皮質(zhì)醇(Cortisol)概述:皮質(zhì)醇是主要的糖皮質(zhì)類固醇,其重要的生理機能是升高血糖,、抗炎和免疫抑制作用,。
1.檢測患者血中皮質(zhì)醇的含量可用于診斷腎上腺、垂體和下丘腦機能紊亂與否,。
2.皮質(zhì)醇含量增高見于庫欣綜合征,,含量降低見于阿狄森病。在對上述疾病進行相應的地塞米松抑制治療或激素替代治療中,,可通過檢測皮質(zhì)醇含量進行監(jiān)測,。
促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)
垂體前體分泌的含有39個氨基酸單鏈多肽。作用于腎上腺皮質(zhì),,刺激腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶的增生和糖皮質(zhì)激素(皮質(zhì)醇),、醛固酮的分泌。
ACTH升高見于:
1.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,。
2.先天性腎上腺皮質(zhì)增生,。
3.異位ACTH綜合征。
ACTH降低見于:
1.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥,,皮質(zhì)醇增多癥(腎上腺腺瘤,、腺癌)
2.大量應用糖皮質(zhì)激素治療者。
皮質(zhì)醇和ACTH在血中的含量呈晝夜周期性變化:在清晨含量達到高峰,,隨后逐漸下降,,到夜間降到低點。因此,,在分析結(jié)果時應了解采血時間,。
皮質(zhì)醇與ACTH的聯(lián)合檢測:
ACTH的分泌會影響到腎上腺皮質(zhì)分泌的糖皮質(zhì)激素(皮質(zhì)醇)的分泌。同時,,皮質(zhì)醇的分泌也會反過來調(diào)節(jié)下丘腦和腺垂體的功能,,而負反饋的調(diào)節(jié)ACTH的分泌。臨床上可以通過檢測皮質(zhì)醇與ACTH的變化,,并將兩者結(jié)合起來進行相關(guān)疾病的鑒別診斷,。
