼羅病毒屬于黃病毒科黃病毒屬,。黃病毒科成員還有登革熱病病毒,、日本腦炎病毒以及黃熱病病毒等70 余種 ， 多屬于蟲媒病毒,。西尼羅病毒廣泛分布于非洲,、中東和西亞 ,， 主要引起西尼羅河熱 (W est Nile Fever) ， 所致疾病大多為人畜共患病,，引起嚴重的公共衛(wèi)生問題且多缺乏有效的治療 ,、預防和控制措施 ，給疾病控制提出了嚴峻的挑戰(zhàn),。

2. 西尼羅河病毒病原學

        西尼羅河病毒為RNA病毒,，屬于黃病毒科，黃病毒鼠,，病毒呈球形,，有囊膜。其病毒離子大約為40nm,，病毒的核酸為不分節(jié)段的單股正鏈RNA,，約10000-11000個堿基。編碼3種結構蛋白:病毒殼蛋白(C),、前膜蛋白(preM),、包膜蛋白(E)和七種非結構蛋白 :NS1 、 NS2a ,、NS2b ,、 NS3 、 NS4a ,、 NS4b 和NS5,。E蛋白為西尼羅病毒重要的抗原結構蛋白，介導病毒與宿主結合,， 能刺激機體產(chǎn)生相應抗體,，是決定病毒毒力的決定性蛋白，為病毒紅血球凝集素并介導病毒 -宿主的結合,。

3. 流行病學及傳播

        西尼羅病毒主要通過鳥—蚊—鳥 ,、人和動物途徑傳播。該病毒可感染人,、鳥類,、多種哺乳動物、兩棲類及爬行類動物,，人和鳥類為易感,，其所致疾病主要分布在沿鳥類遷移飛行路線所連接的歐洲 、非洲以及中東國家,。 它的主要傳染源為處于病毒血癥期的帶毒動物 ,，和該病毒的自然儲存宿主-野鳥 ，傳播該病毒的蚊子主要包括庫蚊、伊蚊和曼蚊,，特別是尖音庫蚊將病毒傳播給人 ,。蚊子因叮咬感染 WNV 的鳥類而帶毒，然后帶毒的蚊子通過叮咬將西尼羅病毒傳播給人和其他物 ,。西尼羅病毒能穿過血腦屏障,，干擾正常的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能， 臨床上主要表現(xiàn)為腦炎或腦膜腦炎,。西尼羅病毒病主要發(fā)生在晚夏或早秋,，氣候常年溫暖地區(qū)四季均可發(fā)生WNV。

        器官移直和輸血也可能是傳播的途徑,，2002年,，美國喬治亞洲公共衛(wèi)生部和美國CDC報告了2例不明原因的發(fā)熱和腦炎，經(jīng)調(diào)查該2名患者均移植了同一個感染西尼羅河病毒的人的器官,。此外,，哺乳傳播和傷口入侵傳播也是可能的傳播途徑，應注意防護,。

        人 ,、動物和鳥類等都是易感動物 。如病毒可感染鳥(主要是烏鴉 ),、蚊 (庫蚊 ,、伊蚊和曼蚊 )、人 ,、夜猴 ,、馬 、狗,、貓 ,、豬 、駱駝 ,、雞 ,、鴨、鵝 ,、鴿子 ,、牛、蝙蝠,、藍鳥,、松鼠,、和家兔等,。

        中國到目前為止還沒有發(fā)現(xiàn)西尼羅河病毒感染病例，但中國有很多地方夏天潮濕、炎熱,，一些地方洪水泛濫,，具備蚊蟲大量滋生的條件； 另外,，隨著中國與世界其他國家之間的貿(mào)易,、旅游、人員往來日益頻繁,，具有傳播西尼羅河病毒潛在風險,。因此在我國建立防治技術儲備是非常必要的。

4. 西尼羅河病毒感染的臨床特征

4.1 脊髓灰質(zhì)炎樣綜合征

        表現(xiàn)為高熱 39 ℃以上 ,， 前期表現(xiàn)為頭痛 ,、倦怠 、亦有寒戰(zhàn),、盜汗,、肌痛以及意識混亂等；嚴重的肌無力也是常見癥狀,， 雙側或單側上肢肌無力呈漸進性發(fā)展,，下肢無力甚至癱瘓；膀胱功能失調(diào),，急性呼吸窘迫,。

4.2 西尼羅病毒性腦炎

        大約有 1 /300 ～ 1 /150西尼羅病毒感染者可發(fā)展為無菌性腦膜炎 、腦炎或腦膜腦炎,， 潛伏期大約為 2 ～ 14 d,，臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱 ，頭痛 ,，抽搐,，意識障礙和腦膜刺激癥等腦炎或腦膜腦炎癥狀 。

4.3 西尼羅熱

        80 %的人感染 WNV 沒有臨床癥狀,， 可自行康復.西尼羅病毒感染者典型的癥狀表現(xiàn)為西尼羅熱,，大約占感染者的 1 /3。潛伏期一般在1 ～6 d,，臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱 ,、頭痛 、倦怠,、乏力,、嗜睡 、疲勞感加重,， 有或無前驅癥狀突然發(fā)病,， 1 /3 以上的病人發(fā)熱可達到 38.3 ～ 40 ℃,。部分病人還可出現(xiàn)嚴重的眼痛 、結膜水腫 ,、充血和肌肉酸痛等癥狀,。

4.4 馬屬動物感染

馬屬動物感染 WNV 后很少出現(xiàn)臨床癥狀 ，但有 10 %的病例發(fā)展為嚴重的神經(jīng)性疾病,，患馬精神抑郁 ,， 食欲廢絕， 共濟失調(diào) ,， 肌肉震顫,， 后肢麻痹 ，視物不清,，轉圈 ,，無法吞咽 ，興奮 ,，癱瘓甚至死亡,。

5. 檢測方法

5.1 血清學檢測

       血清學檢測是常用的實驗室臨床檢驗方法。方法為酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA),，該技術用于西尼羅河病毒IgG和IgM抗體的檢測,， 在許多情況下代替了血凝抑制試驗、補體結合試驗和中和試驗,。其中有效的為捕獲法IgM 的ELISA 檢測方法,， 感染 WNV 后 IgM的免疫應答出現(xiàn)的比 IgG 早 ， 捕獲法ELISA不但可用來檢測血清中或大腦脊髓液中的WNV的IgM,，而且 具有快速 ,、高敏性且能定量等優(yōu)點， 所以此技術可用于感染 WNV 的早期診斷,，靈敏度高于PCR檢測 ,。該方法是現(xiàn)有檢測血清和腦脊液中病毒抗體敏感的篩檢方法。

5.2 病原學檢測

       通常用于病毒分離的標本有患者的腦脊液,、處于病毒血癥的血清(持續(xù) 5d 左右),、腦組織 ，馬的腦和脊髓組織 ,，鳥的腎,、腦和心臟組織。一般使用己知的對西尼羅河病毒敏感的哺乳動物細胞系如 Vero細胞或蚊子細胞系來分離病毒,。病毒分離法是檢測病毒的經(jīng)典技術,， 是診斷病毒感染的“金標準” ，對于新發(fā)疾病病毒分離和病毒的自然宿主是非常有價值的工具 ,，但此法要求條件高,，分離率低,， 操作復雜 ，所需時間長 ,，不能夠快速、大量的進行病毒診斷 ,。

        此外,，核酸檢測方法也用于西尼羅河病毒的檢測。如 RT - PCR,， Taq Man RT-PCR 分析和核酸擴增(NASBA)等都可用來鑒定病毒分離物是否為西尼羅河病毒,。

6. 相關檢測產(chǎn)品信息

我公司提供西尼羅河病毒ELISA檢測試劑盒，可用于西尼羅河病毒感染的診斷,，具體產(chǎn)品信息如下表所示：

7. 參考文獻

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